冠心病并高血压采用有效药物治疗分析

【摘要】 目的 探讨冠心病并高血压采用有效药物治疗的效果。方法 本次研究选择的冠心病并高血压患者80例， 分别采用硝苯地平控释片（对照组）及氨氯地平阿托伐他汀钙片（观察组）治疗临床效果进行比较。结果 观察组治疗后血压改善率、心电图改善率、心绞痛症状改善率均高于对照组， 不良反应率显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 冠心病；高血压；有效药物；效果

长期高血压可致动脉粥样硬化形成及发展加速， 最终形成冠心病， 对患者的身心健康及生活质量均构成了严重影响[1]。近年来， 随着饮食结构及生活方式的不断调整， 冠心病并高血压发生率逐年升高， 选择一种有效药物治疗是提高临床疗效， 改善预后的关键。本次研究选择的对象共80例， 均为陕西省礼泉县人民医院2012年1月至2013年1月收治的冠心病并高血压患者， 随机按观察组和对照组各40例划分， 对照组采用硝苯地平控释片口服治疗， 观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 回顾两组临床资料， 现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选择的对象共80例， 男57例， 23例， 年龄50～92岁， 平均（73.2±2.5）岁， 均经病理学检查确诊。平均病程（6.3±0.4）年。排除肝、肾功能受损者， 继发性高血压者及感染性疾病者。随机按观察组和对照组各50例划分， 两组在一般情况上具有可比性， 无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 对照组给予硝苯地平控释片口服， 30 mg/次， 1次/d；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服， 每次5-10 mg， 1次/d[2]。两组1个疗程均为6 w。结束治疗后对心绞痛、血压改善情况加以观察， 并记录不良反应率。

1. 3 效果评定 要用高血压疗效评定标准（中华医学会第九次全国心血管病学术会议2006年制订）评估疗效。显效：血压水平控制在正常范围， 舒张压下降>10 mmHg， 心绞痛在正常情况下发作次数呈80%～100%的减少。有效：血压水平控制在正常范围， 舒张压下降

1. 4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版， 计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， （P

2 结果

观察组治疗后血压改善率、心电图改善率、心绞痛症状改善率均高于对照组， 不良反应率显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P

3 讨论

研究显示， 高血压有极其复杂的发病因素， 是一种心血管综合征， 治疗中单纯降压效果有限。高血压是主要的诱导心血管病发生及死亡的危险因素之一。心血管患者多有血压水平升高表现， 且持续血压升高易致动脉硬化形成， 增加再发生心血管事件风险。随血压升高， 由高血压所致的心血管事件相对引起发病及死亡的风险也显著增加。冠心病并高血压的患者， 在降压的同时有效管理心血管风险， 可使患者长期预后得以改善。

氨氯地平阿托伐他汀钙片对钙引导的主动脉收缩有较强的抑制作用， 为一种复方制剂， 以氨氯地平为主要成分， 属硝苯地平类钙拮抗剂众多种类中的一种， 但作用为硝苯地平的2倍[3]。与受体结合和解离的速度均较慢， 故可维持较长的药效， 药物作用产生相对迟缓。研究显示， 与硝苯地平比较， 在血管平滑肌的选择方面， 氨氯地平更为显著。心肌缺血者取氨氯地平口服可使冠脉流量及心输出量明显增加， 利于减轻耗氧量， 增加心肌供氧量， 从根本上增强患者运动能力。另外， 氨氯地平对LDL受体有激活作用， 使患者动脉壁上的脂肪累积得以控制， 并对胶原合成产生抑制， 进而达到抗动脉硬化的效果[4]。目前， 临床在原发性高血压及心绞痛患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片， 均取得理想效果。结合本次研究结果显示， 观察组治疗后血压改善率、心电图改善率、心绞痛症状改善率均高于对照组， 不良反应率显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P

综上， 氨氯地平阿托伐他汀钙片具有较好的生物等效性， 为一种复方制剂， 药效长， 具有协同作用， 无不良药物代谢反应， 服用无时间限制， 具有保护血管内皮细胞， 抗氧化作用， 对心血管系统疾病作用显著， 可使冠心病并高血压患者的临床症状得以改善， 血压达标率提高， 稳定斑块， 增强抗动脉粥样硬化能力， 降低心血管事件率。

参考文献

[1] 刘希德， 刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 当代医学， 2012， （26）： 144-145.

[2] 吉红梅. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2012， （27）：41.

[3] 杜雪萍. 氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察. 中国现代药物应用， 2011， （22）：58-59.

[4] 谢陈玲， 宋晓蓉. 氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 医药论坛杂志， 2012 （12）： 13-14， 17.