医保局活动要点

（一）、总体要求

紧紧围绕全市“一个突出，四个加快”工作大局，重点抓好职工、居民医疗、工伤、生育四险扩面工作，切实提高参保对象的医疗待遇，不断提高经办运行质量和服务水平，努力开创我市医疗保险事业新局面，为建设“红色故都、七彩”城市发展形象作出新贡献。

（二）目标任务

2013年，城镇医疗保险参保人数达到137100人，其中城镇职工医疗保险参保人数达到27100人，城镇居民医疗保险参保人数达到110000人；工伤保险参保人数达到11000人；生育保险参保人数达到11000人。

（三）工作重点

做到“六个加强”：

1、加强宣传，多措并举，进一步扩大医保覆盖面。

一是利用现有办公场地，设立黑板报、宣传栏进行常态宣传。二是利用广播、电视台、《报》、《手机报》、手机短信等方式进行广泛宣传。三是通过政府网站，公布咨询电话，及时上传更新医保政策及办事流程等内容，方便参保人员了解、查询相关医保政策。四是加大对工伤保险宣传扩面力度，部门联动，深入工业园区上门宣传，全方位做好参保服务，力促企、事业单位、社会团体、民办非企业单位参加工伤保险。

2、加强征缴，强化监管，切实保障参保对象医疗待遇。

一是加强基金征缴。会同财政部门做好基金预算编制工作，加强沟通协调，力争在2013年将财政供养人员医保财政配套资金预算安排到各单位，切实提高基金征缴率，做到应收尽收。二是加强医疗保险基金运行监控，主动邀请财政、审计部门对基金进行审计，增强透明度，确保基金安全、完整和规范运行。三是及时高效支付参保对象的各项保险待遇。特别是要加强与人寿公司的协调沟通，加快职工大病险的理赔速度和效率，切实保障患重（大）病参保职工的医疗待遇，努力维护社会和谐稳定。

3、加强监督，严格把关,做好“两定”管理。

一是进一步加强对定点零售药店的监管，加强日常检查和定期考核，促进定点药店有序竞争，优胜劣汰，提高服务水平，坚决杜绝违规行为发生；二是完善定点医疗机构服务协议管理和分级管理，建立定岗医师数据库，将医疗保险对医疗服务的监管延伸到医务人员。

4、加强预防，深入宣传，努力降低工伤事故发生率。

2013年，我局将在工伤预防方面下大力气，深入事故多发企业做好工伤预防宣传服务工作，努力降低工伤事故发生率，积极参与工伤事故的调查及认定工作。

5、加强建设，完善网络，进一步方便参保群众异地就医。

一是进一步推进“金保工程”建设，不断完善医保网络系统建设，逐步实现参保人员在省城及部分跨省中心城市异地就医、持卡即时结算，解决跨地区、跨省医保即时报帐难问题。二是推进基层医保网络建设，加强与市卫生局沟通协调，力争在年内将乡镇卫生院纳入医保定点服务管理，为进一步方便参保群众就医报帐。

6、加强学习，服务群众，树立医保部门良好形象。

进一步深入学习贯彻党的十精神及上级有关医保政策，不断提高干部职工的综合素质，继续完善实施《2013年岗位职责及绩效考核方案》，用制度管人、管事。一是加强内部管理，做到内部工作规范化、标准化、信息化。二是加强业务培训，改进相关业务流程，不断提高效率，方便群众办事。三是加强廉政建设，全面贯彻落实中央关于“密切联系群众、加强作风建设”的八项规定和省、市委关于廉政建设的各项规定，形成作风建设的长效机制，着力建设一支“政治可靠、业务精通、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险经办队伍，树立医保部门良好形象。四是加强大局意识，努力完成市委、市政府交办的各项中心工作任务。积极投身市重点工程项目建设；扎实开展招商引资工作；积极向上争资金争项目；深入基层做好“三送、扶贫开发、城乡统筹发展和创新社会管理”等“四位一体”工作，重点抓好挂点联系村的“三送”工作，为当地老百姓解难事、做好事、办实事，切实维护社会稳定。