新生儿头皮静脉留置针采血护理论文

【摘要】静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，广泛应用于临床，我院自2006年以来，对于需要采血及输液的新生儿采用“一针两用”的方法，即先用留置针采血，再接上肝素帽用于输液，取得满意效果。

【关键词】新生儿头皮静脉留置采血

随着社会的发展，头皮静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，同时也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。长期以业，新生儿采血多采用股静脉、颈静脉及后囟等部位，上述操作难度大，技术要求高，并有一定的危险性，我院儿科自2006年6月-2008年6月对100例新生儿黄疸患儿试用头皮静脉留置针经头皮静脉采血做到了采血输液一步到位，取得了满意效果，现将临床资料报道如下：

1临床资料

1.1一般资料本组100例均为我院住院新生儿，男：64例，女：36例，出生后1-7天28例，出生后8-14天26例，出生后15-21天为34例，出生后22-28天12例，采血量根据化验需要而定，多用于肝功能胆红素测定。

1.2方法

1.2.1物品准备治疗盘内放复合碘、灭菌棉签、透明胶布、3M敷贴、5ml一次性注射器1个、5.5号一次性头皮针一个，头皮静脉留置针1个、生理盐水10ml×1支、标本容器、止血带。

1.2.2穿刺方法由两人共同操作，操作者按常规消毒穿刺成功后，有手固定针芯的同时将套管送进血管，退出针芯，助手立即将去盖的标本容器斜置于取下侧管帽的侧管处。让血液直接由容器壁滴入，至所需血量，盖上侧管帽，用5ml注射器取5ml生理盐水，常规消毒肝素帽，接上了5.5号输液针头，将血液推入血管，接通预先准备好的输液器进行输液治疗。

2体会

以往新生儿采血多采用股静脉、颈静脉及后囟等部位，这些部位操作难度大，并且有一定的危险性。穿刺可取到输较多的血量，但不易被家长接受。股静脉空刺垂直进针时，易引起髋关节损伤[1]，取血后压迫不当时，容易引起血肿。新生儿颈静脉不易暴露，穿刺较困难，有报道小儿颈脉穿刺采血致呼吸骤停[2]，我院自2006年6月-2008年6月对100例新生儿黄疸住院患儿施行头皮静脉留置针取血，无不良后果，发现有以下优点：操作简单，成功率高，并发症少；由于血液沿管壁直接滴入容器，采集血标本不易溶血；新生儿头皮血液供应丰富，尤其是正中或颞浅静脉血量充足，不易出现溶血和凝血[3]；新生儿头皮紧贴颅骨，血管表浅，易于操作和固定[4]，抽血后留置针接输液器，使采血、输液一步到位，即减少患儿痛苦，又保护血管，同时也减轻了护理工作量，家长更容易接受。:

参考文献

[1]肖向莉.对新生儿血气标本不同部位采集均探讨[J].实用护理杂志，2003，19(12):35.

[2]张爱萍.小儿颈静脉穿刺采血颈呼吸骤停1例教训[J].实用护理杂志，1995.11(7):32.

[3]刘芸.人体解剖学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1989，340-341.

[4]王慕逖.儿科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000:283.