非语言沟通在老年患者心理护理中的应用

摘 要 文章阐述老年患者的心理特点，认为在对老年患者进行躯体护理和生活护理的同时使用非语言沟通，如触摸、温和的面部表情、热情亲切的目光，操作时稳、准、轻、快，使其心中产生信任感，安全感、依赖感，而达到心理护理上的良好效果。

关键词 非语言沟通 老年患者 心理护理

临床护理工作中理想的护患关系，除依赖有效的有语言沟通外，还有一种默化作用的非语言沟通，它比语言信息更丰富有感染力，熟悉运用非语言沟通，可以增加护患间沟通的有效性，从而提高整体护理水平。非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作的空间距离等来进行人与人之间的信息交流。而护患之间通过面部表情，能迅速而真实地反映各种复杂的内心活动，护士的微笑是美的象征，是爱心的体现。非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方，是无声的、持续的，它有着辅助表义，强化感情的作用。如果一个护士举止端庄大方，各种操作技术娴熟，必定会给患者留下美好的印象，消除患者的不良情绪，使患者产生亲切感与依赖感，能够积极配合治疗与护理，从而达到心理护理与心理治疗的目的。当护士带着亲切真诚的体态动作，语言触摸，保持适当距离，轻巧而勤快的来往于病床旁，对患者的精神安慰可能胜过良药和语言交流的表现力。非语言沟通又可跨越听力减退、语言不通等障碍，可达到护患间思想、感情、信息的传递和沟通。

老年患者大多因家务工作繁忙而缺少陪伴和关心，听力减退，特别是因疾病等（脑血栓后遗症）造成语言含糊不清，甚至失语。加之民族地区语言不通，给正常语言交流带来障碍，因此，老年患者运用非语言沟通显得尤为重要。近年来，本院在老年患者的护理工作中，应用非语言沟通取得较好的效果，现介绍如下。

建立温馨舒适病区环境，满足老年患者基本的需要

医院本着“以患者为中心，以护理程序为基础，为老年患者实施人性化、温馨化、传统化、整体化护理、减轻老年患者因疾病造成的痛苦，提高生存质量，延长寿命，让老人安心，家人放心”的服务宗旨。在老年患者病房配备有电视、卫生间、行动不便老年患者的生活护理由护士协助完成。

非语言沟通在护理工作中的应用：使用触摸对老年患者进行心理护理。触摸是一种无声的语言，是一种很有效的沟通方式，触摸可以交流、关心、体贴、理解、安慰和支持情感。然而触摸是一种非常个性化的行为，对不同的人具有不同的涵义。如经常为卧床患者按摩、翻身、叩背、擦身等，不仅使患者感到舒适、放松、还可以促进血液循环，防止褥疮，促进康复，抚摸对患者来讲，是一种无声的安慰。如科室有一位老年脑癌患者，发生发热喘憋，口唇青紫、大汗、烦躁多动，护士遵循医嘱给予平喘药物，雾化吸入，物理降温治疗，同时用手握着患者颤抖的手，给予安慰。30分种后用体温计测温，用手触摸患者的额头；再如，为生活不能自理的老年患者翻身、叩背、按摩、接大小便，使老年患者产生温暖和亲切感显然这些都是一些不起眼的小动作，但它拉近了我们护患间的心理距离，能把护士的关心、体贴和对患者的重视传递给患者，使患者感受到亲切和温暖，从而消除紧张恐惧心理。温和的面部表情，可给患者安全感，面部表情是沟通中最丰富多彩的源泉，它是一种共同语言的感情表达形式。护士面带微笑，对患者情绪富有感染力，能将正性情绪传递给患者，可营造一种和谐，愉快的氛围。护士的微笑是发自内心的微笑，委婉展现真诚，亲切关心同情和爱护，恰当自如的微笑，与个人的修养密切相关，它出自对患者保护和同情与爱护，患者会时常仔细观察我们护士的面部表情，尤其是在抢救危重患者时，护士更应有较高的心理素质。因此，我们护士应尽力控制一些给患者造成伤害的表情，如轻视、敷衍、厌烦、粗暴等。热情亲切的目光，给患者以鼓励与爱护。人们常说眼睛是心灵的窗户，人们用眼睛传达信息，几乎是无极限的。目光的微妙变化，可以反映出一个人的喜、怒、哀、乐等各种情感，其中目光接触是最重的一种体态语言，尤其是每天早晨护理查房以热情亲切的目光注视和问候每位患者，是对患者的爱护和鼓励，在患者对病情感到焦急，恐惧时，护士用善意的眼神给老年患者带来安慰、鼓励以及希望。作为护士，无论情况如何，专注和充满热情的目光，都能带给患者一种友善的感觉与亲切的印象。护士微笑的面容，平静的目光、柔和的声调，同情和关心的态度可稳定患者的情绪，使患者产生温暖、安全、亲切等感觉，唤起患者战胜疾病的乐观情绪，使患者主动自觉地配合治疗和护理，从而缩短护患之间的距离。

在护理操作时稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰，针对老年患者的护理操作尽量安排高年资护师进行操作和护理，以减轻老年患者的恐惧心理，在护理活动中技术操作及其行为，受到患者的关注，是患者对自身疾病和预后认识的主要信息。因此，护士熟练的操作技术水平，对患者心理护理和治疗是一种无形的力量，在临床护理实践中，将发挥出巨大潜能。

讨 论

在新的护理工作模式中，护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作，更包括了心理护理等高层面且更具复杂性、创造性工作。在老年患者的护理中，主动而准确使用非语言沟通，做好心理护理，可以帮助建立良好的护患关系，从而使患者保持良好的、利于疾病恢复的心理状态，实现以人为本的服务宗旨，做到提供优质的人性化服务，非语言沟通是无声的持续，做好这些，护士应提高自身修养，拓展医学护理视野，更深入的学习和体会非语言沟通的使用技巧，以提高整体的人性化护理水平。护士要善于借助患者的体语了解患者的需求。在临床护理中，护士通过观察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情变化，协助诊断和治疗。