产后护理指导对乳腺炎的应用

摘要：目的：探讨产后护理指导在减少产后乳腺炎中的应用效果。方法将90例顺利结束分娩的初产妇随机分为观察组和对照组，比较两组产后泌乳情况、胀痛情况、乳腺炎的发生率。结果：观察组的泌乳始动时间短于对照组，泌乳量多于对照组，产后胀痛程度轻于对照组，乳腺炎的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后护理指导能够促进产后乳汁分泌畅通，减少产后乳腺炎的发生。

关键词：产后护理指导；产妇；泌乳；乳腺炎

乳腺炎是产妇产后比较常见的并发症，是指乳腺的急性化脓性感染，表现为局部疼痛肿胀出现硬结，皮肤发红［1］，是引起产后发热的原因之一。产后乳汁分泌不畅是导致乳腺炎的重要原因，尤其是初产妇比较多见。乳腺炎的出现影响了产妇的产后泌乳和生活质量。因此，必须采取必要的措施预防产后乳腺炎的发生。我院于2015年11月至12月对45例初产妇实施综合护理干预，有效促进了产妇的乳汁分泌，减少了乳腺炎的发生，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

90例初产妇，年龄21～34岁，平均28．2±6．5岁。孕周37～42周，平均40．5±1．2周。新生儿体质量2．4～4．4kg，平均3．2±1．5kg。剖宫产31例，阴道分娩59例。将以上产妇采用随机数字表分组，观察组和对照组各45例，两组的一般资料无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

对照组产后不进行特殊的护理，观察组给予综合护理干预，内容如下：1．2．1按摩指导告知产妇不论是螺旋式按摩还是穴位按摩，都能有效促进产后乳腺管的通畅，缓解肿胀，预防乳腺炎的发生，取得产妇的配合，提高按摩的依从性。按摩对产妇的进行热敷，时间大约为5min。热敷后护理人员先把手掌搓热，将按摩油均匀涂于双侧上，左手拖住，然后以右手的大小鱼际自基底部开始旋转至整个螺旋式按摩［2］，每次按摩5～10min，按摩完一侧按摩另一侧。1．2．2保健知识宣教护士指导产妇母乳喂养知识及技巧，引导产妇正确的哺乳。协助剖宫产产妇与婴儿进行皮肤早接触早吸吮，可以促进催乳素的释放，增强乳汁的分泌。哺乳前告知产妇要擦净，再次强调母乳喂养的优点，如可以增进母子感情、预防产后出血和子宫疾病等，让产妇对母乳喂养有正确的认识。引导产妇使用正确的婴儿含接姿势，以减少哺乳时的疼痛。告知产妇长期不清洁可导致乳腺管堵塞，是引起产后乳腺炎的重要原因之一。向产妇介绍产后清洁的知识，指导其每天用清水用温开水清洗、乳晕［3］。

1．3观察指标

⑴泌乳情况：包括产后泌乳始动时间、泌乳量（产后24h、48h）。⑵胀痛：参照数字评分法，评分0～10分，按照疼痛的剧烈程度分为无疼痛（0分）、轻度疼痛（1～3）、中度疼痛（4～7）和重度疼痛（8～10）。⑶乳腺炎的发生率。

2结果

观察组的泌乳始动时间短于对照组，泌乳量多于对照组，产后胀痛程度轻于对照组，乳腺炎的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

3讨论

据相关研究报道，初产妇的乳腺炎患病率高达50％［4］。产后预防乳腺炎的发生是护理的重点。本研究采用随机对照的方法，对45例初产妇产后实施护理指导，主要措施包括按摩指导和保健知识宣教，结果显示，护理指导的实施不仅促进了产妇的产后泌乳，增加了产后泌乳量，而且有效减少了产后胀痛和乳腺炎的发生，均有统计学意义。按摩是一种无创护理技术，可改善局部血液血液循环，收缩乳腺腺管，提前泌乳的时间，促进乳汁的分泌。同时能够减少结节以及乳腺炎等并发症的出现［5］。而保健知识教育，引导产妇正确的进母乳喂养和保健，提高了对自我护理的能力，也有利于减少乳腺炎的发生。综上所述，产后护理指导能够促进产后乳汁分泌畅通，减少产后乳腺炎的发生。

参考文献

［1］郝桂琴．早期定时护理干预对减轻产后胀痛及促进泌乳的效果分析［J］．检验医学与临床，2013，10（18）：46－48．

［2］闫素芹．护理干预对减轻产后胀痛的临床效果观察［J］．检验医学与临床，2012，5（12A）：46－48．

［3］肖琴，邱小容，汪小娟．预见性护理干预在初产妇产后胀痛中应用效果体会［J］．2013，19（15）：2394－2395．

［4］杨艳梅．早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响［J］．吉林医学，2014，34（29）：6592－6593．

［5］向宽鸣．孕期妇女保健预防产后乳腺炎的临床研究［J］．医学综述，2014，20（4）：763－765．

作者：邵维娜 单位：舟山市定海区金塘镇中心卫生院