管理信息系统案例教学研究

[摘要]本文将医院管理信息系统以案例的形式纳入到管理信息系统课程的教学，突破目前管理信息系统课程教学的现状。以调查分析的形式对医学院校管理信息系统课程案例教学现状进行了调查分析，并从教学规划和教学环境建设两个方面进行了教学建设解析。

[关键词]管理信息系统；案例教学；HIS

0引言

管理信息系统已经成为各类企业、组织和政府职能部门信息化建设与实施应用的重要战略举措和发展的必然需求，有关管理信息系统相关内容的教学也已纳入大学本科教育的教学体系中。经过短期的发展逐渐形成了针对不同专业、不同应用领域和不同层次的管理信息系统教育教学体系。其中，计算机专业及信息专业教学重点侧重于信息系统的规划、开发、设计和实施，管理专业关注于管理信息系统对管理的辅助作用，其他专业（如医学、教育、销售等）关注于针对性的信息化建设和管理信息系统的应用。

医院信息系统（Hospital Information system，HIS）是覆盖医院所有管理层次和所有业务处理过程的信息化管理平台系统，其在提高医疗管理效率、提升医疗服务水平和医院自身素质、竞争能力等方面的作用得到了医疗管理者和相关从业者及广大患者的一致认可。在对辽西地区的HIS应用覆盖率调查中显示县级及以上医院HIS的应用率达97%以上，乡镇级医疗单位的HIS覆盖率也已超过50%。信息化医院管理系统应用相关技术已成为医疗从业者的必备技能。

案例教学于20世纪80年代引入我国，采用各种相关现代化技术，通过现实模拟或者情景再现的形式，将学习者引入到案例的情景，通过体验、讨论等方法实现学习，其在引发学习者自主思考、知识到能力转换、双向交流等方面具有较大优势。

1医学院校管理信息系统及案例教学现状和问题

研究者在前期“管理信息系统校本化教学改革研究”一文和“管理专业管理信息系统课程教学体系建设研究”一文中指出：管理信息系统教学案例针对性差、教学案例发展滞后、教学案例过于简单等问题，依然是目前管理信息系统课程案例教学中广泛存在的问题。针对医学院校的管理信息系统课程，研究者对s医科大学的管理信息系统课程教学情况进行调查，结果显示：76%的医学专业学生表示其教学案例内容过于广泛，部分内容（如系统的规划和开发等）对医科学生意义不大。75%以上的学生认为课程案例实践及实验教学学时少，实践或实验内容陈旧，并过于关注系统开发和设计。研究者进一步针对案例教学进行了调查和统计分析，目前最突出的三个问题主要体现在如下方面：

（1）40%的学生认为案例医学相关度低。整个教学活动中共采用文字型讲授案例24个，文字型讨论案例16个，演示型案例21个，其他练习型案例1个，总计62个案例，其中涉及医学或医疗相关领域的案例（除财务、人事等公用型案例）仅有5个（讲授案例3个，讨论案例2个），学习者难以建立管理信息系统与医疗卫生管理信息化应用之间的联系。

（2）34%的学生提出现有案例多以文字描述为主，难以形成真实体验。讲授型和讨论型案例是现有教学的案例主体，单一的文字描述难以再现案例的真实情景，演示型案例受开发和设备的限制，往往是最基础、最简单的功能性演示。

（3）15%以上的学生认为现有案例教学过于零散，相关性、整体性差。目前管理信息系统的教学案例收集面向所有应用管理信息系统的领域和环节，案例的选用往往更关注于其与相应理论和问题的对应性和讲解使用的方便性，进而导致不同章节、不同知识点的案例彼此互不相干。

通过以上调查及分析可知，要解决和突破目前医学院校管理信息系统课程教学的现状，首要问题是提高教学的针对性，其次是针对案例教学的突出问题重新构建课程的案例教学体系。医疗信息化是在信息系统理论与技术快速发展的背景下医疗相关领域的信息化建设、应用与发展，已成为医疗管理的基础性应用和相应管理性研究的重要方向，其主要表现形式是医院管理信息系统的建设与实施。基于此，本研究重点关注如何以HIS为主体，构建全方位的案例教学系统，提升课程针对性，进而实现医学院校的管理信息系统教学的改革与突破。

2以HIS为例的案例教学规划

HIS是综合性的信息化管理系统。其目标是提高医院管理和医疗工作的效率和水平，其主要职能是辅助决策。HIS不是单一的系统而是一系列子系统的整合系统，包括临床诊疗系统、药品管理系统、经济/人事管理系统、综合管理与统计分析系统和外部接口系统等。每个子系统又由多个具体的应用系统组成。因此，以HIS为案例的教学设计与开展应尊重其系统的总体结构，按照其系统结构图构建多案例教学系统。受限于篇幅，表1基于临床诊疗部分给出了对应的案例教学规划。

案例教学过程设计。案例教学是问题驱动下的引导式教学，在教学设计中要充分考虑整个教学过程的设计与控制。本研究提出了：理论准备一模拟体验一提出问题一互动探究一实地考察实践一学结的教学过程。案例教学要求教学对象应当是有一定实践经验和理论基础知识储备的，因此案例教学开始需要由教师针对相应案例教学内容目标需求进行相应的理论教学。模拟体验是在一定的知识储备的基础上让教学对象进入到虚拟化的HIS环境，进而基于体验发现并提出问题。在互动探究环节学生和教师通过多种模式进行互动式学习探究，形成一定的学习探究体验和成果。实地考察实践既是真实环境的接触和体验实践，更是对前期学习成果的一个验证和总结，并最终使学习和探究的问题回归实际场景的本源，形成总结。整个案例教学过程充分尊重了案例教学的问题探究的学习模式，又将模拟的虚拟体验和真实场景包含到教学中，具有较强的优越性。

3HIS案例教W环境建设

案例教学的核心问题是案例教学环境的建设，以HIS为例的管理信息系统案例教学环境建设包括两个部分：其一是如何在有限的教学条件下构建虚拟的医院管理信息系统环境，进而实现学生的虚拟体验。HIS是一个综合性的系统平台，在教学环境建设中以计算机实验室为载体，搭建中心服务器以及按照结构划分的系统终端，实现虚拟体验平台的硬件基础设施建设。软件方面，在现有的成熟的HIS商业软件中选取小规模的HIS软件进行部署，进而构建具有基本医院信息化管理功能的信息系统环境，用于学生的模拟体验。同时，中心实验室也是学生探究问题的主要场所。其二是以实习医院为主的教学基地建设，其目的是使学习者深入到真实HIS场景。要充分发挥医学院校在医院教学基地建设方面的优势，充分利用其附属医院进行实践案例教学。

4结语

研究者在其所承担的管理信息系统课程教学中，对研究进行了教学实践性验证实施。相较传统教学，新的教学形式在课程的针对性、学生的参与度、学生的积极性、知识技能的掌握程度等方面都取得了较好的结果，学生的教学认同度达到84%以上。

总之，以HIS为例的管理信息系统案例教学研究在HIS案例的组织、案例的设计、案例教学环境等方面还有较多问题需要进一步研究和实践，但不容否认其为医学院校未来管理信息系统课程教学的改革与发展指明了方向。