个性化带教在ICU护理学生实习中的应用

摘要：目的：探讨个性化带教对ICU护理实习生实习效果的影响。方法： 2009年～2010年度在ICU实习的101名同学为对照组，使用传统带教方法。2010-2011年度实习的104名同学为实验组，使用个性化带教方法，在实习过程中，根据每个实习生个体特点，因人而异进行有针对性的带教。实习结束比较两组实习生理论考试、操作考核成绩及实习满意度。结果： 实验组实习生理论、操作考核成绩及实习满意度均高于对照组。结论：个性化带教方式对实习生理论及操作的指导优于传统带教方式，提高了教学满意度。

关键词：个性化带教； ICU； 实习

【中图分类号】G424【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0549-02

临床实习是护理教育的一个重要环节，是理论联系实际的重要时期，是实习生向临床护士角色转变的重要阶段。重症监护病房（ICU）是实习生实习的一个重点科室，它是集中现代化的监护和急救设备，对各种急、危、重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房，对医护人员的综合素质要求较高。ICU也是高风险科室，带教不当极易发生各种护理差错，临床带教老师责任重大。我科每年要承担来自多所医学院校、不同层次实习生的临床实习带教任务，面对知识水平参差不齐、能力强弱不一的实习生，传统的带教方式已经不能适应现代护理实习生的身心需求。我科对2010-2011年度的实习生实施了个性化带教方式，针对学生的特点进行教学，取得了满意效果，并提高了实习生的满意度，现报道如下：

1资料

2009-2011年度我科共带教205位实习同学，其中2009-2010年度带教实习同学101名（本科生78人，专科生23人，女生91人，男生10人）作为对照组，使用传统带教方法。2010-2011年度带教实习同学104名（本科生78人，专科生26人，女生94人，男生10人）作为实验组，使用个性化带教方式。

2方法

2.1对照组（传统带教法） 实习生入院时统一进行岗前培训再进行专业科室轮转，轮转入ICU后由总带教老师排班，1 名实习生由1 名老师带教，跟随老师轮班，常规带教，实习生的实习计划根据学校的临床实纲要求由总带教老师监督完成。出科时按规定进行理论及操作考核。

2.2实验组（个性化带教方式） 实习生轮转入科室后，带教老师首先给实习生介绍ICU规章制度、工作环境、工作流程、收治病人特点、护理文件书写等，以便能够尽快适应ICU护士角色，消除紧张情绪。带教老师通过和实习生交流并结合其学历、实习时间、接受能力、理论及技术水平等方面进行初始评估、分析，根据实习生的特点选择不同的带教老师进行有针对性的带教，对于实习生的薄弱环节给予重点指导与训练。例如实习生理论知识不扎实，带教老师会重点指导实习生仔细观察患者病情变化，选择常见病种，进行相关知识的提问，指导实习生查找资料，了解这类疾病的病因、临床表现，再根据患者的病情发展变化、实验室检查结果等进行综合的分析，找出主要护理问题，制定护理措施，最终解决护理问题。这种启发式教育使实习生在解决问题的过程中不仅回顾和学习了更多的理论知识，并能与临床实际相结合，而且提高了学生的临床思维能力，这样在工作中才能具有预见性和主动性，正确分析并解决各种问题[1]。针对动手能力较弱的实习生，带教老师“手把手”的教授各项常用操作，在每项操作前向实习生讲授操作的流程、注意事项，然后示范，再结合情景模拟督促实习生进行练习，如心电监护、电除颤、机械通气病人的吸痰、CPR、有创压力监测、各种管道的护理等，尽可能为实习生提供实践机会，鼓励她们积极动手参与危重病人护理。定期检查实习生掌握情况，把出现的问题及时纠正，每一项操作严格把关。如遇到病人抢救，鼓励实习生在带教老师指导下参与抢救过程，积累经验。

2.3效果评价方式：对两组实习生进行理论及技术操作考核；满意度调查问卷分满意、不满意两个层次，调查问卷让学生以笔答的形式交回，计算满意率。

2.4统计学方法：实验数据中定量资料数据结果均经Excel表格整理，采用SPSS 19.0软件进行统计，以均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验，P