如何完善医院固定资产的日常管理

摘 要：随着市场经济高速发展，在卫生体制深化改革的同时，医院如何适应新的形势，如何科学有效地做好固定资产日常管理，是一个需要认真思考和解决的新问题。文章指出，要保障固定资产的安全和完整，提高其配置效率，建立符合市场经济的医院资产日常管理新体制，使其更好地促进医院发展。

关键词：医院 固定资产 管理

中图分类号：F234.3 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）01-125-02

固定资产作为医院资产的重要组成部分， 它具有价值高，使用周期长、使用地点分散、移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享并且管理难度大的特点。如果管理不善，还将成为阻碍医院稳定、健康、可持续发展的障碍，容易导致国有资产流失。随着市场经济高速发展，卫生体制的深化改革，医院如何适应新的形势，如何科学有效地做好固定资产日常管理，保障固定资产的安全和完整，提高其配置效率，建立符合市场经济的医院资产日常管理新体制，使其更好地促进医院发展，是一个需要认真思考和解决的新问题。

2010年《新医院会计制度》修订后，明确将固定资产中专用医疗设备单价标准由原来的800元调高到1500元，其他固定资产单价标准由原来的500元调高为1000元。这即意味着，专用医疗设备单价800～1500元，其他固定资产单价500～1000元的不再列为固定资产，而将转化为低值易耗品。这就要求在新旧制度对接时，把原来的部分固定资产转为库存物资。同时还要求医院加强资产配置及使用、资产处置、产权登记与产权纠纷处理、资产评估与资产清查、资产信息管理与报告。但从医院固定资产的日常管理工作来看，存在着管理手段薄弱、管理意识不强、管理不规范等问题，这些问题严重影响和抑制了医院的快速发展，同时也影响着医院固定资产保值增值，成为医院资产流失的隐患问题。

一、医院资产流失隐患问题的主要表现

1.医院对固定资产的存量及流量日常管理不严。固定资产的日常使用、维护、处置、出租、出借以及调拨、报废等方面管理不规范。资产使用效率低，并造成国有资产流失。（1）在医院日常管理中，经常出现固定资产管理归口不清的现象。因业务需要，有些设备是由几个科室交叉管理，但由于科室之间缺乏沟通和相互配合，经常出现管理上的错漏。从而出现账物、账账之间缺少衔接，有账无物、有物无账的情况发生。（2）医院固定资产在改扩建增加部分未按规定计入资产账计成本。（3）医院的固定资产日常流动是比较频繁的，有的因为科室之间转换不及时办理转科手续，或者设备因损坏或维修而丢失有关资料、资产；医院在人事变动时对固定资产不按规定进行移交，物随人走这种情况在许多医院都有出现，这些都会造成资产账面金额与科室卡片金额不符或找不到该固定资产。（4）医院对固定资产的调拨、变卖、转让、毁损、报废时，没有严格履行国家财务制度规定的程序，没有按规定的程序报经审批，自行处理。或是对一些应报损报废的机械设备搁置时间超过几个月、几年甚至更长时间，但却一直未办理报废手续，且无相关部门及人员进行确认及跟踪。

2.对于捐赠、无偿调入、盘盈盘亏等固定资产未能按规定入账。按医院财务制度规定，由上级主管部门无偿配置的和其他单位调拨的一些专用设备、交通专用设备等，都应入固定资产账目核算，但医院财务没有在账上反映。

3.对资产使用日常管理的内部控制力度不够，重购轻管现象比较普遍。（1）医院在采购固定资产的时候都很重视，层层审批，责权分明，但在科室之间调拨及日常维护等环节不是很完善。比如科室日常交换资产登记、大类设备维护保养、资产使用效等等，都不被重视。在一些医院里，由于没有设置或完善固定资产盘点制度，导致有些科室的资产实物早已不存在都不知道，账面反映的固定资产与实物不符，有账无物、有物无账的现象较多。（2）很多医院由于盲目的扩张，对日常购进的固定资产缺乏可行性论证及效益分析，随意购置，购进的设备使用率不高，甚至有的资产长期闲置一边，极大地浪费了资金。

二、如何做好医院固定资产的日常管理工作

综观以上存在的问题， 如何做好医院资产日常管理，结合医院自身情况，笔者提出以下几方面的建议：

1.建立健全“三账一卡”制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账；固定资产管理部门负责二级明细分类账；使用部门负责建卡（台账）。各科室可利用计算机软件，确保资产动向正确及时地记录，保证各部门资产衔接一致。同时可以解决资产管理中账、卡、物不符，资产不明设备不清，闲置浪费、虚增资产和资产流失问题。

2.进一步完善固定资产保管、保养和使用体制。各使用部门要切实做好防火、防盗、防爆、防潮、防尘、防锈等日常管理工作，定期对固定资产进行检查、检修等日常维护保养工作，对使用、维修、保养的结果进行记录。同时，建立固定资产使用人责任制度，当使用责任人调动、变换时，应办理实物交接手续。对随意侵占、挪用、非法交易、擅自变卖处置以及毁坏、窃取固定资产等问题，要严肃纪律，对有关责任人进行责任追究。

3.建立固定资产使用情况检查和考核制度。根据医院的医、教、研等方面的业务需要，对长期闲置、利用率低下的固定资产归口管理部门应及时进行合理调配，提高利用率。

4.加强医院资产处置报批核销管理。对出售、出让、转让、对外捐赠、报废、报损的固定资产，要严格按照有关程序处理，因到期无法再使用而属正常淘汰的，或因性能技术等落后而被强制淘汰的，或由非人为因素造成损毁且无修复的，都按正常程序报废处理。需要对外捐赠或出售的，应先按规定程序办理手续，再进行转让或捐赠。由人为因素造成丢失或毁损的，除按非正常报废处理办理手续外，还应追究有关人员的管理责任和经济责任。

5.建立固定资产清查盘点制度。定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，对盘点过程中发现的可疑及不详资产进行原因确认并报批后，对账面资产进行调整，并将已整理好的资产进行日常维护。对一些脱落、模糊的标签应及时补贴或更换标签。

6.完善固定资产内控制度。为了加强和规范医院固定资产内部管理，提高医院管理水平和防范风险能力.维护资产安全，在医院内部应当建立完善的内部控制系统，将固定资产管理全部纳入控制体系之中，由医院第一责任人负责。规模较大的医院设立独立机构，权责分配明确，制度健全，按照层级分级管理。固定资产管理坚持不相容岗位分离原则，并将所有的固定资产落实到责任人，建立奖罚措施，监督、检查固定资产配置、使用、处置方面是否符合事业单位国有资产管理的规定。同时进行包括固定资产在内的内部控制评价，引入政府监管和社会审计，形成一个良性循环的内部控制系统。

7.进一步拓展软件核算功能。利用计算机管理系统把各部门及职能管理部门的终端链接起来，使全院的固定资产的分布、使用情况一目了然。为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据，实现资产管理工作的信息化、规范化与标准化管理，全面提升医院资产管理工作的工作效率与管理水平。

8.在资产处置环节评估和日常评价的活动中采用与市场标准评估相结合的方法。依据重要性原则，目前医院应该把固定资产与其他资产界定不清的部分资产按照重要程度进行划分。重要的、批量购入的价值低于规定标准的资产，应纳入固定资产管理。次要的、数量少的归入低值易耗品管理，保证固定资产的合理设置和有效管理。对于固定资产虚增问题，在资产处置环节评估和日常评价的活动中采用与市场标准评估相结合的方法，对医院固定资产进行正确估值，并将其作为一个对医院管理者考核的辅助指标，通过对医院价值评估引起医院管理者的重视，才能科学有效地对固定资产实施管理。

总之，新形势下必须加强固定资产日常管理，提高固定资产管理队伍的整理素质，提高医院资产利用率，建立资产共享、共用制度；同时，确保资产保值增值，防止医院国有资产流失，是保持医院继续发展的有效途径，也是进一步深化卫生经济体制改革的基础。笔者相信，只要我们建立起良好的固定资产日常管理体制，改变粗放的经营模式，就一定能使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

参考文献：

[1] 赵方哲.国有公立医院财务管理中固定资产内控制度的设计探讨.辽宁经济管理学院（辽宁经济职业技术学院）学报，2012，12（6）

[2] 廖裕萍.浅议事业单位如何做好固定资产管理.中外企业家，2012（1）

[3] 浮希芳.浅谈如何加强医院固定资产管理.管理学刊，2009（3）

（作者单位：广东医学院附属医院财务部 广东湛江 524000）

（责编：若佳）