护理专业实施“开发内化”教学模式的思考

摘 要：文章从护理专业教学实践的角度出发，讨论了在实施开发内化教学模式时需要解决的一些思想问题。提出了几点看法：自主学习是开发内化教学模式的生命线；成功素质是教学目标；教学方法多样化，教学手段多样化；提倡教师个性化教学法；严格执行、逐步完善、测评体系。认为教师不仅是专职和兼职的授课教师，还应包括实验、素质导师、督导以及所有为教学服务的行政人员。只有大家的共同努力，开发内化教学模式才能切实贯彻落实。

关键词：护理专业；开发内化；教学模式

中图分类号：G642.0 文献标识码：A

开发内化教学模式是在我校成功素质教育办学思想的基础上衍生出来的一种教学模式。它不是简单的方法，而是一种教育思想。其目的是最大限度地开发学生的潜力潜能，培养学生形成自主学习的习惯，一种研究性学习习惯，将获取的知识和相关信息内化为成功素质。使学生成为具有专业所必备的核心观念、优秀品格、专业知识、专业能力和专业方法的应用型人才，特别实用于护理专业教学。

开发内化教学模式所涉及的许多内容，特别是方法学问题不一定是全新的，在教学改革的探讨中，很多人已经从不同的角度总结出很多经验，开发内化教学模式则将这些经验包容进来，进行了升华和规纳，突出了要点，加上了自己的思想，系统化了。下面结合护理专业教学谈谈个人看法，争取把开发内化教学模式落实到实处。

一、自主学习是开发内化教学模式的生命线

实施开发内化教学模式时不要忘记调动学生自主学习的积极性。促进学生自主学习是开发内化教学模式的生命线，没有学生自主学习的积极性，开发内化教学也就成了一句空话。

自主学习主要体现教学中学生为主体，教师为主导，学生在学习中研究，在研究中学习。大量的学习课题和任务由学生自已解决，教师起引导、指导的作用。大学生的主要学习方式应该是自学，摆脱传统的教师讲、教师做，学生听、学生看的被动学习方式。

自主学习是一种积极的学习方式，问题是如何才能达到自主学习的局面，教师在这方面要多动脑筋，多做工作。

有人说，兴趣是最好的老师，但兴趣是如何产生的？个人爱好是一个因素，生存的压力也是一个因素。教师要善于把这些因素转化为学生学习的动力。“人生能有几回搏”，这是运动员的警示语言，学生能有几次青春年少的大学生活呢？终究要踏入社会，我们准备好了吗？这个问题每天都摆在我们面前。自主学习就是“我要学习”、就是一种只争朝夕的学习精神。

二、成功素质是教学目标

实施开发内化教学模式，目的是将教学内容内化为学生的成功素质。教师不是单一的传授知识的“教书匠”，而是引导学生成功的导师。因此，教学活动不只是根据教学大纲，按照教学计划和教学进度去完成教学任务，而是要不断改革现有的教学形式、方法、手段，挖掘学生的潜质、潜能，促进内化进程，使学生建立起正确的专业观念，高尚的专业品格，丰富的专业知识，掌握一定的专业能力和专业方法，全方位达到合格护士的素质要求。

以《基础护理学》教学为例，“口腔护理”、“鼻导管给氧”等操作，以前用护理模型人示教，如果改为真人真做，学生之间互换病人、护士角色，严格地按照操作规程和无菌操作原则来实战实训，不但可提高学生的操作能力，还可培养精益求精的护理精神，体会不规范的操作可能给病人带来的痛苦。当然，教学方法的改革要适度，如静脉穿刺，每个学生当一回病人，亲历一下、体会一下是必要的，但反复多次扎针是不必要的。做实验，以前都是教师作准备工作，仪器、试剂备齐，学生拿出来就做，做完后，实验员清理现场，不利于学生动手能力的培养。如果有计划地将一部分实验准备工作、收场工作让学生去做，让学生体验实验的全过程，也培养了学生勤劳、爱清洁的良好习惯。传授知识不是教学的唯一目标，培养社会所需要的人才才是目标。

三、教学方法多样化，教学手段多样化

实施开发内化教学模式，教学方法、教学手段均应多样化。现代社会是一个信息爆炸的社会，教学活动不应是灌输式、被动式、接受式，而应是主动式、互动式、内化式，培养具有创新思维的专业人才。教学方法使用得比较多的有启发式教学、互动式教学、实战式教学、提问式教学、案例讨论式教学、情景模拟教学、角色扮演教学等。例如《基础护理学》，教学手段可选择传统板书、教具展示、投影仪、多媒体课件，互联网等，可根据教学的内容、教学条件、学生兴趣来组织和调整，切忌墨守成规，一成不变。但也不能毫无章法，任意挥洒。基础护理学的教学，无论是方法还是手段，都要注重学生动手能力的培养。如：“环境”这一章节，采用启发式教学，以人与环境、学生、老师在现实生活中都亲历了的一些实例启发学生。“患者入院和出院的护理”，可到实际环境中去体会一下，带学生到几个大医院亲历一下。“舒适与安全”，可采用多媒体课件、情景模拟，让学生对卧位与舒适有一个直观的感受。“患者的清洁卫生护理”、“生命体征的评估与护理”，则可采取真人真护，实践式教学。“休息与活动”、“预防与控制医院感染”，则比较强调理论教学。“临终护理”，可采用启发式、提问式。以上举例，仅具参考意义，不是一成不变的。怎么做更好，要充分发挥教师的主导作用。

四、提倡教师个性化教学

使用国家统编教材，采用相同的教学模式，教师的个性化教学还需不需要呢？我认为是很需要的。倡导教师个性化教学，主要是要让教师个性鲜明、张杨适度、充满激情和创造性地组织教学。以良好的个性去影响学生的个性。在教学过程中不断激励学生，燃起学生心灵的火花。教师的阅历、情感、学识常常为学生学习欣赏、模仿，是一种教育力量。缺乏个性的教学，往往像一杯白开水。我们所提倡的教师个性，既有明显的个人气质魅力，又有职业规范所要求的特点，在实施开发内化教学模式中，个性化教学大有可为。个性化教学主要展现在如下几个方面：

（一）形象魅力

教师教学过程中，应该注重形象魅力。作为教师，特别是护理系教师，应该注意自己的形象，给学生一种端庄的职业的美，着装规范、整洁、言谈举止、音容笑貌得体，表现出教师、护士的风度和气质。传授知识，不是唯一任务，教师的责任是给学生正确导向，在教书育人过程中，使学生进入护士角色，情感、志趣、个性要体现专业素质。

（二）人格魅力

教师的人格魅力体现在关爱、宽容等方面，是内在气质的自然流露。在教学过程中潜移默化传递给学生。当然，学生生活在复杂的社会中，不可能是教师的翻版。社会赞誉护士为白衣天使，护士应该有爱心、同情心、乐于帮助病人解决痛苦，有科学精神、观察力、良好的体力。

五、严格执行，逐步完善测评体系

一种教学模式总会有与之相适应的测评体系，开发内化教学模式也有一套测评体系，但还需要在实施过程中逐个改进和完善。一开始，我们应该严格执行。对于教学效果和学生成绩应持一种客观、公正的态度。在执行的过程中，发现一些问题，无论是教师还是学生，都可以提出来讨论，探索更完善的方法。测评体系对教学和学生都是起导向的作用。理想的测评体系应该：

1．方向明确，为教学模式服务。

2．客观公正，为师生所接受、拥戴。

3．有生命力，能调动学习的积极性。

4．简单易行，操作性强。

传统的学生测评体系是为应试教育模式服务的，是一种很完善的测评体系，但培养的学生可能是高分低能，而开发内化教育教学模式，强调的是素质教育，所培养出的学生不是看高分数，而是看成功否。其终极测评是看学生就读后是否能获得学业成功、就业成功，进而获得创业成功、事业成功，是一种更高标准的教育。素质的测评更加困难一些，需要不断探索。

学校阶段至少是学业成功，就业成功。我们的教育，在开发内化教学模式中，学生是教学的主体，教师是教学的主导，这是客观规律。如革命战争，三座大山，建立新中国，起主体作用的一是人民大众，是人数众多的战士，但起主导作用的是领袖人物。在教学活动中，教师应该发挥教师的作用，学生应该发挥学生的作用，教师不应该也不可能代替学生“内化”，人才的成长只能由学生自己来完成。以上几点思考，主要是为了转变观念，而不是通过增加工作量来取得教学效果。本文所指的教师，不仅是专职或兼职的授课教师，还应包括实验员、素质导师，督导以及所有为教学服务的行政人员，只有大家的共同努力，开发内化教育才能切实贯彻落实。

（本文审稿 李良学）