呼吸内科重症患者临床整体护理干预探讨

摘要：目的 探讨整体护理干预在护理内科重症患者中的应用效果。方法 选取我院护理内科2012年2月~2013年10月收治的50例重症患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实行整体护理干预，对两组患者护理前后心率、呼吸频率、病情变化等进行比较。结果 观察组患者治愈率、抢救成功率、护理后心率及呼吸频率改善率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 整体护理干预能明显改善呼吸内科重症患者病情，抢救成功率较高。

关键词：呼吸内科；重症患者；整体护理干预；效果呼吸内科疾病具有发病率较高、病程较长、易复发等特点，且部分重症患者出现呼吸困难、精神状态差、药物反应慢等症状，严重影响患者身心健康[1]。为此加强重症患者治疗的同时给予整体护理干预，在缓解患者心理负担，提高患者依从性，增强治疗效果上有着十分重要的意义[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院呼吸内科2012年2月~2013年10月收治的50例重症患者为研究对象，男性32例，女性18例，年龄16~80岁，平均年龄（45.7±2.4）岁。其中支气管哮喘14例，慢性阻塞性肺炎30例，肺癌6例。抽签将50例患者随机分为对照组和观察组，各25例，两者患者在年龄、病情等资料上差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法对照组：该组患者实行常规护理，主要包括：①病情观察。护理人员要加强患者呼吸、心率、意识等生命体征观察，一旦发现异常及时报告医师并处理。具体来说，护理人员要观察患者是否出现呼吸过慢或过快现象，若存在则可能会引发呼吸衰竭，为此要及时处理预防；若患者出现持续咳痰、咳血等症状，要加强病房巡查，并给与对症处理缓解病情。②临床护理。根据患者病情适当给予吸氧治疗，严格控制吸氧浓度（24%~28%）、氧量（1min 1~2L）及吸氧时间。若患者长期卧位，则要帮助患者选取半卧位，以降低下肢回心血量及心脏负荷。同时做好口腔护理、吸痰等工作，预防各种感染。此外，最重要的一点是保持呼吸畅通。观察组：该组患者在常规护理的基础上实行整体护理干预，主要包括：①心理护理。呼吸系统疾病具有病情变化快、病程长、影响因素多等特点，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响预后。为此护理人员一方面要加强患者呼吸内科疾病病因、治疗方法等相关知识教育，让患者在了解疾病的同时缓解不安、恐惧等心理，另一方面护理人员要多关心、爱护、安慰及理解患者，通过听音乐、看电视、谈心等形式转移患者注意力，帮助患者以最佳心理状态积极配合治疗及预后。②饮食指导。重症患者由于病情严重，自身抵抗能力下降，为此护理人员要根据患者病情及饮食喜好制定合理的膳食方案，少食多餐，补充营养。同时保持呼吸道、肠道通畅。③环境护理。护理人员要定期打扫、消毒杀菌重症病房，适时更换床单、被套等用品，及时开窗通气，保持室内空气清新、温度适宜、湿度合理。

1.3 观察指标对两组患者护理前后心率、呼吸频率变化、护理后病情变化（治愈率、抢救成功率及死亡率）等进行统计分析。

1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS18.0对上述数据分析，计量资料采取x±s表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组患者病情变化比较 观察组患者治愈率84%，抢救成功率12%，病死率4%；对照组患者治愈率64%，抢救成功率16%，病死率20%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05差异有统计学意义

2.2 两组患者护理前后心率、呼吸频率变化情况具体见表2。

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05，差异有统计学意义

3 结论

呼吸内科重症患者病情复杂且多变，一方面要加强对症治疗，另一方面要做好整体护理工作，更好的发挥治疗效果[3]。为此要不断完善医院呼吸内科护理管理制度，进一步加强护理人员专业培训，切实提高护理人员综合素质，从病情观察、临床护理、饮食指导、心理指导、环境护理等多方面入手，促进患者早日康复[4]。本研究对我院呼吸内科重症患者实行两种护理模式，观察组患者治愈率为84%，比对照组高20%，死亡率为4%，比对照组低16%。此外，两组患者护理后心率、呼吸频率改善明显优于护理前，且观察组护理后心率、呼吸频率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见加强呼吸内科重症患者临床整体护理干预效果显著，能有效改善患者临床症状，值得进一步探究应用。

参考文献:

[1]何乃艳,王萍.呼吸内科重症患者整体护理模式的研究[J].工企医刊,2013（06）:456-457.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013（21）:2009-2010.

[3]孙旭华.护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析[J].内蒙古中医药,2014（02）:172.

[4]王珍.呼吸内科重症患者的整体护理研究[J].中国医药指南,2012（26）:412-413.