压力下的都市“怪病”:“多发性硬化症”

二十至四十岁的年轻人和中年人为高发人群，尤其是女性，随时有瘫痪危险――

都市人每天都生活在压力之下，近年来一种怪病悄然肆虐。这种病另一个可怕之处，是专向二十至四十岁的年轻人和中年人“伸手”，令患者在青壮年时期完全丧失工作能力。

来自互联网的求援

“我葛建华，男，47岁。一九九五年三月因精神受到打击后出现头痛、头胀，逐渐出现视物不清，有复视，十余天后出现行走不稳，口齿不清带鼻音，二周后左侧上下肢无力，不能行走。在温州医学院附属第一医院神经内科就医，经做CT、血液、脑脊液等检查后，再到上海、北京等地复诊，确诊为多发性硬化症。自此失去了工作及活动能力，日常生活需人照顾，坐躺在床上度日如年，痛苦难言。随着国际交流的加强与交流途径的拓宽、因特网的不断普及，特发此信，请求国内外专家学者帮助提供治疗方案、药物及有关线索，本人将不胜感激并重谢。”这是一封发自互联网的求救信，而其所患疾病――多发性硬化症是近年来渐渐困扰都市人的怪病。

另外一个同样的病例。36的阿辉原本是一家电视台摄影师，大约三、四年前，阿辉发觉自己一双脚经常整天都有麻痹感，四肢无力，再就是拍摄时发觉眼睛焦点不对，这对摄影师来说，犹如失去一双手，他惊觉情况严重，遂四出求医。最初看普通科医生，没能找出问题，几经周折，找到神经内科医生，提议做脑扫描，一照之下，发现脑内长有很多白点，这时才确定他患了“多发性硬化症”。“多发性硬化症”对阿辉而言，是一种闻所未闻的病症，其实岂止阿辉，对于绝大多数人来说都不曾听说过这种怪病。而这种怪病令阿辉开始了无止境的噩梦。

可怕的免疫性疾病

多发性硬化症是一种中枢神经内多灶性病变，这个使人迷惑的疾病的一个常见临床特点是在疾病经过多年恶化或缓解的时期后逐步成为残废。这种病主要多发于二十至四十岁的青年及中年人，尤以女性多见，起病突然，初次发病后往往有明显的缓解，但易复发，常为复发、缓解、复发、缓解的周期性发作过程。

“多发性硬化症”令阿辉被迫辞去收入十分丰厚的工作，一家经济重担，全落在妻子一人身上。眼下阿辉须依靠拐杖一拐一拐地行路，这病的可怕之处是不能根治，只可靠针药减慢病情恶化，但最终也可能演变至四肢瘫痪及丧失说话能力。

南京市鼓楼医院血液科主任欧阳建介绍，多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，患者因免疫功能紊乱影响神经细胞，出现颅神经损害、感觉及运动障碍等一系列症状，肢体瘫痪者10年内死亡率高达70%。对这种疾病，以往采用免疫抑制剂药物治疗只能缓解部分症状，但无法阻止病情发展。目前几乎还没有彻底治愈的病例。

早期诊断十分困难

这种可怕的怪病早期诊断十分困难。

多发性硬化症通常有一个起病和缓解的基本过程，有些病人一生中只有微小的功能障碍，而约有20％的患者将有严重的残疾。这对于大夫来说诊断极其困难，因为只有积累一定数量的症状时才能诊断本病，这只有神经科医生才能做到。

多发性硬化症最常见的临床特征是视力损害（突然失明、复视、眼痛）、震颤、共济失调、感觉异常、下肢麻痹、断续语言和膀胱功能障碍。但是使人不太乐观的是在一部分患者中既没有多发性硬化症的特殊体征，又没有典型症状，因而诊断这部分病人是很困难的。这种怪病是由于保护神经纤维的髓鞘出现疤痕而引起的，但至今尚不清楚它如何发生。但在上述的年龄组里若遇到一些典型的临床特征就应高度怀疑，如手脚针刺感并伴有震颤或视力问题，发音困难就可能是多发性硬化症。

多发性硬化症诊断方法包括脑和脊索扫描，腰椎穿刺显示脑脊液中有异常蛋白质。目前医学界尚未能确定病因形成的原因，但已知压力极可能是诱发此病的导火线之一，因为压力会影响人的免疫系统，现代社会人们面对很大压力，免疫系统就会差错。

导致障碍

国外最新的调查发现，多发性硬化症的一个显著症状就是障碍。

一项调查表明患多发性硬化症的男性病人中的26％有阳痿；有47％的主要神经未丧失功能的男性患者在功能上受到一些损害；患有轻微多发性硬化症（包括劳动能力没有丧失或者仅轻微丧失的病人）的25个女性中，有13名伴有性问题。在一个对320名男、女多发性硬化患者进行的调查中更发现了大量的性生活困难问题。其中，64％男性和39％女性对性生活不满意或停止了性活动。上述两组患者与性生活满意者比较来看，其总的身体条件要差得多。男性患者中，80％有困难和次数减少，66％降低。女性患者中，48％兴趣降低或缺乏，49％感觉减弱或消失、57％有高潮障碍。

因此，国外有关专家认为障碍很可能是多发性硬化症最初表现之一。

治疗：无有效治疗药物

据专家介绍西药目前尚无确切有效的治疗药物，急性发作期多选激素如地塞米松、强地松，以及免疫抑制剂硫唑嘌呤，并注意积极预防感染等合并症。

《神经病学年鉴》2001年底发表的一份研究报告表明，常规抗生素美满霉素可以有效缓解多发性硬化症MS动物模型的炎症反应，进而减缓其神经功能的恶化进程。

另外，最近，研究人员发现了一种物质对抑制多发性硬化症具有相当好的作用。这种奇特的物质就是雌三醇，它是孕妇体内所特有的一种雌激素。孕妇体内雌三醇抑制了免疫细胞的活性。这本来是为了避免自身免疫系统对胎儿所携带的异体蛋白质产生排斥，谁知，却出人意料地遏制了顽症。研究人员今后的临床试验将主要集中在女性中进行，对于能否给男性多发性硬化症患者使用雌三醇的研究还有待从零开始。

最新消息：

自体骨髓移植治疗获成功

我国首例自体骨髓移植治疗多发性硬化症在南京市鼓楼医院获得成功。

来自江苏宜兴的患者张巧英，因患多发性硬化症导致下肢瘫痪，胸部以下感觉麻木。后来她在南京市鼓楼医院接受自体骨髓移植（自体造血干细胞移植）方法治疗后，竟奇迹般地站立起来，行走如常。

为张巧英治疗的血液科主任欧阳建介绍，采用自体骨髓移植治疗自身免疫性疾病，是近年国际上应用的一种治疗新技术。这种治疗方法是从病人骨髓中采集造血干细胞，经深低温保存后清除其病态免疫系统，再重建健康的免疫功能，达到治疗疾病的目的。南京市鼓楼医院血液科和神经内科密切合作，将这一方法用于治疗多发性硬化症喜获成功。