中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效观察

[摘要] 目的:观察中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣的疗效。方法:治疗组147例给予败酱草、马齿苋等中药熏洗后皮,损处外用阿达帕林凝胶;对照组147例皮损处给予阿达帕林凝胶外用。结果:治疗组有效率为83.67%,对照组有效率为46.93%,两组有效率比较,有显著性差异(P

[关键词] 扁平疣;阿达帕林凝胶;熏洗

[中图分类号] R75 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-085-01

扁平疣是由人类瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮良性赘生物。好发于颜面及手臂,严重影响患者的美容[1],单纯抗病毒治疗往往效果欠佳。我科采用中药败酱草、马齿苋等中药熏洗联合阿达帕林凝胶(成都鹤鸣山制药厂生产,15 g/支)治疗扁平疣取得良好疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

294例扁平疣患者均为2006年1月～2008年6月门诊就诊者,且未进行系统或局部治疗,其中,男157例,女137例;年龄最小者8岁,最大者43岁,平均19.2岁;平均病程8.2个月(9 d～8年);皮损10个以上。将294例患者随机抽签法分为两组:治疗组147例,对照组147例。

1.2 方法

治疗组:给予败酱草、马齿苋等中药,将中药置于锅或盆中加水煮沸10～15 min后,先用热气熏蒸患处,待水温稍减后,再用药水浸洗或湿敷,注意保持热度,2次/d,每次20～30 min,每付药熏洗4次,药水因蒸发而减少时,可酌量加水再煮沸熏洗,15～30 d为1个疗程。每次熏洗后皮损处外用阿达帕林凝胶;对照组:皮损处给予外用阿达帕林凝胶,2次/d。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 观察指标治疗前、治疗后2、4、6周记录患者的皮损情况、自觉症状,按下列标准评分。皮损情况,0:0~9个疣体;1:10～20个疣体;2:21～30个疣体;3:31个以上疣体。症状改善指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)×100%,所有患者为同一医生治疗。

1.3.2 疗效判定标准痊愈为症状改善指数=100%(疣体消退);显效为症状改善指数≥70%(疣体大部分消退);好转为症状改善指数>30%(疣体有消退);无效为症状改善指数≤30%(疣体无明显消退)。有效率以痊愈加显效计。

1.4 统计学处理

采用t检验和?字2检验分析数据。

2 结果

临床疗效见表1。治疗6周后,治疗组有效率为83.67%;对照组有效率为46.93%。经t检验和?字2检验,两组有显著性差异(?字2=10.52,P

副作用:两组共有23例患者出现面部少许脱屑、发红,不影响继续治疗。

3 讨论

扁平疣是由人类瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染所引起的皮肤病[2]。该病毒主要由直接接触传染,也可通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染。中医认为,多由肌肤腠理不密,风热邪毒侵入体内,或体内肝虚血燥,筋气不荣,热毒外发郁积皮肤而发病[3]。扁平疣不但影响美观而且具有传染性,当人体免疫功能低下时易患本病[4]。

扁平疣既往采取激光、冷冻、高频电刀加抗病毒药物及外用药物等治疗,激光、冷冻、高频电刀治疗后往往产生瘢痕,外用抗病毒药物可引起皮肤色素沉着,一些患者长期口服抗病毒药物,易使病毒对药物产生耐药性,致疾病迁延难愈,临床效果不理想[5]。

中药败酱草、马齿苋具有清热解毒、祛瘀排脓、利水去湿、散血消肿、除尘杀菌、消炎止痛、止血凉血等功效。中药熏洗具有开泄腠理、通调气血、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效[5]。

阿达帕林凝胶属于人工合成的第3代维A酸类药物,维A酸类药物可调节被HPV感染细胞的细胞周期,抑制其过度增殖,同时促进上皮细胞分化,使角化异常的上皮细胞恢复正常,且有促进角质剥脱的作用[6]。

本文中采取中药熏洗联合阿达帕林凝胶外用治疗有效率为83.67%,而对照组单纯外用阿达帕林凝胶有效率为46.93%,相比之下,采用中西医结合治疗扁平疣,患者痛苦少,疗效满意,易于接受。

[参考文献]

[1]毕鸣晔,黄海峰.重组干扰素α-2b凝胶联合异维A酸凝胶外用治疗扁平疣83例[J].中华皮肤科杂志,2008,41(6):425.

[2]李玉湘.重组干扰素α-2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例[J].临床皮肤科杂志,2004,33(5):291.

[3]余春艳,董高雄,张衍国,等.肖平疣冲剂治疗扁平疣130例临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2006,20(4):217.

[4]杨铭华,曾平,林伟才,等.阿达帕林凝胶联合重组干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2004,33(6):343.

[5]张琴,郭俐宏,冯晓敏.中药熏洗配合艾炙治疗类风湿关节炎的护理[J].护理学杂志,2004,19(19):39.

[6]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2004:113.

(收稿日期:2009-02-23)