检验科人员的职业危害与防护措施探讨

【摘要】文章以检验科工作人员为研究对象，综合探讨了工作环境中对其健康有着威胁的职业危害因素，再根据不同的危害提出了相应的防护措施，以保障检验科工作人员的职业安全。

【关键词】检验科；人员职业危害；防护措施

工作人员在从事职业活动时，由于长期可以接触到粉尘、有害化学物质、放射性物质等而对其自身健康造成的伤害，称为职业危害[1]。在医疗卫生工作中，工作者们不得不长期接触各种生物、物理、化学等危害性物质，而检验科作为医院各种病例标本分析处理中心，其工作人员更是每天都面临着职业危害的威胁。随着人们对职业危害问题的逐渐重视，为进一步保护检验科工作人员的从业安全，文章对其面临的职业危害进行了分析，并提出一系列有效的防护措施，现综述如下。

1. 检验科人员的职业危害

影响检验科从业人员职业安全的危险因素可以分为生物性因素、物理性因素、化学性因素以及主观性因素几个方面。

1.1 生物性危害因素

检验科人员的工作对象是从病患身上采集的标本，诸如血浆、排泄物、唾液、各种组织穿刺液等[2]。在这些标本中，部分可能携带具有致病性的病源微生物，且具有一定的传染性。同时，检验科的工作具有受检者复杂、所患疾病多种多样、人员流动大等特点，在这些受检者中不乏已感染病菌的人员或携带者，因此，检验科工作人员长期处在这种环境中，较容易发生感染。

1.2 物理性危害因素

物理性危害因素包括高温烫伤、锐器伤、紫外线、以及电磁辐射等几方面[3]。其中，高温烫伤主要发生在从高压蒸汽灭菌器、烘干机等设备中取放物品时；锐器伤则是所有物理性伤害发生率最高的一项，在检验工作中被穿刺针头刺伤时发生；紫外线是检验科采用的消毒方式之一，主要用于空气的净化，而紫外线不当的使用则可造成人员辐射损伤，甚至并引起结膜炎及皮肤红斑；电磁波辐射通常是高新医疗设备在使用过程中产生的，长期在高辐射的环境中工作将对工作人员的安全造成隐患。

1.3 化学性危害因素

在检验科，医护人员从早到晚均需要在检验室的工作台前工作，无时不刻地在与各种化学药剂接触，包括消毒灭菌剂（84消毒液、过氧乙酸等）、擦拭显微镜镜头的二甲苯溶液、玻璃器皿清洗液中盛放的浓硫酸和重铬酸钾、血球计数仪使用的溶血剂（内含氰化钾）等[4]。除此之外，在生化、免疫等检测工作中用到的化学试剂更是种类繁多。而在这些化学试剂中部分是具有强腐蚀性的，部分会挥发出有害成分，甚至还有部分是有剧毒的，这些化学危害无一不对工作人员的安全和健康构成威胁。

1.4 主观性危害因素

除了上述几方面客观因素外，主观因素也会对检验科工作人员的职业安全造成威胁，主要体现在管理不当、检验人员保护意识欠缺、检验室条件差等几个方面。由于防护管理工作不能带来经济效益，医院高层并未给予应有的重视与支持。同时，部分检验科工作环境差，采光通风不足，工作区域划分不明确，欠缺必要防护设施如设置安全柜、超净台等。除此之外，部分检验人员自我保护意识不高，缺乏全面的安全防控知识，也为职业危险的侵入带来了可乘之机。

2. 检验科职业危害的防护措施

通过上文对检验科工作者的相关职业危害因素的分析可知，防护工作应从生物性、物理性、化学性以及主观性危害等几个方面来加强。

2.1 生物性危害的防护

分类存放科室内的试剂物品，对检验后的各种废弃物进行分类处理，废弃标本装入专用的垃圾袋，其它高危废气物则经过高压灭菌处理后再装袋，最后将所有废弃物进行焚烧或土埋处理。对接触过标本的设备仪器、检验单、金属器材、玻璃器皿等，在工作结束后严格按照相关规范进行消毒。

2.2 物理性危害防护

按要求合理规范地操作科室内的仪器和设备，培养良好的操作习惯，小心取下针头、刀片，冲洗时针尖朝下以免刺伤。一旦发生意外刺伤，应让尽量挤出血液，清水冲洗，再用3%碘酒及75%酒精消毒，如有必要则尽快注射免疫球蛋白[5]。情况更甚者尽快安排相应的治疗，并开展跟踪调查。同时，尽量将紫外线消毒工作安排在上班前或下班后无人之时，以避免紫外线光源直射眼睛、皮肤。

2.3 化学性危害防护

在检验操作过程中，检验工作者应当按实验室工作要求正确着装、佩戴手套和工作帽、戴好防渗透的口罩和防护眼镜，必要时穿隔离衣。正确使用消毒剂，并按要求进行存放和管理，在使用有毒化学物质时，应做好防护措施，并正确处理有毒的化学废弃物。在进行各种消毒和清洗时，检验科人员应适当操作以避免消毒液飞溅，在消毒结束后及时清洗操作台和双手，在整理物品时要站在通风方向。

2.4 主观性危害的防护

院领导应加大防护和管理工作的开展力度，结合工作实情，制定一系列保障检验科工作人员从业安全的管理条例并严格执行。院方应定期组织召开安全防护学术会议，交流防护管理工作的经验，加强职业危害与防护的宣传教育，使其认清职业感染的危害。同时还应对工作人员进行培训考核，以提高其职业素养和规范操作。此外，工作人员在接触病人的血液和体液标本过程中应做好防护措施，对使用过的锐器、标本、试剂、检测过标本的仪器等在检测后彻底消毒处理，避免造成感染。另一方面，院方应在经济上给予检验科开展防护管理工作的支持，改善检验科人员的工作环境，完善检验设备，做好防护监测工作。

3. 结束语

综上所述，检验科人员在工作过程中需要长期接触各类职业危害物质，从而对其身心健康造成不同程度的影响。因此，根据不同种类的危害因素加以预防和干预，是保障检验科人员的从业安全、避免职业危害的关键所在。

【参考文献】

[1] 高莉. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 中国民康医学, 2013,03(21):223-225

[2] 黎北信,王潭枫. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 中国当代医药, 2012,09(33):310-312

[3] 唐华,单桂秋. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 国际检验医学杂志, 2012,05(14):229-231

[4] 刘春. 医院检验科人员的职业危害与自我保护[J]. 临床合理用药杂志, 2012,10(30):263-265

[5] 王焕君,郑宇琼. 检验科工作的职业危害和防护措施[J]. 国际检验医学杂志, 2013,07(13):307-309