人文关怀在脑血管病后遗症病人护理中的应用

【摘 要】随着人们对医疗服务要求的不断提高，人性化服务理念开始渗入医疗行业，人性化护理成为我国医疗及护理模式的新生事物[1]。人文关怀是医护人员与病人有目的、有步骤按照医学心理学的原理，以通俗易懂的语言，结合病人具体情况进行讲解和劝导，使病人正确认识和对待疾病，消除顾虑，树立信心，战胜疾病的一种方法。很多脑血管病患者经救治后留有不同程度的后遗症，甚至生活不能自理，对此类患者给予人文关怀，体贴病人的疾苦，多给予安慰，并让病人了解，经过治疗和锻炼，本病是可以治好或者是有好转的，从而使病人消除自悲、恐惧、忧郁等不良情绪，保持大脑功能协调，保持精力旺盛，利于促进疾病恢复。

【关键字】人文关怀；脑血管病；生活不能自理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0199-01

从人类文明开始，关怀就是人类生活中不可缺少的一部分，其核心是人文关怀。南丁格尔曾说：“护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术”[2]。护理模式的转变也带动了护理服务理念的转变，当年南丁格尔对护理艺术的感悟，就是我们现在不断强化升级的优质护理服务[3]。

1 关怀与疾病关系的概念

1.1人文关怀的概念

人文关怀又称人性关怀或关怀照顾。人文关怀是对人的生命和生存质量的关注，对人应有的人格、尊严和需求的肯定，它集中表现为对人文精神价值的弘扬和对人性的根本关怀。人文关怀是强调尊重人、关心人、理解人、信任人，充分激发人在工作中的积极性和自觉性，使最平凡、最普通的社会成员的个人利益、保护权、人身安全、意愿表达等个人行为受到关注和呵护。医学人文关怀是指在医护工作中，医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求，人格与尊严的真诚关心和关注[4]，这是当今护理专业必备的艺术特质。护理人文关怀是指在护理过程中护理人员以人道主义精神对病人的生命和健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾。其核心是以病人为中心，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。

1.2人文关怀与脑血管疾病患者的关系

很多脑血管疾病病人发病突然，从一个正常人变成一个病人，主要表现为肢体瘫痪及语言功能障碍[5]，不能像正常人那样从事工作和活动，日常生活也需要人照顾，在心理上一时难以接受。多伴有伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑、以自我为中心等特点，针对病情的严重程度，表现程度也不一。病情严重患者，还会出现精神异常、悲观失望等特点。护理人员要以高度的责任心，针对病人不同的心理特点，有针对性地进行健康教育，在注重教育的方法和护理技能的同时必须给予无微不至的人文关怀，以真诚的态度与病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑，要对病人动之以情，晓之以理，精心照料，使之自觉配合治疗。

2 人文关怀的护理措施

2.1建立良好的护患关系 建立良好的护患关系，加强护患沟通，亲切地与病人及其家属交谈，给予安慰和鼓励。耐心解答疑问，主动向患者讲解病情有关的预防保健知识，真心为患者排忧解难，能减少其消极情绪，赢得患者对医护人员的信任，使其主动配合治疗促进康复。

2.2尽可能满足病人的各种心理需要 尽可能满足病人的各种心理需要，使之化消极情绪为积极情绪。如有些不能满足的，则要耐心解释劝导，降低或消除某些不必要的要求，以求得情绪上的稳定。

2.3创造乐观开朗的气氛，使病人保持良好的心境 日常可给病人讲一些幽默的语言或笑话，让病人笑口常开，对生活充满热爱。指导病人应用心理学知识调整状态，控制不愉快的情绪，建立康复信心，教会病人自己经常通过意念集中入静、指向性想象，回想起自己经过的美好事件，如工作的成功，精彩的晚会等。医护人员不仅应当注意有病部位的治疗，而且也应当关爱病人。病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。

2.4设置良好、舒适的环境 病室应清洁整齐、安静、优雅，空气清新，光线柔和，温湿度适宜，布置协调，保证病人有充足的休息和睡眠。室内可放置一些鲜花，使病室充满生机，病人心情愉快。患者开始对人生的价值有了正确的认识，消除了烦恼，心情舒畅，性格开朗了，对治疗护理充满了信心，能积极配合治疗。

2.5提高护理人员自身的素质 对脑血管病病人护理人员需要加强人文关怀的基本素质：树立良好的职业形象、培养良好的礼仪意识、加强语言文字修养、营造人文关怀的氛围、平等对待患者。护理实践是提高护士人文修养的必由之路，我们只有把人文知识和人文精神贯穿于护理活动的各个环节中才能有效提高护士的人文修养。

3 护理体会

医学发展不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大的社会服务体系。医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还蕴意着群体的关照：因此，提倡医学的人文关怀是医学发展的主旋律，是对整个卫生保健服务的期望。当今的医疗环境有了很大的改变，医院的硬件设施越来越完善，越来越先进。但医院的软件状况却不尽人意，最明显的特点是医护缺乏人文关怀，尤其是护理工作，既要执行医疗医嘱规范化治疗与护理程序和责任，又要在护理中加强护患沟通，相互协作，完成病人心理与躯体疾病的护理。有时因工作繁忙而忽略了与患者进行必要的沟通，忽视了心理治疗的作用。如今的医学模式已从以往的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。既往的生物医学模式重点在于临床医生关注对疾病的诊治，而生物-心理-社会医学模式则从疾病和病人心理等多角度为病人提高全方位的治疗服务。

人文关怀可以使人快乐和希望，可以提高人体免疫功能，促进健康；良好的关怀照护，会直接影响病人对护士的感知，营造亲切友好的氛围，融洽护患关系；有效的沟通可以缓解病人的紧张、焦虑，负性情绪，对人的生存有着重要的作用。

环境、生活各方面都会对心理产生影响，因此心理护理不仅要注意到态度、言辞，还要注意病室内外环境的变化，湿、温度的调节，饮食的照顾，家属的态度，周围病人的情况等，尽量为病人创造良好的条件。护理人员要多接近病人，了解情况，做到因人而宜，做好心理护理工作。

参考文献：

[1] 王斌全，护理人文关怀与健康概念[J]，护理研究，2003，17（IA）：2.

[2] Nightingale F，Notes on nursing [M]Znded：London：HarrisonSons，1992

[3] 姚丽，浅谈人文关怀在神经内科开展“优质护理服务”活动中的体会[J]。

[4] 王岩青，关于医院全面质量管理的探索和实践[J ]中国卫生质量管理，2004（4），211：22.

[5] 许杭荣，脑血管意外后遗症的心理分析及护理[J ]医学信息，2010（12）：3633.