募合相伍、温针灸合TDP治疗水泻88例

腹泻是临床常见症状之一，好发于夏秋季，临床表现有急、慢性之分。水泻多属急性，以泻势暴急如水注，日数次至数十次不等，粪质稀溏、完谷不化，周身倦怠等为主。笔者运用募合相伍、温针灸合TDP治疗水泻88例，获效甚为满意，现总结如下。

1 一般资料

88例中男56例，女32例；年龄最小12岁，最大8l岁；12小时内就诊者22例，12～24小时内就诊者22例，2日内就诊者38例，2日以上者6例；腹泻次数最少6次，最多20余次。

2 治疗方法

取穴：中脘、水分、天枢、足三里、阴陵泉、上巨虚。操作：成人一般直刺50～70mm。足三里、上巨虚行针后有针感上传至腹部。将卫生纸对折后剪成50mm×50mm大小，再将艾绒、肉桂粉适量放于纸上卷成小球状，在球顶中戳一小孔置针柄上，将其点燃。若患者觉烫以硬纸板垫之。在温针灸同时，将TDP置于腹部上方。一次1壮，一般灸3壮。灸后腹部留罐10～15分钟。1日灸治1次。

3 治疗效果

痊愈：症状消失，便次及性状恢复正常，计86例；有效：症状明显缓解，便次接近正常，性状近似成形，计2例。总有效率100.0％。治疗次数最少1次，最多6次。

4 典型病例

王某，女，50岁。初诊日期：2003年7月13日。主诉：腹泻1夜。病史：平素宴会频繁，昨日参与宴请，饮用冰啤，生食泥螺、虾蟹等，当晚泻势如注，每半小时至2小时不等泻1次，腹胀肠鸣，共泻20余次，一宿未眠，倦怠乏力。于翌日家人搀扶来诊。以上法治疗后腹泻症状霍然若失。次日又巩固治疗1次，大便成形，便次正常，痊愈。

5　体会

本病以脾虚湿盛为关键，主要病变在胃肠。募穴半数分布于任脉，较背俞穴更接近于相应脏腑；“合治内腑”“合主逆气而泄”，故以募合相伍，其中合既指胃、肠下合穴，又指足阳明、足太阴之合穴。

中脘为胃之募，腑之会，有调升降、和胃气、化湿滞之功；天枢乃大肠募，为中下焦之气升降出入枢纽，具疏调大肠、调中和胃、理气健脾、扶土化湿之效；足三里乃足阳明胃经合土穴，能健脾和胃、疏通经络、调和气血、理气消胀、化积导滞、行气止痛，为治胃肠病的要穴；阴陵泉为足太阴经合水穴，有建中宫、促水液、利水湿、消水肿、止泄泻之功；上巨虚乃大肠下合穴，通调胃肠气机，主治泄泻、腹胀、腹痛、肠鸣；水分善分清浊，通水道，能运脾土、利水湿、消水肿。诸穴合用调整胃肠运化，通调胃肠气机，脾气得运，肠腑传导复常，水精四布，小溲得利，湿滞化而便转实。

《神灸经纶》：“夫灸取于人，以火性热而至速……取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血以治百病”，艾绒作灸料，气味芳香，火力温和。吴仪洛云：“肉桂辛甘大热，气厚纯阳……疗虚寒恶食湿盛泄泻。”TDP照射可使温热渗透至组织深部，配合留罐，共奏祛风散寒、健运脾胃、温通经络、止泻止痛之功。

本证以青壮年发病居多，就诊时间多在24小时内，平均治疗次数1.6次，临床可重复验证。

(收稿日期：2006－11－06，齐淑兰发稿)

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