小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

【前言】小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2013年10月到2014年5月在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者。按照入院接受治疗的顺序随机分为治疗组和对照组，每组35例。其中男性患者43例，女性患者27例，年龄范围45～73岁;病程3～15天;轻度15例，中度23例。经分析两组患者在病程、病情、年龄上的差...

摘要：目的：探索分析小青龙汤加减用于治疗慢性肺病急性加重期的临床疗效。方法：对2013年10月到2014年5月在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行随机分组，分组方法为，按照就诊顺序随机分为治疗组35例、对照组35例。给予对照组常规西医治疗，治疗组的在对照组治疗基础上联合小青龙加减治疗。收集整理数据，运用统计分析软件SPSS16.0对两组的疗效进行统计分析。结果：治疗组患者咳嗽、咳痰、气喘症状明显改善，且效果优于对照组（P<0.05，P<0.01）;治疗组与对照组的总有效率分别为88.6%、74.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后，两组PaO2与PaCO2均有明显改善，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小青龙汤用于治疗慢性阻塞性肺病急性加重期比单纯运用传统西药治疗疗效显著，在临床上值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺病 小青龙汤 统计分析

慢性阻塞性肺病是一种以气道不完全性可逆气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。此病为呼吸系统常见的感染性疾病，若急性加重期频繁发作，使得病情恶化，导致肺源性心脏病、呼吸衰竭和右心衰竭，从而严重威胁患者生命安全。本论文从慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗方法出发，利用不同治疗方式，分析得到相对比较理想的治疗方案，为以后此类研究和治疗提供临床参考数据。

1.资料及方法

1.1实验对象

2013年10月到2014年5月在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者。按照入院接受治疗的顺序随机分为治疗组和对照组，每组35例。其中男性患者43例，女性患者27例，年龄范围45～73岁;病程3～15天;轻度15例，中度23例。经分析两组患者在病程、病情、年龄上的差异均为统计学意义，不影响研究分析。

1.2诊断标准

参照中华医学会制定的《慢性阻塞性肺病疾病诊断指南》[2]标准及分级。纳入观察的患者病情为轻、中度患者。中医症候标准参考《中医内科学》[3]，症状：咳嗽、咳黄痰、喉间痰鸣、胸闷、口唇发紫、大便干结、苔黄、动则出汗气喘、脉滑弱。

1.2治疗方法

对照组给予常规的氧疗、根据咳痰情况适当结合使用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂以及相应的对症治疗。治疗组在对照组的治疗基层上联合运用小青龙汤加减。每天一剂，水煎至200ml服用，早晚分为2次服，疗程为2周。

1.3诊断标准

患者自觉相应的临床症状改善。显效：咳嗽、咳黄痰、喉间痰鸣、胸闷、口唇发紫等症状明显减轻或消失;有效：相应症状减轻;无效：相应症状无改善或病情加重。血气分析：PaO2与PaCO2两项的基本情况。

1.4数据分析

收集整理数据，运用统计分析软件SPSS16.0对数据进行相应统计分析。计量与计数资料的分析方法分别采用t、卡方检验，等级资料用Ridit分析。

2.结果

2.1两组症状改善对比

治疗组患者咳嗽、咳黄痰、喉间痰鸣、胸闷、口唇发紫等症状改善明显，均优于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05），气喘症状改善情况，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结果见表1。

表1两组治疗方法治疗后症状前后对比

备注：表示与对照组相比P<0.05;*表示与对照组相比P<0.01

表1显示，经过治疗后，治疗组与对照组患者的相应症状均有明显改善，总有效率很高，两组总有效率差异均有统计学意义，且治疗组高于对照组。

2.2总疗效状况

两组的总体疗效明显，结果见表2。

表2两组治疗方式总体疗效

表2显示两组的总有效率明显，经统计分析后得到，治疗组与对照组的总有些率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3治疗前后血气比较

对两组患者给予不同治疗后，治疗后的血气明显比治疗前有所改善。结果见表3。

表3 两组治疗后血气比较

备注：与治疗前相比，表示P<0.05;与对照组相比*表示P<0.05。

表3显示，治疗组治疗后效果明显优于治疗前，且前后差异具有统计学意义，对照组与治疗组治疗后PaO2与PaCO2明显提高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床研究表面，引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要原因是气管-支气管病毒或细菌引起的感染。因此，有效控制感染是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的关键。小青龙汤剂能显著拮抗组胺引起的离体豚鼠气管平滑肌收缩作用，可以减少气道的阻力，增大肺的动态顺应性，可以显著改善外周小气道的病理作用[4]。

本研究为探索分析小青龙汤加减用于治疗慢性肺病急性加重期的临床疗效。以2013年10月到2014年5月在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者为实验对象，按照就诊顺序随机分为治疗组35例、对照组35例。给予对照组常规西医治疗，治疗组的在对照组治疗基础上联合小青龙加减治疗。观察治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘症状及血气PaO2与PaCO2改善情况。结果表明，经对应治疗后，治疗组患者咳嗽、咳痰、气喘症状明显改善，且效果优于对照组（P<0.05，P<0.01）;治疗组与对照组的总有效率分别为88.6%、74.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后，两组PaO2与PaCO2均有明显改善，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。以此认为，小青龙汤加减用于治疗慢性阻塞性肺病急性加重期比单纯运用传统西药治疗疗效显著，在临床上值得推广。

慢性阻塞性肺病严重影响患者的生活质量和健康水平，是引起疾病及死亡的主要原因之一[5]。所以应早预防早治疗，对于处于疾病期的患者应积极接受相应的临床治疗，从而改善自身的生活质量，减轻心理及生活负担。

参考文献：

[1]钟敏，魏林林.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察[J].光明中医.2006，7（26）：8687.

[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊断指南[J].中华结核和呼吸杂志.2003，25（8）：453-460.

[3]王吉妖，吴敦序，陈淑俊等.小青龙汤对哮喘大鼠气道阻力、肺动态顺应性和血嗜酸细胞数的影响[J].中国中医药科技.1999，6（2）：79-80.

[4]童舜华， 吴敦序，陈淑俊等.小青龙汤对哮喘大鼠气道阻力、肺动态顺应性和血嗜酸细胞数的影响[J].中国中医药科技，1999，6（2）：79-80.

[5]杨荣源，林燕凤，李际强.小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察[J].新中医.2009，41（1）：43-44.