肺结核合并糖尿病的中医护理及康复指导

【摘 要】目的：对肺结核合并糖尿病患者的中医护理进行深入讨论。方法：对我科近期收治的糖尿病患者的临床资料进行分析，结果：在对患者进行中医护理后，患者对疾病有了更大的配合。结论：通过对肺结核合并糖尿病患者的中医护理后，发现可以提高对患者的治疗能力，同时提高了治愈概率，让患者对疾病有了正确认识，使得患者的生活质量大大提高。

【关键词】糖尿病；肺结核；中医护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4338-02

为了能让肺结核合并糖尿病患者的血糖得到有效控制，使得患者能早日康复，2013年5月-2014年5月，对我科收治的 82例糖尿病患者进行有效合理的中医护理，并对患者血糖进行实时的监测和测量患者的体重等，使得患者血糖控制在一定的范围内，让患者得到有效的治疗和护理，加快出院时间。

1临床资料

1.1一般资料 82例肺结核合并糖尿病患者，其中男性62人，女性20人，年龄分布在35-81之间，平均年龄58岁。均为2型糖尿病。

1.2方法 患者住院后，对患者进行常规的空腹血糖检测机 尿糖检测，根据患有肺结核的症状以及血糖含量和尿糖测定结果来对患者制定一个合理的中医护理计划，并组织实施。

2护理

2.1生活起居护理

中医学，人与自然界的关系极为密切，故在治病和康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效。糖尿病患者宜在室内阳光充足，空气清新，整洁安静的环境下生活。医护人员要做到文明礼貌，服务周到，使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。病者入院后应测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次，密切注意尿液数量及色味变化。观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。如患者出现头晕头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症病人出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐后两小时测指尖血糖，严格掌握准确的时间和用量，并经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应。如有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应给一杯糖水口服，或给予 50%葡萄糖溶液40毫升静注。病情轻者可让其自由活动，重者应卧床休息。天气寒冷 时要注意保暖，防止着凉。要加强皮肤、口腔及外阴护理，勤剪指甲，勤用温水洗澡，勤换洗衣服、被褥、鞋袜。伴有口腔炎、牙龈炎者，可用银花、甘草水漱口。外阴瘙痒者，可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴。皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷。手足苍白或发绀冰凉者，可用当归红花酒精涂搽。

2.2情志护理

情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情 。因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，有利于加强治疗信心。当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠。还应做好患者家属的情志护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更大的精神压力。

2.3饮食护理

中医学认为，过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺肾之阴，也可发为糖尿病。根据“食药同源 ”的原理和“食药同治”的逻辑关系，糖尿病患者的饮食宜清淡、凉性有营养，忌吃肥甘厚味和醇酒炙、辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物。适当增加蛋白质（如瘦肉、豆制品等）。如按规定食量进食仍觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥。口渴甚者，可用鲜芦根或天花粉、麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗有利，可多食 " 。若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑榄、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。

2.4康复指导

肺结核合并糖尿病是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。当患者病情稳定，血糖、尿糖及其并发症得到较好控制后可予以出院。但出院前应做好卫生宣教和康复指导。如教其学会测血糖、尿糖，注射胰岛素，坚持按时服药，节制饮食和，预防感染和感冒，建立有规律的作息制度，注意劳逸结合，适当参加文娱活动和体育锻炼等。还应给患者发送一张卡片，注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及 电话号码等，嘱其随身携带，以防发生意外时便于救治，且要嘱患者如病情变化时随时复诊。

3结果

通过以上的中医护理以及对患者进行有效而及时的监测，患者血糖得到有效控制，患者心理营养状况得到非常大的改善，配合医生进行治疗。患者肺结核也得到了非常好的效果，未出严重低血糖现象，使得患者住院时间得到了缩短。

4讨论

在肺结核患者中，糖尿病是高发病，肺结核的病情都是非常严重的，这些年，两病兼存现象也越来越多，为了让患者能够有效的控制血糖又不影响肺结核治疗，要对患者制定一个合理有效的护理计划。让患者以及家属能够充分的认识到中医护理对治疗的重要性，取得家属和患者的积极配合。中医护理工作还存在着诸多问题，需要相关人员加强重视，针对不同患者病情，制定相应的护理治疗方案，并且加强护理人员中医方面专业知识和自身素质的提高。

参考文献：

[1] 张光富，李星民， 中医护理手册[M]，长沙：湖南科学技术出版，1987，7：179-181

[2] 中医药管理局，中医护理常规，护理文件书写，技术操作规程[M]长沙：湖南科学技术出版社，1993，11、31.

[3] 任艳，肺结核合并糖尿病200例临床分析【J】/临床肺科杂志，2006，02：154-155