老年癌症病人的心理特点分析与护理

黑龙江省饶河县人民医院，黑龙江 饶河 155700

【关键词】老年癌症病人；心理特点；护理

【中图分类号】Ｒ473.73 【文献标识码】Ｂ【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0133－02

心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用，运用心理学知识及沟通技巧护理病人是现代护理工作的一新内容[1]，尤其对老年肿瘤显得极为重要。近年来我们对收治的46例老年癌症病人注意运用恰当的沟通技巧，进行心理护理，减轻了患者身心痛苦，改善了护患关系，促进了护理工作的开展。现将心理护理方面的体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2005年1月至2008年12月，我科收治的肿瘤病人中70岁以上老年病人46例，约占住院总数的39.1％。其中男性24例，女性22例，年龄70?89岁，平均74.5岁。住院时间30天?6个月。食管癌7例，肺癌11例，淋巴瘤12例，直肠癌6例，胃癌4例，其他肿瘤6例。1.2 心理特点

1.2.1 心态平稳，敢于面对现实 这部分患者16例，占34.8％。他们的文化层次较高，具有较强的个性特征，能客观的承认患病这一事实，能正确对待疾病，积极配合治疗。

1.2.2 焦虑恐惧心理 14例有恐惧症状，占30.4％。由于肿瘤起病隐匿，患者就诊时大多已属晚期，病痛的折磨，环境的陌生，对知识缺乏了解，以及怕手术不顺利，怕手术疼痛，经济负担等等。因此神经非常敏感，紧张恐惧，病人往往表现烦躁不安、茶饭不思或抑郁寡言，顾虑重重，甚至产生害怕死亡的恐惧心理[2]。

1.2.3 抑郁愤怒心理 8例有抑郁症状，占17.4％；8例烦躁愤怒，占17.4％。由于癌症复发或病情恶化认为治疗无效时，他们感到自己生命即将终结，对现实难以接受，有悲观失望、消极厌世情绪，性格内向者表现为对一切事物均淡漠，无动于衷，沉默寡言，终日忧心忡忡，不思饮食，睡眠不佳。性格外向者则表现为心情烦躁，态度偏执，将不解、怨恨发泄给周围的人[3]。

1.2.4 被尊重心理 大多数老年病人突出的心理要求是被尊重，特别喜欢周围的人尊敬、恭维、服从于他，尤其要求自己的子女们百依百顺，稍有半点不如意，便不高兴，或者大发脾气。

2 心理护理

2.1 满足被尊重的心理需求 因老年人资历高、贡献大、经验丰富，特别喜欢受人尊敬，故护理人员应根据老年患者不同的性别、职业、文化程度，选用一个恰当的称呼，千万不能直呼其名或床号。平时工作中也要注意言谈举止端庄，衣着整齐大方，语态温柔，面带微笑，不可左顾右盼，心不在焉，以满足老年患者的自尊需求。

2.2 消除恐惧心理 老年患者在刚入院时由于疾病的影响和环境的改变，会产生恐惧和不安，尤其是癌症患者更为明显[4]。他们特别注意医务人员的一举一动，想从中揣摩出自己的病情，是否危急，有无生命危险，护士要做到镇定自如，操作娴熟，忙而不乱，使病人消除陌生感，减轻恐惧心理。对癌症极度恐惧的病人应采取保密性护理，并给安慰鼓励，使病人感觉到自己的疾病是可能治愈的。然后循序渐进的将病情告诉给病人，让他们逐步了解自己的病情及治疗方案，并列举肿瘤治愈的事例来鼓励其增强治疗的信心。

2.3 缓解愤怒情绪 当患者愤怒时，他们烦躁、情绪激动、怒气冲天、措辞强硬，护士不能因为害怕受到责难甚至伤害而不理睬他们，更不能以愤怒回敬，应安抚患者保持冷静，以更加热情主动，和蔼谦虚的态度与病人沟通，要充分耐心的听取病人的抱怨，让他们把不满的情绪发泄出来，待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的情况下尽量满足患者的需求。

2.4 理解内心感受，消除抑郁感 患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心表示冷漠，此时护士应同情、体贴患者，理解他们的内心感受，帮助他们树立自信、自强的心理品质，让他们知道虽然身患癌症无法治愈，但可以无痛苦地走完人生。在为患者做各项护理工作，操作尽可能集中，动作要轻柔。

2.5 化阻力为动力，建立良好的护患关系 当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找一个悠闲时间进行交谈。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察颜观色，谈话时点到为止。如患者是直爽的人，不妨开门见山，患者会顺着话题说下去，就能找到问题的症结所在，妥善解决。并用适当的目光接触，真诚的[神流露，和蔼的态度和亲切的交谈，建立良好的护患关系。

3 讨论

沟通在临床护理工作中应用十分广泛，针对患者出现的心理问题，有效运用不同的沟通方法和技巧，对临床护理工作非常重要，特别是老年癌症患者，良好的沟通技巧的运用，可以促进护患之间的理解和支持，缓解他们的负面情绪，提高生活质量。

参考文献

[1]廖可安.浅谈与癌症病人的沟通技巧[Ｊ].护理研究,2005,19(2):344－345.

[2]庞安棋,李丕润,缪秀珍.肿瘤患者的心理特点及护理[Ｊ].中国误诊学杂志,2006,6(4):742.

[3]刘玲琳,陈雯洲.老年恶性肿瘤患者的临床心理特点及护理对策[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(12)：1401－1402.

[4]肖敏.老年肿瘤患者临床心理特点及护理[Ｊ].现代医药卫生,2004,20(15):1528－1529.

（收稿日期：2009.1.8）