谈听障儿童康复评估

摘要：目的 科学地评估听障儿童的听觉能力，语言能力的实际水平，发现存在的问题，及时调整训练内容及训练方向，促使康复训练实现预定的目标。早日实现听障儿童回归主流，平等参与。方法 客观性与目的性相结合，整体性与部分性相结合，定性分析与定量分析相结合，静态分析与动态分析相结合。采用模糊综合评判，建立数学模型。结果 量化指标能使评估精准，既能鉴别听障儿童当前的听觉语言状态，又能发现其内在潜力和发展趋势，能有的放矢地制定康复训练计划。讨论 将模糊数学和数学模型引进听障儿童康复领域，能使康复训练科学化，能在最短的时间内达到最佳的康复效果，能使康复评估避免人为因素造成的偏差，提高评估的信度和效度。希望同行能将对策论、概率论、随机过程、随机微分方程等引进听障儿童康复领域，力争我国听障儿童康复在世界康复之林中能占一席之地。

关键词：听障儿童；康复；评估

Talk about the Evaluation of Rehabilitation for Hearing-Impaired Children

HUANG Yan-ping，PENG Guang-chuan

（Hubei Provincial Rehabilitation Center， Wuhan 430050，Hubei，China）

Abstract：Objective To scientifically evaluate the deaf children's hearing ability， language ability and the actual level of found problems， timely adjust training contents and training， prompting rehabilitation training to achieve predetermined goals. Return to the mainstream of early realization of hearing-impaired children， equal participation. Methods The combination of objectivity and purpose， the integration of the whole and the part， the combination of qualitative analysis and quantitative analysis， static analysis and dynamic analysis. Using fuzzy comprehensive evaluation， the establishment of mathematical model. Results Quantitative indicators can make a precise assessment， identification of hearing-impaired children the auditory language and found the inherent potential and development trend， can have a definite object in view to develop a rehabilitation training program. Conclusion The fuzzy mathematics and mathematical model is introduced to rehabilitation for hearing-impaired children in the field， can make scientific rehabilitation training， can achieve the best rehabilitation effect in the shortest time， the rehabilitation assessment to avoid the deviation caused by human factors， improve the reliability and validity of the assessment. Hope that the peer can will of game theory and probability theory， stochastic process， stochastic differential equation introduced rehabilitation for hearing-impaired children in the field， and strive to China Rehabilitation for hearing-impaired children in the forest of world rehabilitation can occupy a space for one person.

Key words：Hearing-impaired children；Rehabilitation；Evaluation

1 前言

听障儿童康复指通过采取医学、教育等综合措施，帮助听障儿童补偿或重建听力，发展听觉、言语等交流能力，提高综合素质，实现全面发展的过程[1]。若从不同维度，用动态生成的观点看听障儿童康复，实为以改变听障儿童的残疾发展轨迹为宗旨，以促进听障儿童回归主流社会为目标，以实现其平等参与为理想，以让听障儿童获取归属感和自豪感为方向的历程。在此过程中，听障儿童的康复效果与康复目标直接相关，而康复效果取决于康复质量。因此，康复质量的高低直接影响听障儿童康复目标的实现。高质量的康复不仅能提高听障儿童的听觉语言能力和交流能力，还有利于听障儿童认知、社会性、情感等方面的发展[2]。所以，实时动态监控听障儿童的康复质量极为重要。在听障儿童的康复中尤以听觉康复和语言康复为甚。故，对听觉能力和语言能力进行评估不能忽视，它直接影响到康复质量的高低，康复效果的好坏，康复目标的实现。且评估手段越先进，越利于接近听障儿童听觉语言发展水平的事实真相，越利于康复。本文采用模糊数学和数学建模方法将定性评估与定量评估相结合，使其评估具有科学性和更高的可信度。

2 估评目的

听障儿童康复评估指对听障儿童的听觉能力、语言能力、学习能力及各方面的发展进行评估。它根据一定的目标，参照一定的标准，通过系统的收集信息，科学地衡量听障儿童当前的水平。在定性与定量的基础上，作出价值分析和价值判断，发现存在的问题，并及时调整训练内容和训练方向，制定科学合理的训练计划，为听障儿童的康复把脉。其目的是促使康复训练实现预定的目标，加快康复进程。评估是康复训练的逻辑终点，又是新的康复训练的起点。

3 评估原则[3]

3.1客观性与目的性相结合的原则 客观性是指听障儿童康复评估中，必须坚持实事求是的态度，不随意凭主观臆断进行评估。目的性是指在每一次康复评估中，都必须目的明确。坚持客观性与目的性相结合的原则，就可以使康复评估既做到实事求是，又做到有的放矢。

3.2整体性与部分性相结合的原则 在听障儿童康复评估中，坚持整体性与部分性相结合的原则，是要求既可以较好地了解整个康复训练及其总体效果，又可以更深入地了解康复训练中的某个侧面的情况，使康复评估能取得更好的实效。

3.3定性分析与定量分析相结合的原则 定性分析与定量分析是指在评估中，根据不同的目的，不同的指标内容，分别从康复训练及其效果的质与量两个方面进行分析。因此，必须将定性分析与定量分析相结合，相互参照，互为补充，以减少康复评估的片面性。

3.4静态分析与动态分析相结合的原则 静态分析是指重点分析被评估对象在特定的时间和空间的现实状况，其特点是对被评估对象已经达到的水平的评估。动态分析是指重点分析被评估对象在现实状况的基础上的可能发展的态势，其特点是对被评估对象已经达到的水平与历史状况的比较评价，关注其发展潜力和发展趋势。静态分析与动态分析分别进行横向和纵向的比较分析，所以只有将静态分析与动态分析相结合，才能全面、正确地反映康复过程的真实情况。

4 评估方法

4.1建立听障儿童康复评估小组 由康复中心领导、教师及工作人员、听障儿童家长共三级人员组成评估小组，对听障儿童进行康复评估。

4.2评估采用模糊综合评判[4] 按确定的标准，对某个或某类对象中的某个因素或某个部分进行评价，称为单一评判；从众多的单一评判中获得对某个某类对象的整体评价，称为综合评判。综合评判的目的是希望能对若干对象按一定意义进行排序，从中挑出最优和最劣对象，也称为决策过程。

4.2.1确定评判对象的因素 U={μ1，μ2，μ3}，其中μ1、μ2、μ3 分别表示听觉能力、语言能力、学习能力。

4.2.2给出评判集V={υ1，υ2，υ3，υ4}，其中υ1、υ2、υ3、υ4 分别表示很满意，比较满意，不太满意，不满意。

4.2.3单因素评判 即建立一个从U道V的模糊映射：

按此模型制定训练方案，训练3个月后对康复效果进行评估。

6 讨论及展望

一门学科只有用上数学，才能使之完善。数学建模是一种数学的思考方法，是运用数学的语言和方法，通过抽象、简化建立能近似刻画并解决实际问题的一种强有力的数学手段。将模糊数学和数学模型引进听障儿童康复领域能使康复训练科学化，能在最短的时间内达到最佳的康复效果，能使康复评估避免人为因素造成的偏差，提高评估的信度和效度。这是一种创新，亦是一种尝试，笔者只是抛砖引玉，希望同行能将更多的领域引入听障儿童康复及评估中。如将对策论、概率论、随机过程、随机微分方程等引进来，让康复训练和康复评估更具科学化、系统化。力争我国的听障儿童康复在世界康复之林中能占一席之地。

参考文献：

[1]胡向阳.听障儿童全面康复[M].北京：北京科学技术出版社，2012，9 ：9.

[2]梁巍，卢晓月，王段霞，等.听障儿童全面康复质量评价指标体系的结构与变量[J].中国听力语言康复科学杂志，2014，1：5.

[3]郭熙汉，何穗，赵东方.教学评价与测量[M].武汉：武汉大学出版社， 2008，7：9.

[4]梁保松，曹殿立.模糊数学及其应用[M].北京：科学出版社.2007，12：42-48.

[5]平销，朱明梅，田贺民.数学模型[M].北京：国防工业出版社. 2012，2：53-55.编辑/周芸霏