用饮食打开你的胃――常见胃肠症状的饮食对策

有时候，消化道症状如食欲降低、口苦、嗳气、稍稍进食就感到上腹饱胀、反酸烧心等，常常令人苦恼。这些由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状，正悄悄地降低着人们的饮食能力、营养状况和生活质量。

所幸的是，我们有能力在一定程度上改变这一状况。其核心，是安全、合理、有效地改善胃肠动力。在这一过程中，饮食扮演着重要角色。

用饮食打开你的胃

――常见胃肠症状的饮食对策

北京协和医院 临床营养科教授 于康

如果你觉得有胃肠道症状，首先，应去医院消化科作系统检查，发现或排除各类胃肠疾病或全身疾病（如糖尿病、心血管疾病、肿瘤等）。如果确诊胃肠疾病或其他疾病，应给予积极治疗。只有在有效治疗原发病的基础之上，才谈得上饮食调控。也就是说，在排除各类疾病的基础上，可以针对不同的胃肠症状，采用不同的饮食策略。

1、没有胃口

* 原因分析 造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神紧张、劳累、胃动力减弱（胃内食物难以及时排空）等。

* 解决对策 调控情绪、放松精神、减缓生活节奏、及时休息，特别强调三餐要有规律，定时、定量，切忌暴饮暴食。加强户外活动，多呼吸新鲜空气。饮食上强调食物种类多样化，避免单调重复，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，应避免粗纤维食物摄入，影响胃排空。三餐前禁用各类甜食或甜饮料，否则将雪上加霜，使本来就弱的胃口变得更加糟糕。

* 食物及餐次选择 在零食方面，可用山楂、话梅、陈皮等刺激食欲;在水果方面，草莓、甜橙有一定的开胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高，可能降低食欲;调味品方面，可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等，但不宜过于“刺激”，以防矫枉过正。禁用或少用以下食物是很重要的，包括油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜的碳酸饮料等。不提倡大量进食花生、瓜子。

2、进食后早饱

* 原因分析 餐前感觉挺饿，胃口也不错，但稍稍进食即感觉上腹饱胀，食欲也随之锐减，这就是所谓“餐后早饱”。其产生原因主要是进餐后胃动力减弱，“胃容器”受食物的能力较低，故刚吃一两口，就没有“地方”再承受更多的食物摄入。

* 解决对策 加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。当然，食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实，但毫无疑问，避免摄入损害胃动力的食物是必须的。

* 食物及餐次选择 应遵循少量多餐原则，每日采用“3+3”进食法，即将正餐中的部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出作为加餐，在总量不变的基础上，进食6餐，每餐主食不超过100克，总量约七分饱。禁用肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快，将加重“早饱”症状。

3、反酸烧心

* 原因分析 因为胃动力障碍、食管下段括约肌功能障碍等，造成餐后胃内酸性物反流至食管，导致烧心、胸痛等症状，严重者甚至难以忍受，直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食管的严重损害，甚至恶性病变。

* 解决对策 一方面要避免损害食管下段括约肌功能的食物，另一方面要改善胃动力，加速胃排空，防止胃内食物储留。应特别强调的是，注意进食方式和是解决问题的关键。

* 食物及餐次选择 禁用损害食管下段括约肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可乐、胡椒等;禁用损害胃动力的食物，包括肥肉、甜点、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则，细嚼慢咽。进食后一小时内不宜平躺。睡觉时，注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度。

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* 于 康

* 北京协和医院临床营养科教授，硕士生导师。《中华临床营养杂志》副总编，国家卫生计生委营养标准委员会委员，中国营养学会理事，中华医学会肠外肠内营养学分会委员，中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员，北京营养师协会副理事长，中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员。

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