小儿高热惊厥的护理方法

摘要：小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后。针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。

关键词：小儿高热惊厥护理方法

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0346-01

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后。针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。

1护理

①惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。②一旦患儿出现护理惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%～10%水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml/kg。③吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果，呼吸恢复立即停止。

2高热的护理

①在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。②皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。③口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。④卧床休息，注意营养和水分的补充。

出院指导对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温。在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服，平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。