谈谈舌下含药

药物的使用有多种途径，从对药物吸收的速度来看，除静脉输注外舌下含服仅次于气雾吸入而列次席，药物通过舌下黏膜直接吸收进入血液循环，这样就避免了吞服药物所引起的肝脏首过效应，以及在胃内的降解损失，使药物高浓度直接到达靶器官。

如何使用舌下含服法呢

首先，要有正确的含服方法。有人将药物含在口中舌面上，而舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物有效成分。正确方法是先将药丸咬碎后置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利药物的吸收。

其次，不同服药也会对药效产生影响。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上取坐位，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而躺平卧位含服因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，有心绞痛症状反而不易得到控制。

第三，凡舌下含服的药品，不宜用水送服，以提高药品生物利用度，确保药品起效快，取得更好的疗效。

舌下含药可治疗的急症

视网膜动脉栓塞视网膜动脉栓塞是眼科的常见病。患有风湿热、动脉粥样硬化或高血压等疾病的人，当其血液中的栓子阻塞了眼底动脉，使眼底视网膜失去血液供应时，就会出现视力突然下降的症状。此时，患者若立即舌下含化硝酸甘油l～2片，可很快恢复视力，并且不会留下后遗症。

支气管哮喘支气管哮喘患者在病情急性发作时，可通过舌下含化喘息定进行救治。

高血压危象高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈活动等诱因而突然升高，从而出现视物不清、剧烈头痛、意识障碍、抽搐痉挛等高血压危象。此时，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，约2分钟后其血压便可逐渐下降，上述的其他症状也可明显减轻。

肾绞痛肾及输尿管等泌尿系统结石患者可突然出现腰腹部的剧烈疼痛。此时患者可立即将1～2片硝苯地平嚼碎并置于舌下，5分钟左右即可缓解疼痛。由急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症等病症引起的胆绞痛患者，也可用此法进行急救。

心脑血管疾病如心绞痛突然发作时，可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物。多数患者可在2～5分钟内控制症状。

舌下含药应注意的问题

方法准确一些患者只是将整粒药片放在舌头表面，没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层，吸收药物较慢且吸收率低，因此，只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。

少量饮水如果患者口腔干燥，药片难以溶化被吸收，导致药物不能发挥最佳药效。因此舌下含药如条件许可时可适量饮水，以利于药物的溶解吸收，从而快速达到治疗效果，但要注意，饮水时不可将舌下含服的药咽下。

掌握适应证有些病症如胃痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时，采用舌下含药方式也不会收到理想效果。如严重心前区疼痛，舌下含药一般不缓解症状，如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果，就不一定是单纯的心绞痛，很可能是心肌梗死，此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。