推进高危粉尘行业的个体防护

水泥、石材加工等建材行业一直是尘肺病高发的重灾区，目前全国有5000多家水泥厂，有1. 9万余家石材加工厂，接尘工人分别有20万和10万人，除极少数是大型企业外，中小企业占绝大多数。如何促进企业改进劳动防护理念，保护劳动者安全健康，是3M公司一直关注的问题。

尘肺病高发在我国一直是一个老大难的问题，给劳动者及其家庭带来无法挽回的损失和伤害。水泥、石材加工等建材行业一直是尘肺病高发的重灾区，也是3M公司一直关注的重点行业。3M中国有限公司个人安全防护产品部业务人员一直跟踪和服务于建材行业的客户，对如何促进企业改进劳动防护理念、推广新型防尘口罩的应用，有一些心得体会。

存在问题及应对

我国各地都有水泥和石材加工企业，有报告显示，目前全国有5000多家水泥厂，有1. 9万余家石材加工厂，接尘工人分别有20万和10万人，除极少数是大型企业外，中小企业占绝大多数。3M公司早期在与一些大中型水泥企业的接触中发现，企业一直在沿用比较老的劳动防护用品配置标准，防尘主要用纱布口罩，每月只发一只。在和企业安全主管的交流中，3M公司通过介绍国家的有关规定和标准，对企业产生一定影响。有的企业开始使用一些符合新国标GB2626-2006《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》的新型防尘口罩产品，但用量一直很少。为控制成本，许多企业一直还在沿用纱布口罩。随着近几年，国家安全生产监管总局加大对企业的监管力度，尤其是各地纷纷开展针对企业的职业健康知识培训，对改变企业管理层的观念很有效果。

管理者观念的改变，并不等于工人的想法就跟着改变了。工人其实早已习惯了戴纱布口罩或一些老式的防尘口罩，口罩戴完后里外都是脏的，也不密合，所以工人们认为防尘口罩没有多大用处，换得也不勤，戴着不舒服就干脆不戴了，也没人管。当工人开始接触新型防尘口罩时，也有许多不适应的地方。虽然感觉口罩密合多了，但戴久了还是会很憋气，口罩又不能洗，换勤了又有费用控制，所以推广工作在工人和管理层面都会有一些阻力。

为帮助企业了解新型防尘口罩的防尘机理，3M公司的业务人员会给工人提供呼吸防护培训，利用挂图讲解口罩佩戴和气密性检查方法，用视频介绍粉尘和尘肺病的危害，还利用“适合性检验”的工具（让口罩佩戴者通过味觉感觉面罩的泄漏程度，选择适合自己脸型的面罩型号），让管理者和工人亲自体会各种口罩在密合度和防护效果上的差别（如图1所示）。大家都会发现，戴纱布口罩和一些劣质口罩时，马上就会尝到适合性检验试剂的苦味。而戴新型防尘口罩，如果脸型适合，佩戴方法正确，无论说话还是转头，都尝不到味道。使大家能够理解，对于看不见的微小粉尘颗粒，许多面罩和低效滤料都无法隔绝，而好的防尘口罩确实有效。

防护效果的区别

如何确定口罩的发放周期，是企业普遍遇到的难题。为了控制成本，一些企业一个月才给工人发放1～2个防尘口罩，工人虽然明知发放量不足，也不敢提，地方安全监管局到现场检查时，主要看工人们戴的口罩是否合规，一般不会细查口罩更换的频率是否合理，即使查到这个问题，许多企业也会反过来向安监部门索要统一的规定。

防尘口罩在使用中，会将空气中的粗细粉尘通通过滤下来，粉尘浓度越高，口罩使用时间越长，口罩上累积的粉尘量就越大，一方面过滤效率有可能会提高，但透气性也会下降，所以，粉尘浓度高低是决定更换周期的首要因素。2013年，国家安监总局开展的水泥企业和石材企业粉尘危害现状的调查报告显示，半数水泥厂的装袋、装车岗位总尘浓度都达到或超过了20mg/m3，而石材加工企业中也有一半的岗位总粉尘浓度达到或超过这个水平，如果工人每天在粉尘浓度20mg/m3的环境中工作8h，以中等劳动强度下的30L/min的呼吸量作为测算基础，防尘口罩使用一天下来至少会收集到200mg的粉尘。

根据GB2626-2006《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》标准的测试条件，测试国内几个常见产品对气流的阻力，随测试用颗粒物累加量变化的曲线（如图2所示）。可以看到，不同产品阻力增加的速度不同，一些KN95效率的产品阻力还会低于KN90效率级别，但当加载到200mg时，图中阻力最低的产品也会达到图中用红色虚线标识出的350Pa，这实际是GB2626-2006《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》对产品最大吸气阻力的限值，其他产品的阻力都是提前超过这个限值，这说明，在20mg/m3粉尘浓度下，所有这些产品的使用时间都不会超过1天，有些不到半天。

这说明，在粉尘浓度较高的作业环境，每天给劳动者更换一只防尘口罩，或更换一片防尘滤棉，是最起码的要求。降低口罩的发放频率，或者提高防尘口罩使用的舒适性，降低阻力，关键在于采取有效的工程控制措施，尽量降低岗位上的粉尘浓度。

3M公司的业务人员在产品知识培训中，都会依据GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》，向企业管理人员说明，应根据工人对呼吸阻力的感受，来决定更换周期的道理，有些企业就在班组内开展试用，摸索不同岗位口罩的合理更换周期，认识到一刀切式的管理确实不合理，根据实际需求建立差异化的更换周期才是科学的。

3M公司经常遇到的另一个难题是，企业不知道现场粉尘浓度到底是多少。有些企业每年虽然会做一次浓度检测，但代表性不够。多数企业目前还停留在哪儿有粉尘，哪儿就该戴防尘口罩的管理水平，而且不了解防尘口罩防护水平有限的事实。根据国家安监总局2013年在6省36家水泥企业和6省20家石材加工企业的现场检测数据，可以看到，所有被检测到的岗位粉尘浓度都超标，水泥类企业有接近1/4的岗位呼尘和总尘的危害因数都超过了10，这意味着佩戴呼吸器半面罩已经不能提供足够的防护了，而需要用全面罩呼吸器（危害因数等于现场检测浓度与职业卫生标准的比值，危害因数越高，危害水平越高，需要的防护水平也越高，半面罩防护水平为10倍，全面罩100倍）；在石材加工企业中，大多接触的是矽尘（粉尘中游离二氧化硅含量在10%～50%区间），仅1/3岗位的粉尘浓度（总尘和呼尘）能控制在危害因数不超过10的范围，剩下将近2/3的岗位都需要使用防尘全面罩，还有5%的岗位粉尘浓度甚至超过了全面罩适用的浓度范围，这个问题还很少有人重视。因此，定期进行现场粉尘浓度的检测很有必要，而根据实际浓度选择合适的呼吸防护产品，应是职业健康管理的发展趋势。

许多企业都在询问如何选择防尘口罩的过滤效率级别。表1是GB2626-2006标准对各类防尘面罩的过滤效率的规定，共分2大类3个级别。水泥尘、石料粉尘等都是没有油的固态颗粒物，使用KN类的产品都是适合的。对高毒、高致癌性的粉尘，如矽尘、石棉尘等，3M公司在产品选用培训中都会建议客户使用KN95，即过滤效率至少95%的防尘口罩或面罩，对水泥尘和非矽尘，可以使用KN90（过滤效率90%）。

在工作中，见到许多不合格的、没有LA认证的产品在销售和使用，有些标有LA认证的产品也明显不符合国标要求，这给企业，甚至是安监管理部门带来困扰。防尘口罩属于特种劳动防护用品，产品必须符合GB2626-2006《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》标准规定，无论国产还是进口产品，都必须有LA认证。3M公司在培训中，会介绍一些简单的可以帮助判断的方法，如看产品包装上和产品本体上是否有绿色的LA认证标识（如图3所示），访问LA认证机构的官网查验产品的LA证书是否属于该产品的生产企业，证书编号是否和产品上LA标识上的编码一致，在防尘口罩本体上，或者可更换的防尘滤棉上，看是否印有GB2626-2006《自吸过滤式防颗粒物呼吸器》及其过滤效率级别（如图4所示）。但即使上述要求都满足，也仍然不能杜绝假冒伪劣。为避免仿冒的3M产品坑骗客户，3M公司在产品包装上增加了防伪标贴，并引导客户从正规销售渠道进货。

推进粉尘职业危害控制

2013年底，国家安监总局在对水泥和石材行业粉尘危害摸底的基础上，已作出在2014年加强这两类企业粉尘危害治理的工作部署，其中落实企业主体责任，监督劳动防护用品的配发和使用是一项重要工作内容。企业向劳动者配发劳动防护用品，应遵照危害识别、危害评价、正确选择防护用品以及培训并监督劳动者正确使用这样的程序，对于呼吸防护，应选择防护水平高于危害水平的产品，这些都在2014年2月1日生效的新国标GB/T 29510-2013《个体防护装备配备基本要求》中有明确规定。这个新标准是指导各类企业自主配备适合本企业需要的、能保证工人得到有效防护的技术指导文件，按照这个标准的指导，结合水泥和石材加工的特点，工人们需要使用防粉尘、防噪声、防砸、防飞溅异物、防切割、防高温等各类防护用品，而不仅仅是防尘口罩。

3M公司认为，控制水泥、石材等高危粉尘危害的工作是“持久战”，改变和提高各阶层人士对粉尘危害的认识和防护意识，宣传、培训和教育极为关键。近几年，各地安全监管部门不断加大企业职业健康培训的力度，收效显著。作为劳动防护用品生产和销售企业，在向客户提供服务中，理应把产品使用者的培训放在重要位置。3M公司在全球一直秉承生产优质的产品，提供优质的服务，宣传专业的知识，促进行业进步的理念。3M公司会继续努力，为推进我国粉尘职业危害控制，保护劳动者健康做出自己应有的贡献。