加强中医药在农村医疗保健中的作用

中医药的特点及优势

中医药在我国农村卫生保健中能够发挥巨大作用，主要原因是临床疗效的优势。

一项调查结果显示，中医药在下列几类疾病治疗中有显著优势：①病毒性疾病：如流感、感冒、乙脑、病毒性肺炎，尤其是腺病毒性肺炎、流行性出血热、病毒性肝炎（尤其是乙肝、丙肝）。②老年性疾病：如中风、脑梗死、老年性痴呆、高血压病、白内障、视神经萎缩等。③免疫性疾病：如顽固性荨麻疹、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、慢性肾小球肾炎。④肿瘤：特别是中晚期肿瘤，在延缓病情发展，减少痛苦，提高生存质量方面有优势。中医中药能减轻化疗、放疗的不良反应，在改善症状、保护造血和免疫系统的功能方面起着重要作用。⑤妇科疾病：如月经失调、痛经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征等。⑥皮肤疾病：如皮炎、湿疹、白癜风，银屑病等。⑦外科、骨科疾病：如脉管炎、骨髓炎、肝胆结石、肾结石、颈椎症、椎间盘疾病、骨折、股骨头坏死等。

另一种优势，即中药价格低廉。据不完全调查显示：中医、西医医院医疗费用相比，中医药费用平均每人次125.73元，西医药费用为180.61元，无论是在城市还是农村，平均每人次中医药费用远远低于西医药费用。中医药以“简便验廉”的特点，为我国广大农村居民广泛应用，使有限的国家公共卫生资源充分发挥作用，减少了医疗保险费用的支出，减轻了农民的经济负担。

农村中医药的现状

主要是人才匮乏：由于西医盛行，导致越来越多的人从事西医，农村中真正懂中医的人越来越少，而且多数从医者学历偏低。农村中医药人员严重缺乏,有名望、有技术的中医师更是“难得一见”。导致人才匮乏的原因之一是对中医药重视不够，投入不足，连维持现状都很困难。

其次是中药质量下降，导致中医药疗效不稳定。特别是假药、劣药严重影响了中医药临床疗效和声誉。

思路与对策

首先要政策支持，加大投入。国家制定法律法规都要有利于中医药的发展。从中央到地方都应该有专门的机构、部门和工作人员主管,尤其是在经费投入上，国家应采取适当的倾斜政策。各项医疗保健(例如医保开支)应结合中医药的特点，给予适当的支持政策。

其次要注重人才的培养。中医药事业的发展关键在人才,一定要采取措施,解决后继乏人、后继乏术的局面。首先要提高中医药人员执业的积极性,在社会地位、工作条件、工资待遇都应相等或略高于同类人员,这样才能使中医药人员安心地从事本行业的工作。可采取院校教、网络学、师带徒等各种方法培养中医药专门人才,并给予他们一定的待遇和相关政策。应授权中医职业中专学校对无学历的乡村医生进行学历教育；对有学历者进行执业助理医师、执业医师考前培训。对有经验的中医药人员退休后返聘，待遇从优,使之更好地为民众服务，形成双赢局面。

再次要统一管理。为了使农村中医药工作逐步规范化，落实农村中医药工作简便验廉、实惠于民的原则，县市一级卫生局要实行乡村中医工作一体化管理。基本措施:一是定机构，合理设置乡村中医卫生室，严格控制机构数量。按行政区划每村或两村一家卫生室，健全农村卫生管理体制，从根本上消除农村乱办医、乱进药、销假药的现象。乡村卫生院所(室)的中医药台账资料均由县市卫生局统一印制，定期检查，以探索中医药参与农村合作医疗制度建设，进一步提高中医药治疗费用的比例，引导农民自觉接受中医药疗法。对农村有一技之长的民间医生，卫生行政部门系统培训,经考核后安排在乡村卫生院。由此，净化农村医疗卫生服务市场，确保人民群众用药安全和验廉实惠。二是定人员，村卫生室必须保证有2名中医中药人员，由县市卫生行政部门严格进行资历审核，所有人员必须达到中专以上学历并取得执业助理医师以上资格及中医药执业许可证。

最后要加强宣传，政府主导，利用各种活动、宣传，提升中医药的地位，让中国和全世界人民都了解、认可和使用中医药。