老年冠心病患者的综合护理效果讨论

摘要：目的：探讨综合护理在老年冠心病患者护理中的效果。方法：选取在2010年3月至2013年1月间于我院接受诊治的120例老年冠心病患者作为此次研究的样本，将样本个体随机分为两组，即对照组60例和观察组60例。对照组采用常规护理，观察组除采用常规护理外还采用了有家属参与的综合护理，患者出院后进行6个月的随访，记录并分析比较两组患者治疗前，出院时和出院后6个月时的焦虑自评和抑郁自评分数。结果：两组患者在治疗前的评分无差异（P>0.05）；在出院时及出院后6个月时的评分上，相比于对照组，观察组评分具有明显优势，且差异具有统计学意义（P

关键词：老年；冠心病；综合护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-124-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种严重危害着人类身心健康的慢性疾病。近年来，随着社会的不断发展，饮食结构也发生了很大变化，加上快速的生活节奏使得冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其病残率和致死率极高。据2013年世界卫生组织统计，2008年在我国成人（30-70岁）中，病死率为0.568 %，其中心血管疾病和糖尿病引起的病死率为0.199%，所以对冠心病的治疗显得越来越重要，而良好的护理在冠心病患者治疗过程中也发挥着不可替代的作用。冠心病是我国老年人群中的一种常见病，本文将结合我院120例老年冠心病患者对综合护理在老年冠心病患者护理中的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对此次研究，我们选取了在2010年3月至2013年1月间于我院接受诊治的120例老年冠心病患者作为样本，并将样本个体随机分为两组，即对照组60例和观察组60例。对照组患者中有男性32例，女性28例，年龄在63岁至82岁间，平均年龄为（72+3.5）岁；观察组患者组成为男性34例，女性26例，年龄段为62岁至

84岁，平均年龄为（74+4.2）岁。样本个体均符合世界卫生组织和国际心脏病学会关于冠心病的诊断标准。此次所选样本个体排除标准【1】：①老年痴呆或其他精神智力等异常不能完成问卷调查者；②听力或语言障碍；③合并有其他系统严重疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组除采用常规护理外还采用了有家属参与的综合护理，患者出院后进行6个月的随访，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）记录并分析比较两组患者治疗前，出院时和出院后6个月时的焦虑自评和抑郁自评分数。在患者入院时即对患者进行健康评估，依据个体状况制定适合的护理方案，主要内容有：①心理干预： 冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪，其中以焦虑、抑郁最为常见，可单独存在或者合并在一起，影响患者的生活质量与治疗效果【2】，所以对患者的心理干预是极其重要的。护理时要用通俗易懂语言向患者解释疾病的相关事宜，讲解疾病起因、危害、相关并发症、预防措施以及治疗方案，提高患者对疾病认知情况，缓解其紧张、焦虑情绪，唤起患者战胜病魔的信心，交谈时要与患者进行积极的互动，让患者感觉到你的关心，方便后续的护理工作。②饮食干预： 饮食结构不合理是导致冠心病发病率上升的主要原因之一【3】，食物中的钠盐、糖、脂肪与人体血压、血糖、血脂的变化密切相关，所以饮食是预防和控制老年冠心病患者的关键条件。饮食干预要合理饮食结构，少食多餐、定时定量，控制热量摄入。食物种类要以谷类为主，合理搭配同时限制食盐摄入。③运动干预：适当的运动可增强心脏功能，有助于降低冠心病患者心肌梗死发生率。运动时以有氧运动为主，例如快走、慢跑、游泳、太极拳等。强度要事宜，根据情况逐渐增加运动量。④家庭干预： 对患者家属进行相关知识宣教，让家属了解冠心病的相关事宜，进行基本护理操作方法的培训，以使患者得到更好的照顾。⑤出院指导： 患者出院时要告知其出院注意事项，如饮食、运动、用药等相关知识。指导患者用药时，要告知患者用药目的、意义及遵医用药的重要性，调动其积极性；同时嘱其注意劳逸结合，避免情绪激动，学会自我调节。

1.3统计方法

本次研究中统计使用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s） 表示，对计数资料采用x2检验的方式，在组间数据分析使用t检验的方式，P0.05），两组SAS与SDS评分具有可比性。

2 结果

两组患者在治疗前的评分无差异（P>0.05）；在出院时时的SAS与SDS评分上，相比于对照组，观察组评分具有明显优势，且差异具有统计学意义（P

3.讨论

老年冠心病的作用机制主要在于其体内的脂质代谢不正常，使得血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，长期堆积后会形成动脉粥样硬化病变，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，最终引发冠心病【4】。对于老年冠心病的治疗主要以药物治疗为主，护理干预为辅，许多药物均可明显改善患者的临床病症，稳定患者病情，甚至治愈【5】。综合护理在老年冠心病患者的治疗方面也发挥着重要的作用，有报道称【4】，经过综合护理后，能够减少老年冠心病患者复发的几率，除此之外，综合护理在改善老年冠心病患者的生活质量，提高主观幸福感方面也发挥着重要的作用。

综合护理以护理程序为核心，但更重要的是要以人为本，不但要关注患者的外在体征，也要关心患者的内心世界，让患者感受到你的同理心，这既便于护理人员的后续工作，也让患者感受到应有的尊重和重视，有利于其树立信心。此次研究中，经过综合护理的观察组患者的平均SAS与SDS评分与对照组相比具有明显的优势，也从侧面说明了综合护理的重要性。综合护理对于改善老年人患者的生活质量和提高其幸福感具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1] 李 红，傅国胜.综合护理对老年冠心病患者主观幸福感和临床指标的影响[J]. 中国现代医生，2013年6月第51卷第16期：98-101.

[2] 马晓佳.心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响[J].中国保健营养， 2013・03（上）：1259.

[3] 张玉兰，陈晓燕.探讨冠心病的防治与护理干预[J].中华全科医学，2011，9（5） ： 813.

[4] 程晓蓉，邓香君.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].中国医药导报，2012年7月第9卷第21期：126-128.

[5] 余小萍，朱 萍等.护理干预对冠心病高危因素影响的探讨[J].上海护理，2004，4（6）：14.

作者简介：

徐多娇（1984―），女，本科，宁夏银川市人，护师，主要从事心血管内科护理。