观察心痛定联合卡托普利对肾性高血压的治疗效果

摘要：目的探讨心痛定联合卡托普利对肾性高血压的临床治疗效果。方法收集我院接收的90例肾性高血压患者进行研究，随机分为观察组与参考组，给予两组患者心痛定治疗，观察组在此基础上采用卡托普利治疗，疗程结束后对两组患者临床治疗效果、治疗前后血压、心率。结果观察组患者治疗总有效率为91.1%，参考组患者治疗总有效率为68.9%，比较有统计学意义（P

关键词：心痛定；卡托普利；肾性高血压

肾性高血压是继发性高血压常见种类，19.6%~57.7%肾脏患者可出现本病，治疗不及时可导致弥漫性渗血、心力衰竭等严重并发症，严重威胁患者生命安全[1]。笔者对我院收治的90例肾性高血压患者进行研究分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院自2012年1月~2014年1月收治的90例肾性高血压患者，男52例，女38例，年龄24~70岁，平均年龄（51.36±4.17）岁，其中慢性肾盂肾炎21例，慢性肾炎30例，紫癜性肾炎8例，糖尿病性肾病19例，梗阻性肾病8例，多囊肾4例。高血压分期：Ⅰ期39例，Ⅱ期27例，Ⅲ24例，排除原发性高血压患者，将患者随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05)，具可比性。

1.2方法 患者治疗前1 w均停止使用可能影响血压的药物，参考组服用心痛定（生产公司：山西太原药业有限公司，国药准字：H14021988）治疗，起始剂量10 mg/次，3次/d；间隔7 d对患者病情进行观察，适当增加剂量。观察组患者在此基础上联合卡托普利（生产公司：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H31022986）治疗，12.5 mg/次，2~3次/d，根据病情只要，可间隔2 w增加至50 mg，2~3次/d。治疗前1 w分别在第1、3、7 d对患者血压进行观察，取平均值为治疗前血压，治疗后1 w分别在1、4、7 d测量血压，取平均值为治疗后血压。治疗期间对患者尿血常规、肝肾功能、电解质、血脂及血糖等进行观察，对患者治疗期间不良反应发生情况进行观察。

1.3疗效判定 参考卫生部制定的心血管药物研究指导原则（1998年）对患者治疗效果进行评定，显效：舒张压至少下降10 mmHg且在正常值，或者未达到正常值但下降>20 mmHg;有效：舒张压下降

1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组治疗总有效率为91.1%，明显大于参考组（68.9%），比较有统计学意义（P

2.2两组患者治疗后舒张压、收缩压及心率水平均明显优于参考组（P

3讨论

肾性高血压为肾血管性疾病及肾脏实质性疾病引起的高血压，是肾脏疾病常见临床表现，肾性高血压的发生对肾脏疾病的进展有着推动作用，可导致严重并发症。心痛定作为钙离子拮抗剂，能够对钙离子内流进行抑制。临床药物不会受到摄盐量及肾素血管紧张素系统的影响，同时能够促进肾血流动力学的改善，能够阻断肾脏受到高血压的损害，从而对病情进行产生抑制作用[3]。克托普利作为ACEI制剂，能够抑制血管紧张素生成，扩张小动脉，有效降低外周阻力，缓激肽酶水解速度变慢，同时能够均衡持久的扩张动静脉，减少醛固酮分泌，有效减少血管阻力， 同时药物能够减少尿蛋白排泄，对肾功能形成保护作用。心痛定与卡托普利降压机制不同，联合两种药物治疗，降压效果显著。本次治疗中，观察组采用心痛定联合卡托普利治疗肾性高血压，患者治疗有效率显著大于参考组（P

参考文献：

[1]贾斐章,林兴,张绪东,等.柿叶黄酮的降压作用及其作用机制研究[J].广西科学,2009,16(3): 310-313.

[2]韦海潮.心痛定联合卡托普利治疗肾性高血压40例临床分析[J].中国热带医学,2005,5（6）:1275-1277.

[3]王晓云.络活喜联合替米沙坦治疗早期肾衰竭肾性高血压的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14（28）:89-90.编辑/张燕