临床护理中如何做到有效沟通

[摘要]目的 掌握各种沟通技巧并正确使用，让病人处于最佳治疗状态。方法 随着人们物质文化生活水平的提高对临床护理工作的要求也越来越高，迫切需要护士在临床护理中做到护患的有效沟通，并且有效沟通要贯穿护理过程的始终，在临床护理工作中不断总结灵活应用，把沟通作为护理工作的重要组成部分。结论 有效的沟通不仅是护士良好素质和较强护理能力的要求，同时也是一种必不可少的观察了解病人病情的手段，是患者顺利康复的不可忽视的条件之一，在避免医患纠纷中发挥重要作用，也是“以病人为中心”护理服务理念的具体体现。

关键词：护理 有效沟通

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0131-02

1 沟通的时间选择

1.1 沟通在病人一入院时就已经开始了，甚至更早

与病人的第一次接触很重要，尤其是第一个接待病人入院的护士留给患者及家属的印象好坏可以直接影响以后的沟通效果。早在病人未到病房时要先做好各项准备工作，预想入院后可能出现的情景，比如房间情况的了解，床单元物品是否齐全，药品物品位置及是否有缺如等做到心中有数，当患者入院后会感到过程很顺畅，为以后工作开展奠定了良好基础。

1.2 沟通在每项操作的始终

我们往往注重操作前的工作，把目的、注意事项等一下子交代给病人或家属，忽略了过程中和后期的沟通，同样也不会有好的效果。作为患病的人由于紧张或知识缺乏，护士说的很多话很难记得清，这就需要护士在操作过程中边做边向病人说明鼓励其如何配合，并认真观察病人的表情神态，以便了解病人的真实感受。在操作结束后也要向病人交代清楚如何保护和支持本次操作以及可能发生的不良感受，避免出现前功尽弃的情况。

1.3 沟通在病人出院时同样不能忽视

做好出院前的指导和宣教对预后康复有极大的意义，要有针对性有专科特点并且通俗易懂。简化出院流程护送患者出院，亲切与患者及家属道别，做到有始有终，不能让病人有失落感，同时也是医院社会效益的保证。

2 沟通的环境选择

良好的环境是护患沟通的重要因素，护士不但要选择恰当的空间环境，如环境嘈杂或不相干的人员在场就不易于沟通展开；还要把握好患者的心里环境，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，就像病人正在用餐或者

情绪低落时就很难沟通，选择最佳情景与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。

3 沟通的方式选择

3.1 直接交谈，座谈会，电话交流，笔谈等

直接交谈是最主要的沟通方式，语言应通俗易懂，简单明确。避免使用专业化的术语，应选择温和的语调、适中的语速进行沟通。交谈时不要只顾自己说话，甚至长篇大论，要不时观察病人反应，留给病人说话的机会；座谈会适合同种疾病人员较多需要做普及性推广的情况；在不方便见面或时间外也可以电话沟通；笔谈仅限于不能语言表达的病人。

3.2 认真积极的倾听

首先倾听别人说话本来就是一种礼貌，愿意听表示愿意客观地考虑别人的看法，这会让说话的人觉得护士很尊重他的意见，有助于护患建立融洽的关系，彼此接纳。鼓励病人及家属先开口可以降低谈话中的竞争意味，让病人把话说完整并且不插话，这表明护士很看重沟通的内容，随时注意病人述说的重点。护士可以在心里回顾一下对方的话，整理出其中的重点所在，并在适当的情形下给对方以清晰的反馈。

3.3 沉默也是一种很好的沟通方式

当患者正处于悲伤中默默的陪伴要胜过千言万语；当患者情绪极差可能任何人说的每一件话都是多余的，短暂的沉默、创造安静的环境反到要更适合平复患者的心情。

3.4 抚触在沟通中极为重要

处于高度紧张的患者可能护士的一两个动作就能很好的拉近护患间的距离，比如产床上的产妇护士拉着她的手，为她适时抚摸腹部才是再好不过的安慰；再比如进手术室前护士拍拍患者肩膀几句鼓励的话；护士手抚高热患者额头的试温等，患者会感到亲人般温馨。

3.5 积极反馈及时回应

根据患者及家属提及的情况要及时给予回应，要站在患者角度针对患者的需求做出积极的反馈，与患者交流时要不时做出点头或答应等反应，表示在仔细听，对患者的要求要记在心里，能够解决的问题要立即解决，不能让患者觉得护士只是答应的好其实不办实事，不能解决的要做出明确解释征得患者的理解并表示尽力而为。本班次未来的及做完的工作要详细交接班确保患者的利益不受影响。

4 讨论

4.1选择合适的沟通时间，创造良好的沟通环境.

4.2语言除语气、语调、语速等必要因素外，开场的称谓、礼仪的运用、神态姿势的配合均很重要，尤其要态度真诚。

4.3认真积极的倾听要保持与患者的视线接触，适当的距离，专心，全神贯注，同时要注意患者的姿态表情等以便准确了解其真正要表达的内容，避讳打探病人的隐私，及时对患者的陈述进行正确引导。

4.4沉默并不表示一言不发，而是适当的沉默，给患者以希望听其倾诉的暗示。

4.5抚触要得当，要注意患者的选择，避免患者的误解和造成不必要的麻烦。

4.6积极反馈要避免为了取得患者信任而在患者面前夸下海口，对所承诺内容不负责任的现象，也不要承揽跨越本职工作事情，对所涉及的护理问题要有始有终，不断总结积极采取合理护理措施。

护士要把不断加强业务知识培训积累丰富的临床经验，塑造得体的仪表形象作为沟通的前提，努力学习沟通技巧，真正掌握沟通技巧，合理运用沟通技巧。要达到护患关系和谐稳定地进行，让病人处于最佳治疗状态，护理就不能缺少沟通，并且要把良好的沟通贯穿到护理过程的始终。