急性缺血性脑卒中胃肠功能紊乱的临床分析

（曲靖医学高等专科学校 云南曲靖 655000）

【摘要】目的：对急性缺血性脑卒中胃肠功能紊乱的患者相关数据进行临床分析。方法：采用回顾式分析方式，随机从2012年1月至2014年12月来某三级医院治疗急性缺血性脑卒中的患者病例中选出526例，其中脑卒中合并胃肠功能紊乱的患者共有342例，作为研究组；普通脑卒中患者184例，作为对比组，针对于患者的年龄、神经功能评分、血糖指数以及两组患者脑卒中部位的差异进行分析。结果：经过分析可以看出，研究组和对比组的年龄基本没有较大的差异，但研究组患者的神经功能评分、血糖指数明显高于对比组。同时研究组患者的脑卒中部位与对比组患者存在一定的差异。两组患者数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P

【关键词】急性缺血性脑卒中；胃肠功能紊乱；影响因素；临床分析

急性缺血性脑卒中是一种脑血管疾病中较为常见的疾病之一，其主要是由于脑部动脉发生闭塞导致脑组织梗死，进而使得人体内神经系统受到较大的损伤，内分泌失调、糖代谢障碍等都是主要的并发症，其中最为常见的要数胃肠功能紊乱类并发症，导致患者免疫力降低，使得患者的恢复时间被延长[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从2012年1月至2014年12月来某三级医院治疗急性缺血性脑卒中的患者中选出的526例，其中男性335例，女性191例，患者的年龄从23岁至87岁不等，平均年龄为（62.17±10.28）岁。患者的一般资料没有较大的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1患者选择标准

在本次分析的选择的患者主要依据以下标准进行选择：其一，患者的发病时间均在24内，属于急性期阶段，并且对患者的脑部进行影像学检查，确诊患者为急性缺血性脑卒中，对外源性脑卒中患者、肿瘤性脑卒中患者以及外伤性脑卒中患者进行排除；其二，患者在接受检查前并没有胃肠道溃疡、新陈代谢障碍以及内分泌失调类疾病的病史，也没有其它重要脏器的损伤；其三，根据我国制定的相关脑卒中神经功能评分标准，选择评分大于1的患者[2]。

1.2.2患者分组方法

根据患者在临床上是否合并胃肠功能紊乱对其进行分组，将其中合并胃肠功能紊乱的患者分为一组，共342例，作为研究组；将未发生胃肠功能紊乱的患者分为一组，共184例，作为对比组。分别对两组患者的相关数据进行搜集，并进行对比分析。

1.2.3研究方法

分别对每个患者（清醒状态下）或患者家属了解患者的基本病情，包括其入院时距离发病的时间，以往患病史（如高血压、高血糖、肝病、消化系统疾病、心脏病）等，并同时记录患者发病近1个月内的用药情况，包括药物的种类、用药剂量等，并了解患者是否喜好抽烟和饮酒[3]。

在患者入院接受治疗后，对其进行为其2周的评估，参考我国关于脑卒中疾病治疗和诊断的相关标准进行，并且对患者的神经功能损伤情况进行评价，了解患者的血常规、尿常规、血糖、肝脏功能等多种生理指标。同时记录具有胃肠功能紊乱的患者的临床症状，包括具体症状、持续时间、发作时间等。其中包括食欲不振、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便血呕血等。其中根据患者自身症状的不同将其分为3大类，主要包括主观不适症类，例如食欲不振、腹胀等；客观不适症类，例如呕吐、腹泻等；消化道出血类，例如呕血、便血等。另外，利用影像学技术对患者脑部进行扫描检查，了解患者脑卒中的部位[4]。

2、结果

对患者的相关数据进行分析，并将其汇总制成如下表格：

由上述三表中可以看出，研究组和对比组的年龄基本没有较大的差异，但研究组患者的神经功能评分、血糖指数明显高于对比组。同时研究组患者的脑卒中部位与对比组患者存在一定的差异。两组患者数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P

3、讨论

在急性缺血性脑卒中患者发病阶段，其很容易引发胃肠功能紊乱情况。在本次分析当中可以看出，年龄并不是导致患者发生胃肠功能紊乱的原因。而神经功能的损伤、血糖指数的升高等就是导致患者发生胃肠功能紊乱的主要原因。另外，根据患者脑卒中位置的不同，其患有胃肠功能紊乱的几率也不同。在实际治疗的过程中，医护人员应该对患者的身体进行全面的检查，了解患者的相关病理数据，并确定患者的脑卒中位置，为患者提供预防胃肠功能紊乱的的预防性治疗，提高患者的治疗效果。

【参考文献】

[1]张艳丽.高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的防治[J].中国实用神经病疾病杂志，2012，15（03）：46-47.

[2]汪泳，张方信，刘鑫，常宗宏，杨永林，耿闻男.脑卒中急性期胃肠功能紊乱的相关危险因素分析[J].世界中西医结合杂志，2013，08（06）：594-596.

[3]蒋晓江，陈曼娥，李书林，等.实验性脑出血脑-胃肠轴的应变机制[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，02（04）：269-272.

[4]陈文娜.急性缺血性卒中患者糖代谢异常的临床研究[D].河南科技大学，2013.