ICU护士职业紧张现状及影响因素调查

【摘要】 目的 探讨解ICU护士职业紧张现状及影响因素，为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版（OSI-R），对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士OSI-R总分为（404.66±27.78）分，高于国内常模的职业紧张水平；ICU护士个体紧张反应的影响因素为任务模糊、任务冲突和工作环境，以任务冲突对紧张反应的影响最大。结论 ICU护士处于较高的职业紧张水平，管理者和个人应采取积极有效的应对措施。

【关键词】 重症监护病房；护士；职业紧张

文章编号：1004-7484（2013）-12-7639-01

职业紧张是在职业条件下，个人的客观要求与适应能力失衡所产生的生理和心理压力。随着社会竞争日益激烈，现代人工作压力逐渐增加，职业紧张发生率也越来越高。职业紧张对人体健康、行为及工作效率等方面的不良影响，已成为职业卫生急需解决的问题[1]。护士作为特殊职业群体，已成为继教师、职业经理人之后的又一高压人群。职业紧张及由此引起的相关疾病。严重影响到护士的工作效率、出勤率、导致人力资源缺失。尤其是ICU护士，由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高。本研究以某省医院ICU护士为研究对象，了解ICU护士职业紧张现况，并对其影响因素进行分析.为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查时间为2012年1月――2013年3月。采用两阶段抽样法。即第1阶段按整群抽样法抽取某省13所三级甲等医院，包括综合性医院12所，专科医院1所。第2阶段按照便利抽样法抽取各医院符合纳入标准的ICU护士。纳入标准：①临床在职注册护士；（护龄≥1年的护士；②知情同意。排除标准：①非所在医院的ICU护士，包括进修生、实习生；②调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、事假的护士。239名ICU护士中，男6名、女233名。

1.2 研究方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版（OSI-R），对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查。

1.3 资料收集 培养助理调查员1名，培训调查内容与方法，先在本院进行调查。向护理部说明调查目的、意义和内容，取得配合，并协助助理调查员集中发放问卷。回收问卷时认真检查，发现问题及时纠正。各医院均由课题负责人安排调查工作，助理帮助实施问卷的发放、说明及回收，并在回收时亲自审核、补漏。OSI-R问卷均采取不记名的方式在ICU护士科会时现场发放，独立填写，现场信封密封后回收，并统一指导语，对不同被调查者提出的问题保持解答一致性。研究者逐一检查问卷的填答完整性，依据2项原则剔除无效问卷：问卷漏项在3项及以上者；答案明显呈规律性作答者。共发放问卷346份，回收346份，剔除无效问卷后，获得有效问卷239份，有效回收率69.1%。经统计学检验，缺失样本与有效样本的一般资料进行比较，两者之间具有可比性。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P

2 结 果

239名ICU护士OSI.R量表总分（404.66±27.78）分。239名ICU护士职业任务、应对资源及其各子项与紧张反应及子项的相关性分析。结果表明，职业任务及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈正相关（P

3 讨 论

3.1 ICU护士职业紧张现况及影响因素分析 由于职业的特殊性，护士比一般职业人群承受更大的_T作压力。本次调查结果显示，ICU护士职业紧张现象普遍存在。报道的普通临床科室、急诊、手术室和精神科护士的职业紧张水平。影响ICU护士职业紧张的因素为任务模糊、任务冲突和工作环境，其中任务冲突是引起职业紧张的最主要因素。任务冲突的主要原因为ICU的特殊性[2]。要求各团队之间紧密协作。而ICU护士由于人员编制不足、工作节奏快等原因，导致护士之间、医护之间及与其他部门之间缺乏有效沟通、矛盾突出。提示在临床工作中，需加强沟通，取得相互理解和支持，创造良好的工作氛围和人际环境。

3.2 ICU护士职业紧张的危害 当压力源强烈或长期存在时，会导致人体适应性资源耗竭，出现免疫力下降，甚至危及生命。因此。过度的职业紧张不仅对人体健康造成不良影响.还会导致工作能力下降，从而影响到工作质量。职业倦怠会导致护士工作消极、缺勤率上升，甚至人员流失。为确保患者得到安全、高质量的护理服务，护士的职业紧张应引起管理者和各级行政主管部门的高度重视。在临床工作中，医院管理者和科室领导应从外部因素着手，改善ICU护士的工作环境、合理利用人力资源、实行人性化管理、减轻护士的工作压力[3]。作为ICU护士本身。应提高自身应对压力的能力，积极参加娱乐休闲活动，争取家人的理解和支持，以减轻职业紧张水平，维护身心健康。

3.3 本研究的缺陷 本研究有效回收率69.1%。建议制订简化版的职业紧张问卷。职业紧张是导致护士亚健康状态的重要危险因素.护理人员的身心健康状况对所提供的护理服务质量具有重要的影响。本研究表明，ICU护士比其他临床科室护士承受更大职业压力。因此，临床工作应关注ICU护士的职业紧张水平，采取积极有效的干预措施，才能更好的维护身心健康，提高工作效率。

参考文献

[1] 张红云，张红梅，梁炜，等.精神病专科护士职业紧张对生命质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9（8）：10-11.

[2] 刘永华.急诊科护士职业紧张与疲劳状况的调查分析[J].中国社区医师，2010，12（19）：205-206.

[3] 茅金宝，袁艳华，安晓华.手术室护士职业紧张与职业倦怠状况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（17）：19-21.