无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用

摘要：目的：分析研究无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用效果。方法：随机选取2013年6月～2014年6月于本院就诊的80例腹腔肿瘤手术患者作为研究对象，并将其依据护理形式的不同分为对照组（n=40）及观察组（n=40）;对照组进行常规护理，观察组则在对照组的护理基础上依据无瘤技术规范进行护理配合，比较两组患者的护理效果、护理满意度以及医生满意度。结果：观察组患者术后复发率以及患者的预后良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度以及医生满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将无瘤技术应用于腹腔肿瘤手术的护理配合当中，可明显提高患者术后的生存质量、降低复发率以及死亡率，同时其也可在一定程度上提高医生以及患者对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。

关键词：无瘤技术;腹腔肿瘤;护理配合

近年来，肿瘤的发病率不仅越来越高而且愈趋年轻化。临床上治疗肿瘤最为常用也是最直接有效的方法就是外科手术。无瘤技术主要是指在肿瘤的治疗过程中降低癌细胞脱落、扩散而采取的各种措施。大量研究结果显示该技术可在极大程度上提高肿瘤患者的生存几率、改善患者预后[1-3]。本次研究将就随机选取2013年6月～2014年6月于本院就诊的80例腹腔肿瘤手术患者作为研究对象，分析研究无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用效果，现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月～2014年6月于本院就诊的80例腹腔肿瘤手术患者作为研究对象，并将其依据护理形式的不同分为对照组（n=40）及观察组（n=40）;其中观察组：男性患者23例，女性患者17例;患者年龄：39-78岁，平均年龄（64.2±3.1）岁;其中膀胱癌患者25例，肾癌患者13例，直肠癌患者2例;对照组：男性患者22例，女性患者18例;患者年龄：40-78岁，平均年龄（64.6±3.4）岁;其中膀胱癌患者23例，肾癌患者14例，直肠癌患者3例;两组患者性别、年龄、患病类型等方面并未表现差异，故本次研究具有可行性。本次研究目的均已告知患儿家属，均属自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2方法

①对照组：进行常规手术室护理。②观察组：在对照组护理工作的基础上依据无瘤技术的相关规范进行护理配合，具体措施如下：

完善术前准备工作：对患者进行术前探访，消除患者对手术的恐惧感以及紧张感;对患者进行仔细的术前评估，了解患者的生命体征变化情况以及各项指标的检测结果;依据不同患者肿瘤位置、大小的不同，认真准备好各项手术器械。

严格执行无瘤技术：医生在进行手术操作的时候大多需要护理人员的协助，故护理人员要熟练掌握无瘤技术的相关操作，并在术前准为好相关物品。密切配合医生的工作，争取缩短手术时间、降低癌细胞医源性扩散几率;合理划分手术中各种手术器械的摆放位置（开腹、关腹以及切除肿瘤等器械要分开放置），以免将器械上的癌细胞传递到其他组织。对于必须使用的医疗器械要在无菌盆中用蒸馏水浸泡后才可再次使用。对于被肿瘤污染的手术器具以及手套、敷料等要及时更换。术中切除的肿瘤组织切勿用手直接碰触，要利用弯盘接递标本。肿瘤组织切除后，护理人员要及时利用无菌敷料在器械台以及手术视野范围内重新建立手术操作区域，以免出现肿瘤污染的情况。

1.3观察指标

①观察并比较两组患者的护理效果（主要对比两组患者术后复发率以及预后良好率）。

②观察并比较两组患者的护理满意度以及医生满意度（均采用病房内问卷调查的形式，问卷共设有4个选项：非常满意、满意、一般、较差;本次研究将以非常满意+满意计算总满意度）。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的对比

观察组患者术后复发率以及患者的预后良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。

表1比较两组患者护理效果的对比[n（%）]

2.2两组患者护理满意度的对比

观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。

表2两组患者护理满意度的对比[n（%）]

2.3两组医生满意度的对比

观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。

表2两组医生满意度的对比[n（%）]

3讨论

3.1强化无瘤操作观念，积极落实无瘤技术规范

因为器械护理人员也会直接参与到手术当中，其在预防肿瘤播散的过程中会起到十分重要的作用。器械护理人员在手术过程中不仅仅是医生的辅助者，同时其也是无瘤技术的监督者以及干预者。许多研究调查发现护理人员无瘤技术执行与否以及执行的好坏均会直接影响到手术效果以及肿瘤患者预后效果[4-5]。因此加大对护理人员进行无瘤技术的培训力度具有十分重要的意义。

3.2本次研究结果总结

本次研究中对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上依据无瘤技术进行相关护理措施。从本次研究来看：观察组患者术后康复效果以及预后良好程度明显高于对照组。且观察组患者对护理工作的满意程度以及医生满意度均明显高于对照组。上述研究结果表明：无瘤技术可提高患者的生活质量以及预后效果，并增加患者及医生对护理工作的满意度，本次研究结果与刘阳等人的研究结果具有相似性[6]。

综上所述，将无瘤技术应用于腹腔肿瘤手术的护理配合当中，可明显提高患者术后的生存质量、降低复发率以及死亡率，同时其也可在一定程度上提高医生以及患者对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。

参考资料：

[1]田雪梅，王东.腹膜后腹腔镜肾癌根治术中无瘤技术的配合体会[J]腹腔镜外科杂志，2012，16（12）：936.

[2]祁茂.手术室护士无瘤技术操作的配合体会[J].西南军医，2012，12（2）：363.

[3]刘庆兰.无瘤技术在腹腔镜恶性肿瘤手术中的应用[J].天津护理，2013，21（2）：126-127.

[3]徐昌霞无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用[J].内蒙古中医药，2013，9（23）：180-181.

[4]赵蕊，杨华，顾玮瑾.我国恶性肿瘤手术中无瘤操作技术的进展[J].中华护理杂志，2013，15（23）：104-106.

[5]张贵年.无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究[J].结直肠外，2012，17（3）：155-157.

[6]刘阳，李思.腹腔镜直肠癌切除术中的无瘤技术[J].中国内镜杂志，2013，14（4）：441-445.