2型糖尿病并发症患者糖化血红蛋白水平的调查

【摘要】目的调查2型糖尿病并发症患者糖化血红蛋白的水平，为临床诊断和治疗糖尿病提供参考依据。方法以笔者医院收治的有并发症的94例糖尿病患者作为实验组，以同期收治的无并发症的122例糖尿病患者作为对照组，测定并比较两组患者的空腹血糖浓度和糖化血红蛋白水平。结果实验组和对照组患者的HbA1c含量分别为（12.58±2.31）%（6.83±1.57）%，两组差异具有统计学意义（P

【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；葡萄糖；并发症 文章编号：1004-7484（2013）-12-7493-01

2型糖尿病是临床上最为常见的内分泌系统疾病，目前我国糖尿病患者呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病的主要特征是高血糖，糖尿病（DM）是慢性血糖增高的过程，随着病程的延长，其慢性并发症的发生率逐步上升，因此早期诊断和和延缓并发症的发生及发展是治疗糖尿病的重要切入点[2]。由于糖化血红蛋白（HbA1c）在血液中浓度稳定性强、不易受其他因素的影响[3]，可作为诊断糖尿病（DM）和监测血糖水平的一种敏感性实验室指标，在糖尿病诊治和预后监测过程中得到了广泛应用[4]。本研究通过调查2型糖尿病并发症患者糖化血红蛋白水平，了解和探讨糖尿病并发症与糖化血红蛋白之间的关系。

1对象与方法

1.1研究对象以笔者医院2011年1月――2013年6月门诊和住院2型糖尿病患者的216例，包括合并有并发症的94例糖尿病患者（实验组）和无慢性并发症的122例糖尿病患者（对照组）。实验组男51例，女43例；年龄在29-83岁之间，平均年龄为54.28±8.65岁；病程3-25年，平均病程为13.52±4.91年；合并有糖尿病肾病的36例，合并有视网膜病变的27例，合并心脑血管慢性病变的20例，合并皮肤瘙痒的11例。对照组男67例，女55例；年龄在26-87岁之间，平均年龄为55.92±8.41岁；病程为0.5-23年，平均病程为12.87±5.34年。两组患者的性别构成比和年龄等经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法用EDTA抗凝的真空采血管于早晨7-9点钟空腹采集患者静脉血约3mL，用于测定HbA1c含量；同时用添加有氟化钠的草酸盐抗凝的真空采血管采集约3mL血液，4000r/min离心分离血浆，用于测定空腹血浆葡萄糖浓度（FBG）；在日立7600-010型全自动生化分析仪上检测患者的FBG与HbA1c含量。

1.3统计学处理用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以平均值±标准差（χ±s）表示，组间差异比较采用t检验，P

2结果

如表1所示，实验组患者HbA1c水平和FBG浓度显著高于对照组，两者差异具有统计学意义（P

3讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。2型糖尿病是糖尿病的主要类型，占糖尿病患者的90%以上。长期存在高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。因此，定期监测和控制血糖水平对糖尿病的治疗和预后具有非常重要的意义。糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，该反应过程不可逆，HbA1c水平稳定，可反映患者采血前2个月的平均血糖水平。它是临床上判断血糖控制状态最有价值的指标，对糖尿病的诊治具有极其重要的临床价值[5]。

本研究结果显示，实验组患者HbA1c水平和FBG浓度显著高于对照组，两者差异具有统计学意义（P

综上所述，糖化血红蛋白水平可能与糖尿病并发症的发生具有密切关系，各级临床实验室应积极开展糖化血红蛋白项目检测，为临床定期监测和控制糖尿病患者血糖水平提供可靠的实验依据，为糖尿病患者提供最佳的治疗时机、选择最佳的治疗方法。

参考文献

[1]李雁，周俊，孙燕，等.2型糖尿病不同水平糖化血红蛋白与血糖波动关系分析[J].新疆医学，2010，23（40）：74-75.

[2]冷启书，田浩明，高琳，等.不同病程2型糖尿病患者血清胱抑素C水平的变化[J].遵义医学院学报，2013，36（3）：233-235.

[3]Bennett CM，Guo M，Dharmage SC.HbA1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes：a systematic review[J].Diabetic Med，2007，24（4）：333-343.

[4]董靖，刘加兰.糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊治中的临床价值[J].浙江临床医学，2013，15（1）：55-56.

[5]陈容.2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平血糖的波动特点[J].中国实用医刊，2008，35（15）：70-71.