浅谈降低院内感染的手术室护理管理方法

【摘要】 目的 浅谈降低院内感染的手术室护理管理方法。方法 抽取手术室2012年下半年以及2013年上半年的护理工作进行研究，2012年度下半年实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013上半年实施相关的手术室院内感染的护理管理方法为观察组，比较两组在不同时间内发生院内感染率以及护理工作质量。结果 观察组开展降低院内感染的管理方法后院内感染发生率明显了低于对照组，而且护理工作质量高于对照组，经比较差异显著（P

【关键词】 院内感染；手术室；护理管理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5769-01

医院感染是指患者到院后发生的感染，患者本身无感染或无潜伏期感染。医院感染不仅会加重患者本身的病情，延长住院时间，而且增加住院费用，严重时甚至可引起患者残疾或者发生死亡。手术室是院内患者进行手术治疗疾病的场所，是医院感染控制的最重要科室，一个医院手术室院内感染的发生率，直接影响医院社会效益及患者的预后[1]。为了加强手术室感染的管理与预防控制，确保医疗护理安全，有效地降低手术室院内感染发生率。笔者现将降低院内感染的手术室护理管理方法汇报如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2012下半年与2013年上半年作为研究对象，将2012下半年度实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013上半年针对院内感染开展手术室护理管理方法为观察组，两组的患者一般情况、手术医师的基本情况、手术室护士的基本情况、手术方式、手术难易程度等基本资料进行比较无显著差异（P>0.05）具有临床可比性。

1.2 方法 对照组实施陈旧的手术室护理管理方法；观察组针对院内感染开展手术室护理管理方法具体如下：

1.2.1 完善管理制度 完善手术室院内感染管理规章制度，首先要做到控制医院内感染的发生。根据我院的院内感染科室的规章制度，并由感染科室的人员定期到手术室进行物品、器械以及环境的感染检测与感染评估，对潜在的问题以及出现的问题及时向手术室主任、护士长汇报，并详细分析讨论，做出相应的解决措施，终止感染的发生可能性。科室内派合适的管理人员进行监督消毒隔离制度的各项措施的落实情况、并定期对手术室的物品、器械以及环境的微生物进行监测，发现有关感染的因素及问题应向领导汇报，采取有效地纠正的护理措施，并定期进行评价预防感染的临床效果。

1.2.2 环境管理 ①手术室的合理布局：手术间应分为Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。具有感染性的手术必须在指定的感染手术间进行手术，手术结束后严格按照感染手术的常规处理将房间内一切物品处理妥当。②严格手术室消毒管理：手术后手术间地面和空气必须严密进行严格的消毒措施，每天常规空气消毒两次。在每台手术结束和两台手术接台间期必须进行严格的终末消毒处理。

在对患者实施手术的过程中，分析可能诱发感染的各种因素，强化无菌操作的观念，进行相关诱发感染的因素进行预防和处理，可以减少手术发生的感染机率，消除和降低手术室内的感染风险，无形中使手术成功的安全系数得到提高。科室内建立关于消毒隔离的各项制度，每个人严格执行，并建立详细的消毒登记本。感染科室随机抽样，每月对手术室和无菌物品贮存间空气、医护人员的手、物体表面、无菌物品、手术前刷手、消毒液等进行一次细菌培养，结果必须在合格以内。

1.2.3 手术的物品管理 在手术室内的一次性无菌物品应定期进行查对有效期、灭菌日期和包装是否完好等，如有疑义的应及时进行处理。针对手术后的医疗废物要严格按照颁发的《医疗废物管理条例》进行处理。手术器械应使用高压蒸汽灭菌消毒灭菌，对不能使用高压灭菌的物品，采取低温等离子进行灭菌，使用前注意观察无菌包的有效期、潮湿、破损现象。

1.3 效果评价 院内感染是指医院内发生感染与手术室有关的感染与手术总例数的比，护理工作质量是指由医院护理部对手术室护理工作进行的评定，总分100分。

1.4 数据处理 采用SPSS1O.0版统计软件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验。

2 结 果

两组在实施不同的护理管理后观察组的院内感染发生率明显低于对照组，护理工作质量明显高于对照组，经比较具有显著差异（P

3 讨 论

院内感染情况与手术室的护理管理息息相关，加强手术室的护理管理，严格制定规范的医院感染管理措施，凡进入手术室的工作人员都应执行手术室的各项规章制度。完善的管理措施以及工作人员的感染意识能有效地控制院内感染的发生，能有效的提高手术质量。经过采取综合性治理措施，完善各项管理制度、对人员培训、操作流程的规范、加强物品管理及严格执行无菌操作对控制手术室感染具有重要意义。开展针对院内感染的手术室护理管理是至关重要的，能够明显的降低院内感染率，提高手术室护理工作质量。

参考文献

[1] 魏桂香.手术室预防医院感染的管理和措施[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（12）：193-194.

[2] 刘朝华，陈立，曹莉芬.美容外科门诊手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：1110-1111.