如何用“食品交换份”丰富餐桌

食品交换份是糖尿病饮食治疗的实用方法之一，本刊曾多次介绍过，不少读者都从中受益，既做到了饮食合理控制，又丰富了日常生活。然而，有些糖尿病患者对食品交换份法尚不能熟练应用，并来信咨询一些应用中的细节问题，本文即针对此类问题予以讲解。

知识回顾：

利用食品交换份法制定食谱分以下五步：

第一步：计算标准体重。

第二步：计算每日所需总热量。

第三步：计算全天食品交换份份数。

第四步：查出各类食品的比例分配。

第五步：根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。

为什么要计算标准体重？

常有糖尿病患者提出这样的疑问：每日所需总热量为什么要按标准体重来算？为什么不能按自己的实际体重来算呢？

标准体重也就是理想体重，是科学家们根据大样本的人群调查得到的，并推算出了简便的计算公式，即用一个人的身高减去105，所得到的数值就是这个人的标准体重（千克）。凡实际体重在标准体重上下10%范围内就属正常，当实际体重超过标准体重的20%就是肥胖；少于标准体重的20%则为消瘦。众所周知，肥胖是许多慢性病的根源，而消瘦往往会导致营养不良。

糖尿病患者进行饮食治疗的目的，不仅仅是要稳定血糖，将患者的体重调整并长期保持到理想范围，也是饮食治疗的目的之一。因此，每日摄入的总热量就要按标准体重来算，也说是说，对于肥胖者来说，摄入热量相对少些，而消瘦者则相当多些，这样通过一段时间的饮食治疗，就能达到调整体重的目的。

每天所需总热量与活动量和年龄有关吗？

我们每天需要的热量取决于四种因素，即身高、体型、劳动强度和年龄。计算出自己的标准体重后，将自己的实际体重与标准体重相比，就可以判断出是否肥胖或消瘦了。

除了胖瘦外，每天所需的热量还与每天的活动量有关，长期卧床的患者所需热量最少；其次是轻体力活动者，比如从事家务劳动或从事办公室工作的人；重体力活动者所需热量就多，像建筑工人就属于重体力活动者。

然后就可以算出全天所需总热量：全天所需总热量（千卡）＝标准体重×每日热能供给量。注意，年龄超过50岁者，每增加10岁总热量还要酌减10％左右。

比如，某位糖尿病患者（无并发症），身高170厘米，体重80千克（公斤），65岁，平时从事办公室工作（属于轻体力）。其标准体重＝170－105＝65（千克），与其实际体重比较：实际体重/标准体重＝80／65＝123％。也就是说，其实际体重与标准体重相比超过了23％，因此该名患者属肥胖。

该患者从事办公室工作，劳动强度为轻体力活动（从事家务劳动者，也属轻体力活动）。查表1可知，其每千克（公斤）标准体重每日需要热量20～25千卡。每日所需总热量＝65×22.5＝1462.5千卡。又由于其年龄大于50岁，则总热量再应减少10％左右，故该患者每日所需总热量约为1300千卡。

如何将总热量折合成食品交换份？

大家已经知道，凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。营养学家将常见食品按照来源、性质不同分成4大类，在每一类食品中可用不同种的食品依交换份互相代换。这样糖尿病患者可以比较自由地选择不同的食物。

计算出总热量后，就可折算成食品交换份了。食品交换份＝每日所需总热量／90。

比如，上面举例的患者每日总热量为1300千卡，折合成食品交换份＝1300／90＝14份。

为什么要将食物分成四大类？

这四大类食物每天都必须吃吗？

糖尿病饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情，又要做到合理营养。这就需要在总热量控制的前提下，做到平衡膳食。所谓平衡膳食就是指科学的、合理的膳食，所提供的热量和各种营养素不仅全面，而且既不能过剩也不能欠缺。

如何才能做到平衡膳食呢？我们日常所吃的食物中，任何单一的一种食物所提供的营养素都无法满足人体日常所需，为此，我们每天必须吃以下4大类食品：

1.谷薯类：即谷类与薯类。它们主要提供热量和膳食纤维，维持人体生理活动和体温的需要。1份重量约25克（半两）。

2.蔬菜水果类：主要提供矿物质、维生素以及膳食纤维。1份蔬菜重量约500克（1斤），1份水果约为200克（4两）。

3.肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：主要提供蛋白质、矿物质及维生素。1份肉蛋类约为50克（1两），1份大豆类约为25克（半两）。

4.油脂类：主要提供热能和美味。1份油脂类约为10克，1份坚果约为15克。

以上各类食品每天都应保证摄入，不可偏食哪一种，搭配合理就是平衡。

各大类食物如何分配才合理？

这四大类食物各吃多少份才合适呢？也就是说各吃多少才能做到平衡膳食、合理营养呢？这里的学问可大了，计算过程也相当复杂，不过没关系，营养学者们已经计算好了并列成了表（表2），糖尿病患者只要计算出自己每日所需总热量，就可以查出各类食物吃多少合适了。

每日1200～1300千卡全天食谱举例

每日3餐

（主食分配为1两:1.5两:1两）

早餐：牛奶205毫升

麻酱咸花卷75克（熟重）

茶鸡蛋（带壳60克）

午餐：葱烧水发海参200克，油10克

炒蒿子杆200克，油5克

萝卜丝100克，做酸辣汤

米饭（大米75克）

晚餐：清炖鸡块（鸡块25克），冬瓜150克，

香菇5克（干重）

炒油菜150克，豆腐片25克，油5克

拌豆芽100克，胡萝卜20克

芝麻火烧75克（熟重）

每日4餐

（主食分配1两:1两:0.5两:1两）

早餐：小米粥（小米25克）

烤馒头片（馒头35克）

咸鸭蛋（带壳60克）

午餐：蒸冬瓜夹（肉末25克，冬瓜150克）

素烧茄子200克，加蒜末，油10克

香菜10克，小萝卜片50克，做汤

米饭（大米50克）

晚餐：酱鸡翅（肉50克）

炒空心菜150克，油8克

炝芹菜100克，腐竹（干20克），油2克，烙饼75克（熟重）

睡前加餐：无糖酸奶130毫升

西瓜500克（带皮）（可换主食半两）

用食品交换份进行食物互换有哪些窍门吗？

知道了各大类食物的重量后，还可根据自己的习惯和口味，变换出不同的食谱。进行食物交换时要注意：（1）主食谷薯类内部可随意交换。（2）水果含糖量高，因此不能与蔬菜交换。血糖控制好的患者，可用1份水果与1份主食交换。（3）肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换。（4）坚果类如花生、瓜子、腰果等含脂肪高，可少量食用，但要减少烹调油的摄入。

比如，25克（半两）白面、25克大米、25克玉米面、25克荞麦面、25克燕麦片、100克土豆，各为1个交换份，可以互换。65克熟大米饭、35克熟馒头、25克水饺、200克带棒芯的玉米，各为1个交换份，也可以互换。60克鸡蛋（约为1个大鸡蛋）、50克鸡肉、80克鱼、50克瘦肉、100克豆腐、50克豆腐干，各为1个交换份，可以互换。但不宜将50克瘦肉换成25克白面，这样会导致营养失衡。

新年即将来临，合家欢宴，鸡鸭鱼肉，难免诱人。学会了食品交换份法，就可以让您在家人团聚的餐桌上，品尝一下美味佳肴，为节日的喜庆添一份兴致。