浅谈改良PBL教学法在“腹外疝”教学中的应用研究

[ 摘要] 本文从改良pbl在腹外疝实际教学过程中的应用出发，总结了实际应用中存在的优势、问题和解决的方案。

[ 关键词] PBL教学法案例式教学法腹外疝

PBL教学法[1]，是目前流行的一种教学方法。从国内外经典PBL的经验来看，实行过程中遇到了一系列问题。

1. 经典PBL中的学生所学的知识给人一种缺乏深度的感觉，学生获取的知识具有一定的随机性

2. 经典PBL对自学能力较差的学生不太适应，影响了综合能力的培养。

3．经典PBL对教师需求量大、耗费时间长、自学能力较差的学生不能较好地适应

改良BPL教学法特点：

1．是以班级为组织形式,由1名任课教师组织学生进行小组讨论而非导师制。其理念与经典PBL教学法基本一致。

2. 它同样能够促进和提高学生的推理和自学能力，从而培养与时俱进的实用型人才 。

3．它能克服经典PBL对教师需求量大、耗费时间长、自学能力较差的学生不能较好地适应等弱点。

下面将我在外科学腹外疝的教学应用阐述如下：

第一方面：教学过程的安排。给予学生相关资料，以学生讨论为主，形成讨论稿，做好课前准备。教学总时间40分钟。

一． 问题设计：分8组讨论，因此将全班学生分为8组，课前讨论，课中抽签回答对应问题，阐述讨论结果。

二． 课堂设计：

1． 通过图片观察和解说，导入讨论正题。（10分钟）

2． 根据所学定义，结合斜疝和直疝案例，学生开始以组为单位，回答讨论结果。（20分钟）

3． 教师作出抨价指导并总结（10分钟）

三． 教学方法：

以改良PBL教学法为主，问题讨论，图表解说的教学方法。

第二方面：通过实际教学，将本次腹外疝改良PBL教学中的优势总结如下。

1．将赏识教育贯穿改良PBL教学法之中

赏识教育在改良PBL教学法中有着非常重要的作用。在任何一个群体中，都会有积极主动的学生，也有相对内向的学生。因此，在讨论过程中，对积极应答的学生，更多的给予简单的设问，让同学们感受参与讨论的气氛；对于内向的学生，直接提问要求回答；学生保持缄默时，鼓励其说出自己的想法，不要让其放弃；当同学回答问题后，如果是正确答案，适时给予肯定并予鼓励；如果并非正确答案，指导老师不要轻易做出否定评语，要站在学生的角度重新考虑有无其他的解释方法；由指导教师通过学生的视角分析，向正确方向引导，同时肯定学生回答问题对正确解答的贡献。我认为，在讨论过程中，要以褒奖为主，将赏识教育贯穿整个讨论过程，有利于活跃气氛和增加学生的自信心。在这一宽松的环境中，使学生克服惰性思维，启迪逻辑思维，发展创造思维，从而大大加强了临床逻辑思维能力。

2．认真总结，不断提高教学能力改良PBL教学法不仅使学生获得较好的学习效果，也使得指导老师在教学过程中开阔了思路，提高了教学过程中的整体掌控能力和应变能力．由于教学过程中学生是主体，在聆听学生提问回答，特别是在头脑风暴环节，学生表现出的活跃思维，教师能够发现一些新的思路和视角，发现自身教学的盲区，有利于改进教学工作，改善知识结构，提高自身素质。

第三方面：总结本次改良PBL教学应用的不足。

1． 学生由于对改良PBL教学的认识不足，不能发现问题，不知道要做什么。

2． 互动讨论气氛不活跃。

3． 争论不休，无效交流。

4． 讨论程度不深，理解缺乏深度。

5． 课前讨论时间不够，对本次教学不重视。

第四方面：解决方案。

1． 课前充分动员，给予相关材料和问题设置。作出明确要求，比如：形成讨论稿，而不是简单的回答问题。

2． 同一问题，采取多种回答方式，如抽签，竞赛，游戏等。

3． 促进深层学习。将知识横向，纵向联系与整合；多应用可视学习资源，尚于归纳总结。

综上所述：改良PBL教学模式是一项复杂的系统工程，必然要经历艰难探索的过程[2]。我们只有正确、深刻认识改良PBL教学法的内涵，同时在临床教学和实践中结合教学内容和学生情况不断改进，才能在教学中使学生将基础理论与临床实践有机结合，增强自信心，更快适应各种工作，同时指导教师也能在教学中得到提高，真正做到教学相长。

参考文献：

1．陈秀琴．探讨PBL教学模式下师资培训的内涵[J】．中国高等医学教育，2008；2：23―24

2．傅求真，王者晋，井晓荣．以问题为基础的教学法在神经病学教学中的尝试，中国现代医学杂志，2005：15(11)：1755-1756