时间：2022-06-30 07:14:54
摘要：目的 研究探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法和治疗效果。方法 选取我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例。对照组患者给予常规治疗方法治疗（包括吸氧，对盐分的摄取量进行控制并补充钾镁，给予洋地黄和螺内酯进行治疗等），观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮静脉注射治疗，经过一段时间的治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对两组患者的治疗有效率进行比较可见，观察组患者显效27例，有效18例，无效5例，总治疗有效率为90.0%；对照组患者显效17例，有效18例，无效15例，总治疗有效率为70.0%；两组患者的治疗有效率比较差异显著，且P
关键词：冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；临床效果
冠心病慢性心力衰竭患者通常会有心脏扩大以及心功能不全等症状，且很容易发生室性心律失常，一旦并发室性心律失常则病情进展迅速[1]，对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁。因而，对冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者的有效治疗对于患者有重要的意义。本文就我院收治的100例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的患者作为研究对象，探讨胺碘酮的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的患者100例作为研究对象，所有参与调查研究的患者均符合临床上关于冠心病的相关诊断标准，且患者均经心脏超声或者心电图等辅助检查手段和临床症状的观察确诊为慢性心力衰竭，且有不同程度的室性心律失常。排除标准[2]：经冠状动脉造影检查属于其他原因引发心力衰竭的患者；有严重的肝、肾功能均障碍以及免疫功能疾病的患者；有精神疾病患病史，无意识不清、无法正常沟通交流的患者；合并有血液系统功能障碍的患者；有其他原发性疾病导致心脏扩大、心力衰竭的患者；因长期用药或者机体电解质紊乱等导致的心律失常。
将其随机分为两组，每组50例。
观察组患者中，男29例，女21例；年龄48～78岁，平均（61.3±3.2）岁。病程6～10年，平均（7.3±1.2）岁。对照组患者中，男30例，女20例；年龄51～79岁，平均（62.4±3.1）岁。病程5～10年，平均（7.1±1.3）岁。患者均有呼吸异常、心悸、头晕、浑身乏力、急性肺水肿等主要的临床症状。两组患者的性别、年龄、病情、术种分布等的比较无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规的治疗方法（包括吸氧，对盐分的摄取量进行控制并补充钾镁，给予洋地黄和螺内酯进行治疗等）。
观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮静脉注射治疗。通常在常规治疗后先给予一定剂量的碘胺酮，经过30min后，再行碘胺酮注入，微量泵入，不断减少给药剂量。用药期间注意控制给药的剂量。经过一段时间的治疗治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
1.3疗效评价标准[3] 根据患者心电图的检查结果对患者的治疗效果进行评价，将心电图检查显示期前收缩减少率在90%及以上，主要临床症状基本消失的情况视为显效；将心电图检查显示期前收缩减少率在50%及以上，但不超过90%，主要临床症状有明显改善的情况视为有效；将心电图检查显示期前收缩减少率不超过50%，且主要临床症状无明显改善甚至加重的情况视为无效。
1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P
2 结果
对两组患者的治疗有效率进行比较可见，观察组患者显效27例，有效18例，无效5例，总治疗有效率为90.0%；对照组患者显效17例，有效18例，无效15例，总治疗有效率为70.0%；两组患者的治疗有效率比较差异显著，且P
3 讨论
心力衰竭是临床上的常见病和多发病，其发病的诱因很多，高血压、冠心病等都是发病的重要因素[4]。随着冠心病的发患者数不断增加，患者发生心率衰竭的危险也在不断扩大。医疗技术的进步带来了在冠心病患者死亡率的降低，但却带来了心力衰竭发生率升高的情况。心律失常作为心衰患者的常见伴发症状，对患者的治疗、预后等都有很大的影响[5]。
本文比较了常规治疗方法和加用胺碘酮之后的治疗效果，结果显示，加用胺碘酮之后的治疗效果显著优于常规治疗，这与胺碘酮的自身的作用机制有关。临床上用于治疗冠心病慢性心力衰竭患者的常见药物在使用中都存在有负性心肌及促心律失常的作用，因而在治疗合并有室性心律失常的患者时效果不甚理想，而碘胺酮静脉注射治疗过程中，负性肌力作用较轻，一般不抑制左室功能，并能起到扩张冠状动脉及周围血管的作用，还能够影响甲状腺素代谢。
总之，在常规治疗的基础上给予冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的患者胺碘酮静注治疗的临床效果显著，能有效缓解患者的主要临床症状，控制心律失常的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武振林，马登峰，郝晓云，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（7）：869-870.
[2]蔡华.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（31）：72-73.
[3]杨勋.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识，2014，31（1）：65-66.
[4]吴瑞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J].中国保健营养，2013，2（2）：546-547.
[5]周平生.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].大家健康，2011，8（4）：104.