我国农村寄宿制学校学生膳食营养认知需求分析

【摘要】 目的 了解农村寄宿制学校学生对膳食营养的认识、态度和需求,为开展农村寄宿制学校学生营养干预研究提供基础资料。方法 于2008年和2009年,采用方便抽样方法从我国13省(直辖市)下属的29个市(县)中选取78所中小学校,每个学校组织1个专题小组讨论,共824名中小学生参加了讨论。结果 大多数学生反映每天能吃3顿饭,但学生普遍反映肉类、蛋类、奶类等食物摄入较少;多数中学男生反映,上午最后2节课有饥饿感。多数学生认为学校应适当增加蔬菜种类,多提供含蛋白质丰富的食品,早餐最好能吃1个鸡蛋和喝点豆浆;多数学生反映可以喝到学校提供的开水,但部分学生反映有喝生水的习惯。大多数学生未接受过正规的营养健康教育,营养知识匮乏。结论 农村寄宿制学校学生膳食营养状况存在问题,需要及时得到解决。有关部门应该加强对学生营养工作的重视。

【关键词】 膳食;营养状况;卫生服务需求;学生;农村人口

【中图分类号】 R 151.45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-01033-02

Perceptions and Needs of Students in Rural Boarding Schools Towards Nutritional Dietary/MA Guan-sheng, ZHANG Qian, LI Yan-ping, et al. National Institute for Nutrition and Food Safety, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing (100050), China

【Abstract】 Objective To investigate the perceptions, attitudes and needs of students in rural boarding schools towards nutritional dietary, and to provide scientific basis for developing nutritional intervention research. MethodsEight hundred and twenty-four students from 78 elementary and secondary schools of 13 provinces were surveyed using focus group discussion technique. A total of 78 focus group discussions were conducted, the discussion was carried out among 842 primary and secondary students. Results The majority of students reported that they had three meals per day, but students generally felt hungry in the last two classes in the morning, and took meat, eggs, milk and other food lowly, they thought that schools should properly increased the varieties of vegetable and provided more high-protein foods, it was best to drink milk and eat an egg in the breakfast. Students drunk boiled water provided by the school, while some students had the habit of drinking raw water. Most of the students had never received the formal nutritional health education, and they lacked the nutritional knowledge. Conclusion The nutritional status of students in rural boarding schools have some problems and need to be resolved in time, the schools take more attention to student nutritional work.

【Key words】 Diet; Nutrional status; Health services needs and demand; Students; Rural population

学生的营养状况直接影响到他们的体格、智力的正常发育[1]。我国政府从2005年开始对义务教育阶段的农村寄宿制学校贫困生进行生活补贴并取得成效,但由于受多种因素的影响,农村学生的营养状况仍然存在不少问题,特别是农村寄宿制学校的贫困生身体发育状况、体质等均远远落后于同龄城市学生。为了解农村寄宿制学校学生对膳食营养的认识、态度和需求,找出存在的问题和困难,为有关部门制定相应的营养干预措施提供科学依据,笔者于2008年和2009年在13个省(直辖市)29个县(市)的寄宿制学校开展了“农村寄宿制学校学生膳食营养调研”。本文就学生对膳食营养的认识、态度和需求等结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 分别于2008年和2009年,采用方便抽样方法在宁夏、甘肃、广西、贵州、云南、黑龙江、内蒙古、河南、山西、湖北、湖南、重庆、广东13省(市)选择29市(县)78所学校,每个学校进行1组(8～12名学生)专题小组讨论,共组织78组。共有824名学生参加了讨论,男、女生各半,其中小学34组304名学生,占总人数的43.6%;中学44组520名学生,占总人数的63.1%。收入水平按照2007年人均GDP划分,人均GDP低于14 000元的为低收入地区(宁夏、甘肃、广西、贵州、云南),人均GDP高于14 000元的为中高收入地区(黑龙江、内蒙古、河南、山西、湖北、湖南、重庆、广州)。

1.2 方法 采用专题小组讨论的方法。由受过培训的主持人和记录员根据制定好的《专题小组讨论指导――学生用》进行。讨论内容主要涉及学生膳食营养情况,包括学生三餐情况和饮水状况、营养知识以及学生对营养健康教育的态度和需求。讨论在安静、没有干扰的房间中进行,每组有8～12人参加,讨论时间在1 h之内。

2 结果

2.1 学生的膳食情况 大多数学生反映在学校期间每天吃3顿饭,部分学生反映每天吃2顿饭,三餐多数由学校提供,宁夏、甘肃等低收入地区学生反映“学校仅提供中餐和晚餐,早餐是周末从家自带的干粮”。黑龙江、山西、内蒙古等中高收入地区大多数学生反映早餐能吃饱。大多数中学男生反映,上午最后2节课有饥饿感。绝大多数学生反映中餐和晚餐能吃饱,但广西、宁夏地区少数中学男生说“中餐有时吃不饱”。

大多数学生反映,平均每周能吃到1～3次肉,但菜多肉少,肥肉较多,部分学生还反映在学校从来没有吃过肉。大多数学生反映平均每周吃2～3次鸡蛋,部分学生反映吃不到鸡蛋。多数学生说他们在学校期间从未喝过牛奶,个别学生反映每2周能喝1次牛奶(约200 mL)。大多数学生反映从未喝过豆浆,部分学生反映平均每周喝2～3次,部分学生反映每周能吃到2～3次豆制品。大多数学生反映每天能吃到1～3种新鲜蔬菜,广西、贵州等低收入地区学生反映不能保证每顿都能吃到新鲜蔬菜。

大多数学生认为学校的饭菜量适中,价格合理,卫生一般,但食物种类较少,菜品较单一;部分学生认为“学校的饭菜量不足,价格偏高,菜种类少,卫生较差等”。参加调查的学生普遍认为,学校菜品应多样化,增加瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶类等食物,提高食堂卫生条件和工作人员营养卫生知识。

2.2 对贫困生的看法 多数学生反映“贫困学生和他们一样在学校食堂吃饭,能吃饱,但好的饭菜不经常吃,课间肚子饿时从不买食物充饥”。大多数学生认为,贫困生的身体状况和学习成绩与普通学生相比差别不大;少数学生认为贫困学生的身体状况比其他同学差些,但学习成绩与其他同学没有明显差异;仅个别学生认为贫困学生的身体状况和学习成绩比普通学生都差。

2.3 饮水状况 大多数学生反映喝学校为他们提供的开水或者桶装的矿泉水,饮用水卫生状况较好;部分学生反映夏天喝自来水。甘肃、宁夏、贵州、广西、云南等低收入地区学生反映喝生水;部分学生认为,生水更解渴,自来水、井打的水水质良好,基本上清澈、无色、无异味,没有什么健康危害。

2.4 营养健康教育状况 大多数学生反映没有接受过正规的营养健康教育课,只是通过班会、广播、板报、校报或者从其他课程(生物课、生命课、综合课等)获得营养相关知识。部分学生反映,他们开设了健康教育课,但没有专职的健康教育教师,多是班主任或其他教师代讲。这些教师基本上都缺乏医学背景,所讲内容为“培养良好卫生习惯、要吃早餐、少吃零食、不挑食,注意饮水安全”等。学生普遍希望,学校应该为他们开展营养健康教育课,进行正规的营养健康教育。

3 讨论和建议

中小学生正处于生长发育的关键时期,如果膳食种类单一,优质蛋白严重缺乏,势必会影响生长发育和学习成绩。早餐对人体的营养和健康状况有着重要的影响,不吃早餐或早餐质量不佳都可能会导致儿童青少年的营养素摄入不足,不仅会影响他们的营养状况乃至健康,还会影响他们的学习成绩[2];中餐、晚餐在一天中的重要性也不容忽视。本次调研发现,黑龙江、山西、内蒙古等中高收入地区学生的温饱问题已基本解决,新鲜蔬菜的摄入基本上能满足学生需要,但肉、蛋、奶及豆制品类摄入偏少;广西、贵州、甘肃等低收入地区学生基本上吃不到鸡蛋、牛奶,甚至不能保证每顿能吃到新鲜蔬菜。大多数中学男生反映,到上午最后2节课有饥饿感,表明学生的早餐营养质量有待提高。因此,学校要加大力度改善学生的膳食营养状况,对于贫困学生的饮食状况学校更应该关注。

《中国食物与营养发展纲要(2001-2010 年)》提出,要把营养健康教育纳入中小学教育的内容,定期对少年儿童营养健康状况进行监测,实行有针对性的营养指导,使少年儿童从小形成良好的饮食习惯,建立贫困地区少年儿童营养保障制度,切实解决农村儿童营养不足和城市儿童营养不平衡的问题。本次调研发现,多数农村寄宿制学校学生没有接受过正规营养健康教育,对营养知识存在错误的认识,学生认为喝生水对身体健康没有危害。因此,学校在尽量为学生提供质量安全可靠的饮用水的同时,还应加强对学生食品安全、营养健康方面知识的教育。学生营养知识匮乏,他们渴望获得营养健康相关知识,希望学校开展健康教育课,发放营养知识读本,并通过广播、板报、讲座等多种生动活泼,通俗易懂的形式,来增加他们的营养知识,培养他们良好的饮食行为。

总之,学生对营养知识的认识和态度对其形成良好的饮食习惯及促进健康成长具有重要影响。因此,建议在农村寄宿制学校学生中开展健康教育课,并对教师和食堂工作人员进行营养知识专业培训,加强对学生的营养健康教育。

(志谢:感谢广西壮族自治区都安县、凌云县、天等县,云南省福贡县、西盟县、沧源县,贵州省紫云县、从江县、织金县,宁夏回族自治区海原县、西吉县、同心县,甘肃省东乡县、陇南市武都区、卓尼县,内蒙古赤峰市松山区、古巴彦卓尔市杭锦后旗,黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市,河南省郑州市、周口市,湖北省仙桃市,湖南省长沙市、衡阳市,广东省广州市,重庆市沙坪坝区、大足县,山西省太原市、运城市等29个调研点的所有调查员;感谢参与调研的学校领导及教师和同学们的大力支持与配合!)

4 参考文献

[1] 王梦奎.改善贫困地区儿童营养状况试点报告.北京:中国发展出版社,2009.

[2] 马冠生.儿童少年的饮食行为及影响因素.中国健康教育,2005,21(5):337-340.

(收稿日期:2010-08-03)