中药配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的成本

摘要：目的：利用药物经济学的研究方法分析中药配方颗粒与传统中药治疗慢性萎缩性胃炎的成本与效果。

方法：从在河北省中医院确诊并接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中，分别选定基本情况基本相同的病例，作为治疗组和对照组，并比较两组的用药情况。

结果：两组的效果无显著性差异（P值>0.05），两组的成本有显著性差异（P值

结论：中药配方颗粒与传统中药在治疗慢性萎缩性胃炎方面成本效果上有显著性差异（P值

关键词：中药配方颗粒胃炎成本

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0002-01

药物经济学是指经济学在药物治疗评价中的应用科学。具体地说是将现代经济学的基本原理和方法用于临床治疗中，以最大限度地合理利用有限的卫生资源为目的的综合性应用科学，是确定哪一种方案投入的单位成本产生的结果更为理想的一门新兴的应用学科[1]。本研究就是对比中药配方颗粒与传统中药在治疗慢性萎缩性胃炎方面的成本，运用药物经济学成本效果分析（CEA）中的一种特例-最小成本分析法，对治疗方案作出评价，为合理使用中药配方颗粒提供依据。

1临床资料

1.1一般资料。从2011年1月到2011年12月在河北省中医院确诊并治疗的慢性萎缩性胃炎患者中选出300例，其中，服用免煎颗粒的为治疗组，服用传统中药的对照组。治疗组中160例，男76例，女84例；年龄22-70岁，平均年龄47.5岁；病程2-11年，平均6年。对照组140例，其中男69例，女72例；年龄24-72岁，平均年龄49.5岁；病程1.5—10年；平均5.5年。治疗组与对照组比较，两组在年龄、性别、病程等方面，均无明显差异，P值均>0.05，具有可比性。

1.2病例选择。诊断标准：西医诊断标准：参照2000年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》[2]，根据症状、胃镜、活体组织病理确诊。中医辨证标准：参照《慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）》[3]：纳入标准、排除标准均选用统一标准，并由同一位主任医师选择、判断。

2方法

2.1治疗方法。治疗组：服用广东一方制药厂生产的中药配方颗粒：胃安汤（组成：柴胡、陈皮、青皮、香附、石菖蒲、茯苓、枳实颗粒各2袋，郁金、白术、佩兰，黄芩、生薏苡仁、广木香、白梅花、白豆蔻、茵陈颗粒各1袋），并随症加减。每位均被告知：①将一剂药中的每一小袋配方颗粒分别剪开，倒入杯中。②先加少量开水湿润，患者搅拌。③再倒入250ml（约2/3杯）沸水。用勺子搅拌使颗粒溶解。④药液分早晚两次服用。每次各服1/2。

对照组：服用传统中药的胃安汤（处方：柴胡、陈皮、郁金、白术、佩兰各12g，黄芩9g，青皮、香附、石菖蒲、生薏苡仁各20g，广木香、白梅花、白豆蔻各6g，茵陈、枳实、茯苓各15g），随症加减。每付药嘱其由患者或其家人自己煎煮，煎二遍，再将二次煎煮的药液倒在一起，混匀后分早、晚二次服完。每次各1/2。或在医院用中药煎药机煎制而成，每剂煎制300ml，每袋装150ml。分早、晚二次服用。

两组病人治疗期间停用其他中西医治疗药物，3个月为1个疗程，2个疗程后评价疗效。服药期间按传统要求：禁喝茶叶水、绿豆汤；忌食辛辣、肥甘及烟酒。

2.2疗效评定。参照《慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）》[3]相关标准，疗效评定标准和观察指标也有同一位主任医师或检验师检查判断，进行评定。结果显示治疗前后两组病人血、尿、便常规、心电图、肝肾功能均无明显变化，提示治疗组和对照组均无明显的毒副作用。

2.3统计学方法：所有资料采用SPSS13.0软件，计数资料用X2检验。

3结果

4讨论

中药配方颗粒与传统中药治疗慢性萎缩性胃炎的效果方面，虽然相同，但成本却有很大的区别。对于病人来说，中药配方颗粒：①体积小，携带方便，尤其适用于上学、出差和外地患者。②铝箔袋包装，便于保存，不易生虫。③因为是大规模生产，且可储存，价格相对稳定，不像中药饮片，随行就市，随时调价。④不用花费精力自己熬药，一冲就可以喝。但就目前的成本来说，中药配方颗粒远远大于传统中药，病人可根据自己的实际情况和经济条件和主治大夫沟通，选择最适合自己的药品。

随着人们经济条件的发展，生活节奏的加快，中药配方颗粒还是值得推广的。

参考文献

[1]李大魁.张石革.药物经济学方法在药品临床评价中的应用[M].药学综合知识与技能，2011，1（1）：297

[2]中华医学会消化病分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见[J].中华消化杂志，2000，20（3）：199-201

[3]周建中.慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）[J].中西医结合杂志，1990，10（5）：318-319