临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证浅析

【摘要】临床检验结果是临床疾病治疗与临床检验研究发展的重要因素与对象。进行临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证的研究探析，对于促进临床检验参考测量系统在临床疾病治疗中的推广应用，以及保障临床检验测量结果的准确性、可比性等，都有积极的作用和意义。本文将在对于临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量的影响因素进行分析的基础上，对临床检验参考测量系统的应用与临床检验分析质量保证进行分析论述。

【关键词】临床检验；参考测量系统；分析质量；检验结果；准确性；可比性

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.806文章编号：1004-7484（2013-10-6235-02

在临床医学领域，开展临床检验的最终目的就是在确保临床检验结果准确性与跨时空可比性的基础上，进行临床疾病治疗参考应用。目前，在医学检验中，临床检验中使用的常规检验方法，其检验原理以及进行检验的项目类型不仅繁多，并且在具体检验应用中采用的方式也不相同，因此，对于临床检验结果的准确性与跨时空可比性也不能进行保障，从而也会影响在临床疾病检验治疗中的应用。为了实现临床检验结果的准确可比，其有效的方法手段就是进行不同检验方法与结果计量学溯源性的建立与保障，也就是实现常规检验与参考系统的相互联系。本文将结合临床检验参考测量系统与临床检验分析质量的影响因素，对于临床检验分析质量保证与应用进行分析。

1临床检验参考测量系统与检验分析质量影响因素

1.1临床检验参考测量系统通常情况下，临床检验参考系统主要是由参考方法以及参考物质、参考实验室等组成，其中，参考方法与参考物质是临床检验参考测量系统中的主要内容部分，而在进行有参考方法的检验项目中，参考方法又是临床检验参考测量系统的关键，参考物质是根据参考方法进行定值，参考实验室是实现参考方法运行的实验室。在临床检验参考测量系统中，根据相关定义标准，参考方法有一级参考方法阿玉二级参考方法两种，参考物质也有一级参考物质与二级参考物质两类，其中，一级参考方法主要用于一级参考物质定值，而临床检验领域中的参考方法通常为二级参考方法，应用更为广泛。而参考测量实验室则是进行参考测量程序运行以及进行有给定不确定度的测量结果提供的实验室。

1.2临床检验分析质量的主要影响因素分析在临床医学领域中，进行临床检验参考测量系统的设计建立与应用，主要是为了保证临床检验的分析质量，也就是进行临床检验结果准确性的保障。在临床检验中，临床检验结果的准确性就是指单次检验的结果与真实值的接近程度，通常情况下，临床检验结果的准确性与检验结果的正确度与精密度有着密切的关系。临床检验中，检验结果的正确度主要是指大量临床检验的均值结果与真实值的接近程度，也就是指临床检验参考测量系统的误差大小；而精密度则是指在规定条件下，独立检验的结果之间的接近程度，它是对于系统检验随机误差的一种反映。临床检验应用中，临床检验参考测量系统的主要作用就是进行检验结果正确度问题的解决，也就是对于系统临床检验中的误差问题进行解决，它也是临床检验分析质量的直接的反映。结合临床检验应用实际情况，对于临床检验参考测量系统正确度产生影响的主要因素为常规方法的校准与特异性两个主要因素。目前，在临床检验中，多使用常规商品法进行检验，因此，进行临床检验分析质量的保障需要通过检验方法试剂的生产厂家以及临床检验试验室两个环节，因此，应用临床检验参考系统是解决与保障上述两个问题环节的重要有效方法途径。

2临床检验参考系统的检验分析质量保证应用

对于临床检验参考系统在临床检验质量保证中的应用分析，主要从临床检验参考系统中参考物质与参考方法两个内容因素，在临床检验分析质量保证中的应用进行分析论述。

首先，参考物质在临床检验分析质量保证中的应用比较方便，并且进行临床检验分析质量保证应用中，参考物质的获取也比较方便。需要注意的是应用参考物质进行临床检验分析质量保证中，应注意对于参考物质的种类、性质以及概念作用进行深入的了解。目前，国际临床检验中应用的参考物质，比如JCTL列表中的参考物质，就主要可以分为两类，也就是所谓的一级参考物质与二级参考物质。临床检验中考虑进行参考物质的应用时，首先需要对于参考物质的互通性概念进行了解，通常情况下，参考物质的互通性概念也就是是指用参考方法以及常规方法进行参考物质测量后所得到的结果之间的数字关系，这一数字关系与用这两种方法进行实际样品测量所得结果的数字关系的一致性程度，也就是指参考物质的分析物存在形式和基质性质与实际样品的接近程度，因此，通过对于参考物质的互通性概念进行深入了解，并在临床检验分析中进行应用，对于保证临床检验分析质量有着非常突出的积极作用和意义。

其次，在进行临床检验分析质量保证中，对于参考方法的应用也是保证临床检验分析质量的可靠与有效方式，其主要是通过分割样品对比方式进行临床检验分析质量的保证实现的，也就是在选取一组足够数量并且具有代表性的实际新鲜样品，然后将每个样品分成两份，使用常规方法与参考方法进行分析，并将分析结果进行对比判断，如果两种方法分析的结果一致，那么常规方法的分析结果准确性或者溯源性就能够得到验证和确认。如果不一致，则可能会存在有不同情况。

3结束语

总之，临床检验参考测量系统的应用是进行临床检验分析质量有效与可靠性保证的一种重要方式，进行临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证的分析探讨，有利于促进临床检验的发展，具有积极的作用及意义。

参考文献

[1]李小琴.LIS系统与HIS系统的无缝连接在临床检验中的应用[J].计算机光盘软件与应用，2011（13.

[2]高志宏，高志立，王华晓.移动终端设备在临床检验系统中的开发和应用[J].医学与社会，2013（2.

[3]李雷生，杨海霞，聂尚丹，张孝侠.显微数码互动系统在临床检验基础实验教学中教学效果比较研究[J].中国高等医学教育，2012（11.

[4]陈炅昊，孙德华，蔡妙珊，姜太毛，亓涛，裘宇容.临床检验分析前质量控制在LIS系统的应用[J].现代医院，2012（9.