新生儿静脉穿刺技巧

【前言】新生儿静脉穿刺技巧由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。头皮静脉表浅易固定，舒适，不影响其它诊疗和护理工作，便于保暖，最适合新生儿输液。常选用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等，头皮静脉应该首选粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的。 进 针 穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，以左手拇指、食指分别固定静脉两端皮肤，右...

摘 要 总结新生儿静脉穿刺技巧，主要包括正确选择血管、妥善固定和良好的心理素质，认为新生儿静脉穿刺的成败，除选好血管、熟练掌握穿刺技巧外，良好的心理素质更是成功的关键。

关键词 新生儿 静脉穿刺 技巧

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.187

胎儿出生后4周内称新生儿期［1］。此期特点是：各系统的组织结构和生理功能尚未完善，对外界环境适应力较低，抵抗力低，易患病。患病后临床治疗手段中，静脉输液是给药的重要途径之一。新生儿静脉穿刺与成人不同，血管穿刺部位局限，选择少，穿刺难度较成人大，成功率低。为不断提高新生儿静脉穿刺成功率，笔者在实践中不断总结和摸索了一些技巧，现介绍如下。

选择血管

头皮静脉表浅易固定，舒适，不影响其它诊疗和护理工作，便于保暖，最适合新生儿输液。常选用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等，头皮静脉应该首选粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的。

进 针

穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，以左手拇指、食指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头近似平行刺入皮肤，然后沿血管方向慢慢进针，当针头刺入静脉时阻力减少，有滑空感，同时有回血，再将针头推进少许，以利固定［2］。

对穿刺难度较大的患儿，因血管细小或充盈不足，无回血者，可用注射器接头皮针进行穿刺，抽回血或推入少量液体，局部无隆起现象，周围组织不变白，推之通畅无阻，茂菲管中点滴顺利即证实穿刺成功。

克服各种心理障碍

静脉穿刺成功与否还取决于护士良好的心理素质，能否克服心理障碍直接影响穿刺的成败：①紧张畏惧心理：新生儿静脉血管细、血管不清，总想一针见血又担心扎不上，所以要克服紧张畏惧心理，鼓起勇气、树立信心，使自己心情放松、平静。②急躁心理：如进行许多患儿静脉穿刺治疗、患儿哭闹，护士难免会情绪急躁，对血管不加选择就急于穿刺，这样一般不易成功，越急成功率越低，所以作为一名护士应加强自身修养，保持情绪稳定，做到不急、不躁、忙而不乱、心中有数。③自卑心理：护士在为患儿治疗时，有时一针扎不上，有的家长会说出难听的话，使护士自尊心受到伤害，产生自卑、委屈心理，做为一名护士，既要理解家长的心情，又要有足够的心理准备，保持冷静，不至于心理状态失衡。

注意事项

操作时环境整洁、光线充足。

操作过程必须严格遵守无菌技术，针头有污染或脱出，需要重新穿刺者，必须更换，以防静脉炎。

进针后有回血是否推进少许应根据情况而定，新生儿静脉分布多、压力低，一般回血后不再进针，否则易穿透血管。

有渗液现象而抽吸又有回血，可能是针头斜面一半在血管内一半在血管外，可将针头沿血管走行推进少许。

在进行头皮静脉穿刺时，动静脉不易鉴别，一般穿刺之前先用手指抚摸血管有无搏动，有时搏动不明显，进针后松开调节器，出现局部皮肤发白或针头内回血不进入血管而急剧向输液管方向流动，经挤压无效，即说明进入动脉内、应立即拔针，按压针眼数分钟，然后重新选择血管穿刺。

剃发要干净且面积大，剃发时要有人配合固定新生儿的头部，若配合不好，剃刀使用不当，容易造成患儿的头皮损伤，引起纠纷。穿刺成功后，以穿刺点为中心用胶布妥善固定，局部保持干燥，尾端向上盘起，以不妨碍患儿活动为佳，并嘱家属细心看护。

加强巡回观察，注意输液是否畅通，针头有无脱出或移位，局部有无肿胀，液体有无外溢出，并及时给予处理。

对危重病儿进行操作过程中，要密切注意面色和一般情况，切不可只集中注意寻找静脉穿刺，而忽略了病情变化。

讨 论

新生儿静脉穿刺是临床抢救、疾病治疗中一项常用的护理操作技术，如不能保证穿刺成功将影响药物的及时使用，延误抢救时机，降低抢救成功率，导致家属不满，引起医患关系紧张。因此要求护士有扎实的理论知识，有迅速、敏捷、熟练的操作技术能力，有较高处置观察能力，有比较稳定的心理素质，不断提高穿刺成功率，提高护理质量及工作效率，减少护患之间的矛盾。

参考文献

1 谢幸.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:14.

2 李晓松.基础护理技术［M］.北京:人民卫生出版社,2004,6:195.