老年支原体肺炎感染80例超敏C反应蛋白测定临床分析
时间：2022-07-20 04:18:38
摘 要 目的：探讨超敏C反应蛋白在老年人感染肺炎支原体不同时期的水平变化。方法：分别检测正常老年人对照组，肺炎支原体(MP)感染组、肺炎支原体肺炎(MPP)组血清中超敏C反应蛋白的含量，并对各组的检测结果进行分析比较。结果：肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者组的超敏C反应蛋白结果明显高于对照组(P≤0.01)。其中肺炎支原体肺炎组又明显高于肺炎支原体感染组(P≤0.01)。肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者血清CK-MB、cTnT升高其血清中超敏C反应蛋白含量也明显高于对照组的正常老年人(P≤0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患者和肺炎支原体感染者超敏C反应蛋白阳性率高，是肺炎支原体感染早期诊断的敏感指标之一。超敏C反应蛋白介导的免疫损伤在肺炎支原体肺炎的发生发展中起着重要作用，可导致心肌损伤。
摘 要 目的：探讨超敏C反应蛋白在老年人感染肺炎支原体不同时期的水平变化。方法：分别检测正常老年人对照组，肺炎支原体(MP)感染组、肺炎支原体肺炎(MPP)组血清中超敏C反应蛋白的含量，并对各组的检测结果进行分析比较。结果：肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者组的超敏C反应蛋白结果明显高于对照组(P≤0.01)。其中肺炎支原体肺炎组又明显高于肺炎支原体感染组(P≤0.01)。肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者血清CK-MB、cTnT升高其血清中超敏C反应蛋白含量也明显高于对照组的正常老年人(P≤0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患者和肺炎支原体感染者超敏C反应蛋白阳性率高，是肺炎支原体感染早期诊断的敏感指标之一。超敏C反应蛋白介导的免疫损伤在肺炎支原体肺炎的发生发展中起着重要作用，可导致心肌损伤。
关键词 肺炎支原体 超敏C反应蛋白 血清CK-MB、cTnT
关键词 肺炎支原体 超敏C反应蛋白 血清CK-MB、cTnT
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.225
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.225
肺炎支原体(MP)是人类原发性非典型肺炎(支原体肺炎)的病原体，超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标，其作用已从感染性疾病的诊断扩展到心血管疾病的预防和监测等多方面。
肺炎支原体(MP)是人类原发性非典型肺炎(支原体肺炎)的病原体，超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标，其作用已从感染性疾病的诊断扩展到心血管疾病的预防和监测等多方面。
资料与方法
资料与方法
2001年6月～2010年12月收治呼吸道感染患者80例，其中肺炎支原体肺炎(MPP)组47例，男27例，女20例，肺炎支原体抗体(肺炎支原体-IgM)检测阳性，胸片显示肺部肺纹理增粗或肺部有斑片状阴影和间质样改变，符合支原体肺炎的临床诊断标准；肺炎支原体感染组33例，男18例，女15例，肺炎支原体-IgM检测阳性，但无明显肺部症状。以上80例患者年龄53～79岁，平均66.0岁。
2001年6月～2010年12月收治呼吸道感染患者80例，其中肺炎支原体肺炎(MPP)组47例，男27例，女20例，肺炎支原体抗体(肺炎支原体-IgM)检测阳性，胸片显示肺部肺纹理增粗或肺部有斑片状阴影和间质样改变，符合支原体肺炎的临床诊断标准；肺炎支原体感染组33例，男18例，女15例，肺炎支原体-IgM检测阳性，但无明显肺部症状。以上80例患者年龄53～79岁，平均66.0岁。
方法：肺炎支原体抗体测定采用肺炎支原体抗体检测试剂，利用明胶颗粒作为载体进行间接血凝试验，按说明书操作，滴度I≥60为支原体抗体阳性。超敏C反应蛋白测定采用免疫荧光双抗体夹心法，仪器采用I-CHTOMATM Reader免疫荧光分析仪，试剂采用该公司的超敏C反应蛋白试剂，按说明书操作。
方法：肺炎支原体抗体测定采用肺炎支原体抗体检测试剂，利用明胶颗粒作为载体进行间接血凝试验，按说明书操作，滴度I≥60为支原体抗体阳性。超敏C反应蛋白测定采用免疫荧光双抗体夹心法，仪器采用I-CHTOMATM Reader免疫荧光分析仪，试剂采用该公司的超敏C反应蛋白试剂，按说明书操作。
统计学处理：所测数据录入计算机，应用SPSS13.0软件进行统计学处理，以(X±S)表示，组间采用f检验，相关分析采用直线回归法。
统计学处理：所测数据录入计算机，应用SPSS13.0软件进行统计学处理，以(X±S)表示，组间采用f检验，相关分析采用直线回归法。
结 果
结 果
肺炎支原体感染组、肺炎支原体肺炎组、对照组血清中超敏C反应蛋白的结果测定，见表1。
肺炎支原体感染组、肺炎支原体肺炎组、对照组血清中超敏C反应蛋白的结果测定，见表1。
肺炎支原体感染组、肺炎支原体肺炎、对照组血清中超敏C反应蛋白的结果进行分析，见表2和表3。
肺炎支原体感染组、肺炎支原体肺炎、对照组血清中超敏C反应蛋白的结果进行分析，见表2和表3。
讨 论
讨 论
近年来，超敏C反应蛋白检测在疾病诊断中的运用越来越广泛，尤其在心血管疾病方面受到广泛重视。肿瘤坏死因子(TNF)与白细胞介素-6(IL-6)是超敏C反应蛋白合成的重要调节因子，这些因子浓度的增高，可引起局部炎症反应，甚至多器官多系统的损伤。有报导指出［1］，肺炎支原体肺炎患者急性期血清中肿瘤坏死因子（TNF）明显增高，在恢复期时降低，与病情轻重成正比。本观察在肺炎支原体肺炎组患者中CK-MB升高的有14例，cTnT升高的有11例，证明这些患者的心肌功能受到了损害。目前认为肺炎支原体肺炎患者的心脏损伤，除了肺炎支原体直接侵袭或通过免疫机制损伤外，在肺炎支原体肺炎的发生、发展过程中TNF与IL-6起着十分重要的作用［2］。高水平的TNF与IL-6可损害线粒体、含铁硫蛋白和DNA，导致细胞死亡，长时间作用于线粒体，不可逆转地抑制线粒体的复制，造成细胞能量代谢障碍，促进心肌细胞凋亡，导致心功能受损［3］。本研究显示，肺炎支原体感染组中超敏C反应蛋白的释放量较对照组显著增高，肺炎支原体肺炎组较肺炎支原体感染组增高，而心肌损伤者多发生在肺炎支原体肺炎组。可见，机体感染肺炎支原体后，可产生高水平超敏C反应蛋白和导致大量TNF和IL-6的释放，且随着病情的发展而增加，从而引起机体免疫损伤，可导致心功能受损。
近年来，超敏C反应蛋白检测在疾病诊断中的运用越来越广泛，尤其在心血管疾病方面受到广泛重视。肿瘤坏死因子(TNF)与白细胞介素-6(IL-6)是超敏C反应蛋白合成的重要调节因子，这些因子浓度的增高，可引起局部炎症反应，甚至多器官多系统的损伤。有报导指出［1］，肺炎支原体肺炎患者急性期血清中肿瘤坏死因子（TNF）明显增高，在恢复期时降低，与病情轻重成正比。本观察在肺炎支原体肺炎组患者中CK-MB升高的有14例，cTnT升高的有11例，证明这些患者的心肌功能受到了损害。目前认为肺炎支原体肺炎患者的心脏损伤，除了肺炎支原体直接侵袭或通过免疫机制损伤外，在肺炎支原体肺炎的发生、发展过程中TNF与IL-6起着十分重要的作用［2］。高水平的TNF与IL-6可损害线粒体、含铁硫蛋白和DNA，导致细胞死亡，长时间作用于线粒体，不可逆转地抑制线粒体的复制，造成细胞能量代谢障碍，促进心肌细胞凋亡，导致心功能受损［3］。本研究显示，肺炎支原体感染组中超敏C反应蛋白的释放量较对照组显著增高，肺炎支原体肺炎组较肺炎支原体感染组增高，而心肌损伤者多发生在肺炎支原体肺炎组。可见，机体感染肺炎支原体后，可产生高水平超敏C反应蛋白和导致大量TNF和IL-6的释放，且随着病情的发展而增加，从而引起机体免疫损伤，可导致心功能受损。
参考文献
参考文献
1 赵相东,李建华,肖健,等.特发性肺纤维化患者血清及支气管肺泡TNFa及其可溶性受体的检测［J］.中华内科杂志,2005,46(2):151-152.
1 赵相东,李建华,肖健,等.特发性肺纤维化患者血清及支气管肺泡TNFa及其可溶性受体的检测［J］.中华内科杂志,2005,46(2):151-152.
2 李莹,罗铁伟,童开妙,等.超敏C反应蛋白预测冠心病价值分析［J］.保健医学研究与实践,2011,8(2):82-83.
2 李莹,罗铁伟,童开妙,等.超敏C反应蛋白预测冠心病价值分析［J］.保健医学研究与实践,2011,8(2):82-83.
3 鲍百丽,李欢欣.肿瘤坏死因子对心力衰竭患者的影响［J］.临床内科杂志,2008,25(2):124-125.
3 鲍百丽,李欢欣.肿瘤坏死因子对心力衰竭患者的影响［J］.临床内科杂志,2008,25(2):124-125.
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