急性胰腺炎30例病因及临床诊治分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.36

摘 要 目的：对急性胰腺炎发病原因及临床诊治进行分析。方法：2012年10月-2013年10月收治急性胰腺炎患者30例，应用彩超和CT显示对其病因进行分析，并对30例患者治疗前后效果进行对比。结果：胆管感染40.00%，胆道病变36.67%，是急性胰腺炎主要病因；30例急性胰腺炎患者经临床治疗后，其病症表现明显减少，差异有统计学意义（P

关键词 急性胰腺炎 病因 诊治 分析

Analysis of clinical treatment and etiology of 30 cases of acute pancreatitis

Li Jun

Tht People's Hospital of Yuzhou City，Henan 461670

Abstract Objective：We analyzed the cause of disease and clinical diagnosis and treatment of the acute pancreatitis.Methods：30 cases with acute pancreatitis were selected from October 2012 to October 2013.We used the color doppler ultrasound and CT to analysis the causes，and compared the effectiveness of the patients before and after the treatment.Results：40% were biliary infection，and 36.67% were biliary tract lesions.The two of them were the main causes of acute pancreatitis.In 30 cases with acute pancreatitis after the clinical treatment，the symptoms of the disease significantly reduced，with statistical significance（P

Key words Acute pancreatitis；Pathogeny；Diagnosis and treatment；Analysis

2012年10月-2013年10月收治急性胰腺炎患者30例，对其临床资料进行分析，并报告如下。

资料与方法

2012年10月-2013年10月收治急性胰腺炎30例患者，男16例，女14例，年龄1～15岁，平均（7.2±1.9）岁。其临床表现：腹部压痛22例，腹胀腹泻16例，发热13例，呕吐26例，腹痛29例。

诊断标准：以美国急性胰腺炎诊断标准为依据。急性胰腺炎表现：①脂肪酶或血清淀粉酶≥正常值上限的3倍。②IL-8血清浓度>正常值2倍。③CRP>正常值的2倍[1]。其中正常指标：IL-8血清浓度（31.29±2.11）pg/ml、CRP（47±8） mg/L、脂肪酶（190±17）U。

方法：①诊断方法：在30例急性胰腺炎患者性别、年龄等指数记录统计基础上，应用彩超或CT对急性胰腺炎患者胆道系统进行检查，其中详细检查胰腺、胆囊以及胆道部位。并对所有患者IL-8血清浓度、CRP以及脂肪酶指标进行检测。②治疗方法：①急性胰腺炎患者均禁食1～12天，运用胃肠减压术对腹胀者进行减压。②注射奥美拉唑40 mg进行抑酸治疗，运用奥曲肽0.1 mg，皮下注射治疗胰酶分泌，6～8小时/次，同时予以美罗培南注射液500 mg/8 h治疗。③保证营养的前提下，予以补液来维持电解质的平衡、水、血糖等治疗。

统计学分析：本文数据应用SPSS 17.0软件包完成统计分析，计数资料应用χ2检验，当P

结 果

所有患者病因情况：通过对急性胰腺炎30例患者临床资料进行分析，发现急性胰腺炎患者发病原因中梗阻因素5例（16.67%）、酒精因素8例（26.67%）、胰腺血管阻塞4例（13.33%）、胆道病变11例（36.67%）以及胆管感染12（40.00%），其中胆管病变和胆管感染是急性胰腺炎的主要病因。

所有患者诊断情况：通过对30例急性胰腺患者IL-8血清浓度、CRP以及脂肪酶指标检测发现，急性胰腺炎患者脂肪酶/CRP及IL-8血清浓度均与正常人指标不符，且符合急性胰腺炎诊断标准，见表1。

所有患者诊治后疗效情况：在彩超和CT诊断的基础上，对30例急性胰腺患者治疗前后疗效情况进行对比。结果显示，治疗后相关指标明显优于对照组，有统计学意义（P

讨 论

急性胰腺炎一般分为出血坏死型和水肿型两大类，通常由胆管梗阻、胰腺血管狭窄、胆道感染、酒精因素以及胆管病变等原因造成[2]。资料分析显示，30例急性胰腺患者其主要病因为胆管感染和胆道病变，并分别占急性胰腺炎病因的40.00%和36.67%。本次研究在运用彩超与CT显示的诊断基础上，对急性胰腺患者情况进行分析，从而实现治疗效果。临床治疗中急性胰腺炎临床特征表现为：发热、呕吐、肠鸣音增强、腹痛以及腹部压痛等，其中腹痛与腹部压痛为早期症状，通常在疲劳或暴饮暴食后发生；呕吐反复发作，主要由食物胆汁样物进入肠麻痹导致；发热则由腹部细菌病毒感染导致。治疗后，急性胰腺炎患者腹痛情况由治疗前的29例（96.67%）降至治疗后的1例（3.33%），腹部压痛由22例（73.33%）降至治疗后的3例（10.00%），呕吐现象由（86.67%）下降为治疗后的4例（13.33%），所有患者临床症状均有改善。同时，对比所有急性胰腺炎患者治疗前后各项指标，治疗后效果明显优于对照组，有统计学意义。

另外，由于急性胰腺炎指的是多种因素导致胰腺内胰酶激活而引发胰腺组织出血、水肿、坏死以及自身消化的局部炎性发应[3]。在对其进行诊断时需与阑尾炎、胆囊炎、肠痉挛、消化性溃疡以及胃炎等进行鉴别，同时，治疗急性胰腺炎时，通常主张采用保守治疗。而在治疗假性囊肿并发感染、胆源性胰腺炎梗阻等重症急性胰腺炎时，则要求外科手术治疗。

综上所述，彩超与CT诊断显示，急性胰腺炎病因多样，其主要病因为胆道病变与胆管感染，并且对急性胰腺炎患者治疗，可提高生存质量。

参考文献

[1] 覃永琪.急性胰腺炎的病因及临床特征分析[J].求医问药，2012，10（7）：334-335.

[2] 张晶.小儿急性胰腺炎51例病因及临床诊治分析[J].医学综述，2011，17（18）：2838-2839.

[3] 曾强.重症急性胰腺炎的保守治疗[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（7）：1144-1145.