中药对围手术期术后胃肠功能恢复作用影响探讨

【摘要】 目的 探讨中药对围手术期患者术后胃肠功能恢复的临床影响。方法 60例各类腹部手术者随机分为中药疗法组与常规疗法组， 每组30例。常规疗法组实施常规治疗。中药疗法组在常规疗法组的基础上， 加用中药平胃散治疗， 治疗后， 对比中药疗法组与常规疗法组手术者的胃肠功能恢复情况。结果 比较中药疗法组与常规疗法组的胃肠功能恢复状况， 中药疗法组的情况优于常规疗法组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 围手术期；中药；胃肠功能；恢复

长期以来， 将中药用于围手术期从而促使患者胃肠功能恢复的实践经验很多， 中药治疗具有非常独特的优势， 对患者术后康复极为有益[1]。为了探索促进术后胃肠功能快速恢复的最优方法， 随机将60例各类腹部手术者进行分组治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽选2012年7月12日～2014年7月12日， 本院收治的60例外科手术者进行手术资料回顾分析， 随机将60例各类腹部手术者进行分组：中药疗法组与常规疗法组， 每组30例。在中药疗法组中， 男14例， 女16例， 最小年龄40岁， 最大年龄75岁， 平均年龄58.86岁， 其中， 胃大部分切除术7例， 结肠癌切除术3例， 胃癌根治术3例， 直肠癌根治术6例， 肠梗阻手术6例， 脾切除术5例。在常规疗法组中， 男13例， 女17例， 最小年龄39岁， 最大年龄77岁， 平均年龄58.90岁， 其中， 胃大部分切除术8例， 结肠癌切除术3例， 胃癌根治术2例， 直肠癌根治术6例， 肠梗阻手术6例， 脾切除术5例。

1. 2 治疗方法 常规疗法组：术前， 均需要留置营养管， 术后， 均需禁食， 予以肠外营养医治（于术后4 d内）， 监测电解质指标。手术完毕超过4 d后， 予以肠内营养医治， 将营养蛋白液经注射器注入患者鼻腔。中药疗法组：在常规疗法组的基础上， 加用中药汤平胃散治疗， 中药汤剂处方：厚朴15 g、大腹皮15 g、苍术10 g、法半夏10 g、党参15 g、甘草6 g、陈皮10 g、砂仁6 g。术后6 h服用， 每次服用量：100 ml， 服用时间：3 d。中药疗法组与常规疗法组的患者所行手术类型、病状表现、年龄状况等差异无统计学意义（P>0.05）。因此可于治疗后， 对比中药疗法组与常规疗法组手术者的胃肠功能恢复情况。

1. 3 监测指标 对排气时间进行监测， 具体为：监测术毕至第1次排气过程中所用时长；对恢复肠鸣音时间进行监测， 具体为：术毕， 每间隔4 h， 对患者腹部进行听诊， 并对肠鸣音次数进行记录， 4～5次/min证明恢复， 将肠鸣音恢复正常所用的时间进行记录；对并发症情况进行监测， 观察患者术后所发生的并发症。

1. 4 疗效判断 显效标准为患者于术毕24 h完成排气， 且未见腹胀情况；有效标准为患者于术毕24～48 h内完成排气， 且腹胀情况不明显；无效标准：患者术毕48 h之后， 仍无排气现象， 且腹胀情况十分明显。总有效=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 胃肠功能恢复情况对比 比较中药疗法组与常规疗法组的胃肠功能恢复状况， 中药疗法组的情况优于常规疗法组， 差异有统计学意义（P

2. 2 疗效对比 比较中药疗法组与常规疗法组的临床效果， 中药疗法组的总治疗有效率比常规疗法组高， 差异有统计学意义（P

2. 3 并发症情况对比 术后， 中药疗法组2例发生并发症（恶心呕吐）， 常规疗法组3例， 比较中药疗法组与常规疗法组的并发症情况， 两组并发症情况相当， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

通常在临床中， 治疗疾病的一个重要方法就是手术， 但是由于手术所涉及到的各方面因素[2， 3]， 例如：术前禁食、使用、手术出血、术后卧床休息等， 患者的排便功能、排气功能均会因此受到干扰， 导致无法正常进食， 且切口愈合慢， 存在睡眠障碍， 影响病状康复。为了保证术后康复， 必须促进胃肠功能恢复， 使患者可以正常进食， 避免由于胃肠功能不良所引发的体液、酸碱平衡性、电解质紊乱等， 从而减少各种术后并发症， 例如：粘连性肠梗阻、胃肠胀气等， 为患者的预后康复创造最佳条件。本文分组展开治疗， 中药疗法组的治疗总有效率比常规疗法组高（P

参考文献

[1] 郭吕，顾喜明.中药对腹腔镜胆囊切除患者胃肠功能恢复的影响.辽宁中医杂志， 2007，34（12）：1729-1731.

[2] 周晴晴，曹立幸，陈志强，等.中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展.中国中西医结合杂志， 2013，33（6）：858-860.

[3] 蒋志，陈其城，曹立幸，等.中医药对术后胃肠功能作用的研究进展.中国中西医结合杂志， 2013，33（8）：1147-1150.

[收稿日期：2014-07-21]