留学生血液内科学教学实践体会

【摘要】本文总结了对外国留学生进行血液内科学教学的经验。做好充分的课前准备、多种教学方式运用、互动式和启发式示教，可以提高教学质量。

【关键词】血液内科学教学；留学生

文章编号：1009-5519（2008）04-0624-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

Discussion on hematology teaching experiences for foreign medicine students

DENG Jian-chuan，LOU Shi-feng

（Department of hematology，The Second Hospital of Chongqing University of Medical sciences，Chongqing 400010，China）

【Abstract】Some experiences of clinic medicine education for foreign medicine students are summarized in this article. These experiences include full of preparation before class， application of various teaching methods， mutual action and inspirited method in practice teaching. All of them are applied to improve teaching quality.

【Key words】Hematology teaching；Foreign student

从2001年起，重庆医科大学开始招收尼泊尔、印度、巴基斯坦等南亚国家留学生。第二临床学院内科学教研室承担了内科学教学任务，笔者参加了近几届留学生血液内科学部分教学，在教学工作中积累了一定的经验，也遇到了一些问题，现总结如下。

1 认识留学生教学的难度，做好充分的课前准备

留学生不同于我国本科生，他们入校时知识基础相对较差，而且由于环境的改变、语音交流的障碍，他们适应教学的能力亦相对弱，这就对教学老师提出了很高的要求。在进入内科学教学前，留学生们已经经过了3~4年的基础医学学习，大多能适应中国老师的教学模式和风格。但是内科学是一门涉及面广和整体性强的学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础，其任务是通过教学使学生掌握内科常见疾病的诊断和治疗。血液内科学又是内科学课程系统中一门相对特殊的课程，其专业性更强。因此对留学生进行血液内科学教学，其对带教老师的要求亦更高，而认真、充分的课前准备尤为重要。

1.1 语言的准备：语言沟通是教师传授知识的基本能力，清楚、准确地用英语表达自己的思想是从事留学生教学的教师的基本功[1]。留学生教学效果好不好，最关键的就是教师的英语表达能力，这也是每一个从事留学生医学教学的教师所面临的最大问题。如何提高英语表达能力，首先当然是提升自身公共英语素质。其次是充分熟悉本学科及相关学科的专业英语词汇及标准发音。课前多朗读专业文献，勤查字典或向公共英语教师请教，纠正不标准的发音，改变不正确的发音习惯。这些对教师非常重要，也是需要教师坚持不懈的积累。再次是提前接触学生，多交流，逐渐适应彼此语音特点。课前积极主动地与学生进行沟通，可以消除课堂上的紧张心理，即使有时语音表达模糊，师生间亦可理解。比如，尼泊尔学生爱把Z的发音变为J的发音，我们通过平时的交流发现后，在正式教学时就能够理解他们的某些表达习惯了。

1.2 教案的准备：血液内科学分为三部分教学内容，即贫血、血液肿瘤及出血。由于本专业的特殊性，留学生对相关疾病的认识可能有一定的难度，这就要求教师课前做好充足的教案准备。我们在备课时，都是紧扣血液内科学大纲要求，同时查阅大量国外文献了解最新进展，并参考国内外最新版本的教材和书籍，编写每一章节的课件。由于血液疾病与血液细胞、骨髓细胞病理形态变化相关，学生学习时必须掌握相关形态学知识，因此我们在课件编写时尽量多穿插一些病理形态学图片，做到课件图文并茂，直观生动。考虑到是给留学生讲课，我们还注意收集一些“当地元素”。比如，准备“缺铁性贫血”、“白血病”、“淋巴瘤”等课时，我们收集了尼泊尔、印度这些疾病的发病率、病因学及当地治疗相关方面的资料，充实这些内容可以明显调动留学生学习的兴趣。课件的设计和编写时要体现出概念清楚、层次清晰、重点突出。设计教案时主体背景和字体对比鲜明，另外，不同的内容适当采用不同的颜色，重点内容颜色醒目，以给学生留下深刻印象。

2 多种教学方式运用，提高课堂教学效果

现代教学已经进入多媒体教学时代，多媒体教学是结合以多媒体、网络等计算机技术为核心的综合技术[2]。这种教学方式直观、高效、内容丰富、表达力强，是留学生血液内科学教学的最好形式。要达到良好的教学效果，不但需要优秀的多媒体课件支撑，还要注意讲课的技巧或其它教学方式的综合运用。首先是注意语言的表达。学生听课注意力是否集中，主要靠教师的语言艺术决定。由于是英语授课，教师在授课时更要注意讲述语言的条理性、带动性、生动性。多媒体教学并非是照着幻灯片一字不漏的念下去，教师应该是在课件的基础上深刻、细致地阐述，使学生理解和接受。其次，可以采用启发式教学。古人云：“教之而不受，虽强告之无益。譬之以水投石，必不纳也”。教师授课时，注意启发学生的思维，这样才更益于知识的接受。比如，讲授“再生障碍性贫血”治疗时，强调其治疗策略是与发病机制密切相关的，启发学生认识治疗的个体化原则。由造血干细胞缺陷所致的“再障”可以用骨髓移植治疗，由免疫异常导致的“再障”可以用免疫抑制治疗，由造血微环境缺陷所致的可以用生长因子、改善微环境治疗。另外，多运用“典型病例”。留学生学习内科学时对疾病的诊断和治疗最感兴趣，因而在讲授有关疾病的大课时，适当穿插一些临床典型病例，可以使学生学习时不感到枯燥，增加对课堂理论知识的理解。

3 互动式、启发式示教，提高见习课效果

见习示教课非常重要，是留学生从实践上对大课内容的消化和补充，一般留学生都很积极参加示教课学习。由于留学生直接面对的是中国医院病人，双方存在语言交流障碍，要组织好临床示教，这就对带教老师提出了很高的要求。我们的做法是：第一，课前充分收集好病案资料，熟悉病人病情，同病人进行沟通，尽量多准备一些病例。第二，临床示教时，可以让学生先询问病史，一般留学生可以用中文问一些简单的病史问题，但更主要的还需要教师适时翻译，或补充一些重要信息。第三，进行病案分析时，采用互动式、启发式教学模式，使师生之间建立一种平等、和谐的关系，更利于提高示教课效果。教师针对病例，提出相关问题，让学生充分讨论并积极发言，然后教师再对学生的回答进行分析评价。留学生在这个过程中通常非常活跃，他们亦常常提出很多问题，教师应当有心理准备。如何做好这种互动，教师如何回答不同的问题，如何掌握回答问题的度，这都需要教师一定程度的准备和探索。第四，必要的总结和任务要求。无论是每堂大课还是示教课结束时，都要给学生总结教学内容，讲明重点，布置学生课后应当阅读的相关文献。

4 教学效果、存在问题及建议

针对血液内科学教学效果，我们对2001级、2002级58名留学生进行了问卷调查。94.5％的学生对大课教学感到“满意”或“非常满意”，96％的学生认为示教课效果“很好”。在期末考查中，90％以上学生的血液内科学部分都是达标的。

在教学中，我们也发现一些问题。一是教师的英语听说水平需要进一步提高。毕竟是留学生教学，学生反映最多的问题总是语言的障碍，这会很大程度影响他们学习的积极性。教学老师应当不断进步，提高自己的公共英语及专业英语听说交流能力。二是教材的编排有待提高。目前国内使用的几种留学生内科学教材，主要的问题是编写内容比较简单、图像太少、新知识方面不适应学科发展的进度。一定时期后，是否引进国外的原版教材教学，值得探索。三是对留学生的课堂纪律管理比较松散。一些留学生因为种种原因，课堂纪律较差，容易迟到，甚至旷课。这需要上课教师以及留学生管理处认真负责、共同监督，对待留学生需要同国内学生一样的严格要求。

参考文献：

[1] 吕卓人，程彦斌，习 博，等．留学生本科教育的实践与改革新思维[J]．中国高等医学教育，2001，6：30．

[2] 秦志红，李江涛，马 强.浅谈多媒体教学之应用[J]．白求恩军医学院学报，2007，5（3）：183.

收稿日期：2007-11-02