老年精神患者睡眠障碍护理

关键词 老年 精神患者 睡眠障碍 护理

睡眠障碍是老年精神病患者最常见的症状，由于睡眠的问题，给疾病的恢复和对患者的管理带来了较大的困难。本研究旨在通过对老年精神病患者夜间睡眠时段的观察，探讨老年精神患者睡眠障碍的护理，发现多种原因均导致老年精神患者睡眠障碍，所以及时处理、优质护理，可有效促进睡眠。

资料与方法

2010年1月～3月收治老年精神患者48例，男20例，年龄60～90岁；女28例，年龄55～84岁。诊断器质性精神障碍14例，老年性痴呆14例，血管性痴呆10例，情感性精神障碍-抑郁发作10例，诊断均符合CCMD-Ⅲ诊断标准。其中18例伴发有躯体疾病。

方法：采取夜间睡眠时段的观察法。

结 果

48例患者中出现睡眠障碍的。

讨 论

由表1结果反映了老年精神患者由于受精神疾病、认知功能障碍及躯体疾病的影响，出现不同类型的睡眠障碍，并且占半数以上，影响老年人的健康，有碍疾病的康复及管理。夜间应为患者创造一个舒适、安静的睡眠坏境，睡眠时室内光线要暗、空气流通、温度适宜，保持坏境安静，并且床铺要整洁、柔软、舒服，污染的衣物、被单及时更换［1］。

受精神症状影响出现的睡眠障碍应耐心开导、安慰、理解患者痛苦，并及时报告医生及时给予药物处理，加速帮助入睡，以免夜深人静受精神症状支配而引发意外。

痴呆患者认知功能严重障碍，分不清昼夜，常白天嗜睡，夜间不睡，除服用一些镇静药，最好白天不让其有机会睡觉，可以用各种活动来兴奋她(他)们［2］，夜间能睡好觉。另一方法-光疗：白天用荧光灯照射2小时，历经4周，患者夜间睡眠时间增加，而白天睡眠时间减少，这种光治疗有助于痴呆患者的睡眠觉醒，节律正常化。

忧郁症患者缺乏睡眠感：勤巡视，观察睡眠深度，详细向医生报告，有利于治疗开展，并给予相应心理护理及操作，为确认其睡眠状况，每次查房在她(他)手背上画1圈，第2天其仍诉前1天晚上都没睡，则让其看手背上的圈，善意告知患者以证明确实睡着，以缓解患者紧张、焦虑情绪，过分关注自己的睡眠情况［3］。

伴发躯体疾病：严密监测生命体征、病情变化，主诉症状，及时报告、及时处理，症状、体征减轻或消除后睡眠将随之改善。

老年精神患者出现睡眠障碍，护理人员应高度重视，加强护理，做好汇报工作，及时遵医嘱处理，有利于患者再次入睡，良好的睡眠有益健康。

参考文献

1 蔡红霞,王晓慧.现代精神疾病护理学.北京:人民军医出版社,2008:112.

2 吉中孚.老年精神疾病防治与调养.北京:金盾出版社,2007:106-107.

3 李凌江.精神科护理学.北京:人民卫生出版社,2002:41.