加强孕产期健康教育,降低贫困山区孕产妇死亡率

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群众掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。大力开展健康教育，增强广大妇女自我保健能力，提高住院分娩率是提高人口素质，降低孕产妇死亡率的有效途径和关键环节。现将我县农村孕产妇孕产期健康教育情况及效果介绍如下。

以往孕产期健康教育知识知晓状况

自我保健知识知晓率低：我县属山区贫困地区，农村经济发展滞后，农民年平均收入不足600元，文化相对落后，农民长期受传统意识的影响，对科学的婚育知识知晓率不足30%，有病治疗困难，对孕产期健康重要性认识无暇顾及，1997年全县住院分娩率仅为38.17%。大部分农村孕妇在家分娩，对孕产期高危因素认识不足，加之居住分散、交通不便、转诊困难，产妇因大出血，来不及抢救而死于家中者居多。

乡镇卫生院产科质量不高、救治能力差：多数乡镇卫生院产科医护人员业务能力低，缺乏必要的救治器材和处理危急产科的临床经验，导致危急产妇转诊时间长，丧失救治机会而死亡。

针对现状采取的对策

以“降消”项目为契机 政府重视投入增加：“降消”项目启动以来，按填平补齐的原则为乡（镇）卫生院配置了必需的产科设备，从而改变了乡（镇）卫生院产科设备过于简陋的状况，同时对乡（镇）卫生院产科人员进行专业知识的强化培训，理论联系实际，针对性强。省级临床经验丰富的产科专家来我县讲课，引经据典，深入浅出，收到良好的培训效果，使乡（镇）卫生院的产科条件和服务质量有了明显的改善，也为乡（镇）卫生院产科的规范和发展创造了条件。

加大了健康教育宣传力度：妇幼卫生健康教育工作不仅仅是妇幼保健工作人员的职责，政府和全社会都要参与。我们针对广大农村妇女孕产期保健知识不足的现状，由政府出面、乡主要领导主持，利用集会组织县、乡、村各级领导、妇联干部和村医，对农村孕产妇及其家属进行健康教育宣传，利用发放健康教育宣传材料，办黑板报、书写宣传标语、妇幼人员入村等方式方法，宣传住院分娩的好处，高危产妇不住院分娩的严重后果等 ，收到良好效果。通过全方位广泛宣传，十年来，我县孕产妇婚育保健知识知晓率达到了85%以上，住院分娩率达到了95.6%，近2年未发生孕产妇死亡。

培训村医和妇女干部，使之成为孕产期健康教育宣传员，并负责将高危孕产妇转送县级以上医院处置或分娩。

政府除加大健康教育宣传力度外，出台相关政策，实行扶贫救助，减免孕产妇住院分娩费用，促进了住院分娩率的提高。

加大健康教育经费的投入：我县妇幼保健所购买和制作健康教育材料，根据不同情况分阶段、有计划、有步骤的组织实施。

总之，孕产期健康教育是一项投入少、见效快的预防保健措施，做好此项工作，对提高育龄妇女乃及全社会的保健意识，减少产科并发症和降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率具有重要作用。