区域卫生信息化隐忧

在北京的东城区、西城区，在上海的长宁区、闵行区、闸北区，在广东的江门、佛山、珠海， 在南京的江宁区，在重庆的南岸区，在沿海的厦门和大连，加之科技部在2007年启动的包括总医院在内的4家区域医疗信息协同试点科研项目，以“区域医疗信息整合”、“区域医疗信息协同”为特征的区域卫生信息化，在各地悄然兴起，与新医改的重大政策趋向形成鲜活的互动。

新医改推动落实“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，对于卫生信息的大集中、大联通、大共享，吹响了嘹亮的集结号。新医改方案在征集意见稿中就首次专门论及信息化:“建立实用共享的医药卫生信息系统”， “以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”

新医改首先对卫生主管部门提出了信息化的新任务。在前文所述区域卫生信息化的各个先行实践地区，有一个特征很明显，几乎都是由当地卫生主管部门唱主角。对于卫生行业信息化而言，这应是一个非常积极的信号。新医改任务的提出，客观上要求卫生部门要敢于作为。卫生部门将比以往任何时期更加强势地主导卫生行业信息化，卫生行业信息化的资金投入，也将从以往以医院自发投入为主，转向以政府财政投入牵引为主。

目前兴起的区域卫生信息化热，在很大意义上，是在探索“建设公共服务信息平台”，毕竟这是一项没有太多先行经验的创新性工程。各地在区域卫生信息化探索过程中，百花齐放、因地制宜。但也有相当多的共性问题，有必要引起关注。

譬如，在区域卫生信息化实践中，各地都纷纷建立电子化的居民健康档案，也纷纷遭遇了基础信息不全、档案激活和更新维护等方面的问题；接下来，各地又都面临一个非常现实而急迫的核心问题：大量的数据收集上来后，如何充分发掘居民健康档案等各类统计信息的价值，创新工作流程和管理模式，真正最终便民惠民？

这就又回到了区域卫生信息化的初衷问题。区域卫生信息化的趋向不可逆，但如何少走弯路，及早“解决看病、难看病贵”问题，在当前形势下，确实值得卫生主管部门和IT业界思考，值得广大百姓关切。