剖宫产产妇护理过程中舒适护理的应用效果观察

【摘要】 目的：分析探讨舒适护理应用于剖宫产产妇中的临床效果。方法：选取2014年1-12月在笔者所在医院剖宫产的186例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组、试验组两组，每组各93例。对照组采用常规护理方式，试验组采用舒适护理措施，比较两组产妇的护理效果。结果：试验组产妇手术时间、术中出血量、术后排气时间等情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 舒适护理； 应用效果； 剖宫产

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.048

剖宫产是一种常见的分娩方式，可以有效解决产妇的难产情况[1-2]。近几年随着超重儿、超大胎儿的增多，剖宫产产妇增多，实施剖宫产时因产妇对剖宫产的紧张、恐惧心理，多数产妇会出现切口疼痛、长时间卧床等情况，影响产妇的生活质量。随着临床护理模式的不断更新，舒适护理逐渐应用于剖宫产产妇的临床护理中[3]。本文通过研究剖宫产产妇实施舒适护理的效果，以期为临床护理提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1-12月在笔者所在医院剖宫产的186例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组两组，每组各93例。对照组年龄22～35岁，平均（29.7±2.5）岁；孕周37～42周，平均（39.6±3.2）周；试验组年龄21～36岁，平均（28.6±2.7）岁；孕周37～41周，平均（40.2±3.8）周。两组产妇均为单胎初产妇，均未患有严重精神疾病以及器质性器官疾病等，两组产妇均实施腹部横向切口剖宫产分娩方式，均采用硬膜外麻醉方法。两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理措施

对照组产妇实施常规护理方式，包括术前备皮、留置导尿管等方式；试验组产妇采用舒适护理措施，主要包括：（1）心理护理。产前1 d告知产妇剖宫产的具体步骤以及安全性等，并告知产妇剖宫产可能发生的不良情况，让产妇提前做好心理准备。对产妇加强心理疏导，多与产妇沟通交流，告知产妇有关麻醉方式的具体情况，及时、耐心解答产妇提出的问题，鼓励产妇家属多给予其支持，消除产妇对剖宫手术的恐惧感，提高其治疗依从性[4]。（2）环境护理。产妇进入手术室前，护理人员应调节好手术室的温度及湿度，为产妇准备舒适的分娩环境，减轻产妇对手术室的陌生感。（3）术前准备。手术前根据产妇的个体情况给予健康教育，告知产妇分娩的相关情况，产前常规备皮，进行阴道冲洗、静脉穿刺等，操作时尽量减少产妇身体的暴露程度，且操作时动作要轻柔，避免长时间暴露以及护理工作给产妇造成的伤害[5]。（4）术中护理。手术开始前，护理人员应向产妇介绍麻醉的相关情况，不影响手术的前提下可以让产妇保持较为舒适的；手术开始后护理人员应通过与产妇沟通交流等措施分散产妇注意力；指导产妇进行正确呼吸，清除产妇口腔中的呕吐物。护理人员还应及时告知止痛泵的使用方法，减轻产妇术后疼痛。（5）术后护理。手术结束后，护理人员应加强对产妇的护理，一般在术后6 h内应去枕平卧，避免发生头痛症状。根据产妇的恢复情况指导产妇下床活动，避免长期卧床引起身体不适；手术后及时拔除导尿管，一般术后12 h膀胱充盈时可拔除，拔除导尿管后护理人员应协助产妇自行排尿；术后加强饮食指导，术后6 h内可进食少量流质类食物，但应禁食蛋类、糖类以及奶类食物；排气后可进食半流质食物，进食时应少量多餐，多食用清淡食品，避免因饮食不良造成便秘、腹泻、腹胀等不良现象；加强疼痛护理，如产妇在咳嗽或深呼吸时应指导产妇用手捂住切口部位，避免牵扯到缝线引起疼痛症状[6-7]。同时应加强并发症护理，一般剖宫产产妇易出现呼吸道感染、泌尿系统感染、肠粘连、切口感染等并发症，护理人员应加强对产妇的术后观察，若出现并发症情况，应立即告知医生予以积极处理；加强对产妇的喂养指导，告知产妇进行母乳喂养的重要性，向产妇讲解正确的哺乳知识，指导产妇尽早开奶。

1.3 观察指标

比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇手术情况比较

试验组产妇的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间等情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组产妇的并发症发生情况比较

对照组产妇的不良反应发生率为31.18%，试验组产妇的不良反应发生率为4.30%，试验组产妇的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

近几年临床难产儿不断增加，加之产妇受紧张、恐惧等心理因素的影响，剖宫产率呈逐年增高趋势。产妇因自身存在紧张、恐惧等心理，术后可出现一定程度的并发症。有研究显示，对剖宫产产妇实施舒适护理可以有效改善护理舒适度，提高产妇的生活质量[8]。本组研究中对剖宫产产妇实施了舒适护理，通过本组研究可以看出，舒适护理组产妇的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间等情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]莫松珍.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33）：60-61.

[2]舒玉华，郑秀莲，黄冰，等.舒适护理在剖宫产手术中的应用[J].全科护理，2010，8（7）：585-586.

[3]陈正英.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（6）：821-822.

[4]孙启云.舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4238-4240.

[5]刘平，何少斌.舒适护理在子痫前期剖宫产患者术后护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2411-2413，2605.

[6]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理，2010，8（7）：620-621.

[7]金海燕，何兰娟，叶彩眉.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：111-113.

[8]陈咏玫，李智，王爱军.剖宫产术中挤压法子宫肌瘤剔除与无肌瘤剖宫产的比较研究[J].中国微创外科杂志，2014，14（7）：594-596.

（收稿日期：2015-05-16） （编辑：金燕）