论区域医疗影像共享平台功能及建设

区域医疗影像共享平台功能

区域医疗影像共享平台采用对市级以上医院数字化医疗影像及其报告、社区医疗影像及其报告数字化分步存储管理的方式，实现医院与医院、医院与社区、社区与社区间影像及报告的互相调阅。通过与卫生信息平台的连接，实现一方录入，多方使用，实现区域内医疗卫生信息共享和有效利用，医疗卫生业务协同和科学整合，为人民群众提供丰富的医疗卫生信息服务。一方面提高医疗服务质量和医疗诊断水平；另一方面，进一步丰富和完善居民电子健康档案，切实解决群众看病就医问题，改善民生。该系统主要包括：区域医疗影像存储数据中心与交换中心、社区医疗影像会诊中心、社区卫生服务医疗影像共享系统和医院医疗影像共享系统四大模块组成，其功能如下：

第一，区域医疗影像存储数据中心与交换中心：各医院、社区的医疗影像及视频信息，如：CT、核磁共振、X 数字医疗影像等，应用 PACS，通过区域化多级分布式存储管理架构方式，实现数字化传输、集中存储和管理调用，使得数字医疗影像信息服务于各家医院、社区卫生机构、市民，满足社会各方面对医疗影像数据的互联互通的需求。第二，社区医疗影像会诊中心：公立社区卫生机构的医疗影像图片上传到医疗影像会诊中心，由会诊中心专家出具诊断报告，并通过网络诊断结果回传到社区。充分利用卫生资源，社区卫生机构不再聘用读片医生，病人在社区卫生机构即可接受远地专家的会诊及其指导。第三，社区卫生服务医疗影像共享系统：将医疗影像查询模块嵌入在社区医生工作站，向区域医疗影像共享平台执行查询，获取查询结果， 医疗影像服务模块数据源数据写入医疗影像缓存，并转换为医疗影像阅读器支持的格式， 工作站的医疗影像阅读器呈现获取到的医疗影像；另一方面，社区医疗影像采集模块每日晚上将本社区当日医疗影像 ( 主要是PACS) 资料上传至区域医疗影像存储数据中心，做到数据的共享。第四，医院医疗影像共享系统：将医疗影像查询模块嵌入在医生工作站，向区域医疗影像共享平台执行查询，获取查询结果， 医疗影像服务模块数据源数据写入医疗影像缓存，并转换为医疗影像阅读器支持的格式， 工作站的医疗影像阅读器呈现获取到的医疗影像。考虑到医院医疗影像数据量较大，各医院只上传医疗影像索引信息，医院医疗影像数据索引采集模块，将医院当日新增医疗影像数据上传至区域医疗影像存储数据中心，做到数据共享。

区域医疗影像共享平台与HIS / EHR数据交换

居民电子健康档案（EHR）的影像上传途径：医院 PACS 或社区 MINI-PACS 接收到影像设备产生的影像并保存；由前置机提取影像的相关信息（而不是影像本身）发送到卫生信息中心。居民电子健康档案（EHR）的影像访问途径：医院 / 社区卫生中心通过现有的区域医疗平台的 EHR 阅读界面从卫生信息中心查询病人及其医疗信息，发出调阅影像的指令；通过卫生信息中心定位影像所在的医院（或影像中心），通过该医院（或影像中心）的影像服务前置机，响应用户指令，从本处 PACS 里拉取影像；再由前置机生成用户视图，通过卫生信息中心被 EHR 阅读器拉到用户界面显示。远程影像诊断的影像传输途径：社区卫生中心生产的影像进入本地的 MINI-PACS 暂时保存；会诊中心的诊断终端可以立即从社区卫生中心的 MINI-PACS 拉取影像进行诊断并写报告；在空闲时段（夜间），社区卫生中心的MINI-PACS 把影像传送到影像中心长期保存；如果会诊中心再次需要病人的既往影像检查，诊断终端从影像中心拉取。医院内部影像的操作通过医院的 PACS 系统传输、存档、展示。

区域医疗影像共享平台效益分析

1）经济效益分析：区域医疗影像共享平台很好的改善了现有医疗资源缺乏的状况，实现了各级医院机构区域影像信息共享，加强了医学信息同城互认，有效降低了社会医疗费用支出和医疗费用，推进了医疗卫生体制改革，节约了政府卫生资金投入。2）社会效益分析：区域医疗影像共享平台进一步贯彻了惠及民生、服务优先的原则，改善了社会关注、群众关心的“看病难，看病贵”的现状，加强了卫生资源纵向和横向的整合，实现了医疗中心与社区卫生服务中心的信息共享，加强了医疗机构之间的相互协作，使医院和社区卫生服务中心分工与配合更加的科学和合理。

本文作者：宋厚栋 单位：苏州大学计算机科学与技术学院