一次性水囊引产管

【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0526-01

在妇产科工作中，中晚孕水囊引产非常常见，但是水囊的制作较为复杂，且操作繁琐，传统的水囊制作方法：用双层（排空两层间空气）、套于14～18号尿管前端，用粗丝线在距尿管头端8cm---10cm处各结扎一次，将空气排尽，高压消毒备用。我结合一次性导尿管及一次性三腔两囊管的气囊制作原理，制作成一次性水囊引产管，临床使用效果满意。

水囊引产原理：水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠。

水囊引产过程： 1）孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，清洗外阴并消毒，展开消毒巾，扩张阴道，暴露宫颈，再消毒阴道及宫颈。2）插人水囊，将已经做好之水囊涂以石蜡油，以长钳夹住囊中段，沿宫颈管缓慢送人子宫腔，直到水囊全部放进子宫腔内，置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁，以防感染。如碰到阻力或出血，应调换方向，从子宫另一侧重新放进。3）注无菌注射生理盐水于囊内 ，注进液量应根据妊娠月份而定，妊娠4个月注进400ml，5个月注进500ml，但最多不超过500mL。注进液量过少影响引产效果，注进液量过多可引起胎盘早剥，甚至子宫破裂。4）注液完毕，用无菌纱布将一次性水囊引产管末端包裹后塞人阴道内。

旧式水囊缺点：在水囊放置的过程中，经常会出现因高压消毒折叠扎紧的导尿管发生杜塞而放弃这根制作的水囊；在放置好后注入盐水时往往需要用钳子夹闭导尿管的末端，用注射器16号针头穿入导尿管来注入盐水，水囊的水注射完毕后需要反折导尿管的末端用绳扎紧，用无菌纱布包裹后塞人阴道内，操作复杂。

新式水囊优点：取材容易、造价低、使用方便，既可省去术前制作水囊和术中钳夹止流及结扎止流的烦琐程序，缩短手术时间，又可减轻受术者的痛苦，具有一定的可行性。减少因操作时间较长引起的痛苦，提高患者的满意度。

一次性水囊引产管结构：一次性引产水囊装置包括储水囊、导管和止水装置。其中的储水囊套在导管外壁上并与导管外壁固定密封连接，在具套在储水囊中的导管尖端1厘米处开有2个小孔与储水囊相通，止水装置沿用一次性导尿管充气气囊的瓣膜止水阀。

旧时水囊引产装置制图：

一次性简便产科引产水囊装置图：