高血压认识三误区

随着人们生活水平的不断提高，“三高”人群的队伍也在不断壮大，人们对慢性心血管疾病的认识和了解的需求也越来越迫切，但在众说纷纭的健康信息里，很多“真理”也许只是个认识假象或误区，其中不乏一些人们深信不疑的“科学常识”，下面几个关于高血压的认识，你的观念都对吗？

误区一、瘦人不易得高血压

很多人认为，胖人才会患高血压，而瘦人比较安全，不易患上高血压，而事实并非如此。

虽然相对来说，肥胖者比瘦人更容易患高血压，但并不意味着瘦人与高血压无缘。高血压的发病机制比较复杂，其中包括遗传因素、环境因素、饮食因素等多种因素，从发病类型来说，可分为原发性高血压和继发性高血压两种，所以肥胖并非是唯一的决定性发病因素，不是只有胖子才会患高血压病，尤其是在继发性高血压患者中，体型消瘦者也并不少见。

另外，据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重。在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。瘦人平时觉得自己很安全，因此常会忽视血压测量，甚至出现头痛、头晕等症状时也不会想到去测量一下血压。往往在他们知道自己患高血压病时，病情发展已进入了高血压病的第二期甚至第三期，可能已经发生了心、脑、肾等器官的损害。从这个意义上说，瘦人患高血压有时反而更危险。因此，体型偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。

误区二、高血压患者不宜多饮水

有人认为，高血压患者往往肾脏受损，多饮水会增加肾脏负担，所以高血压病人最好少喝水。这种说法是不科学的。

的确，长期缓慢进展的高血压会引起肾脏功能损害，肾功能损害又会进一步加重高血压，形成一个恶性循环。但实际上，积极稳妥地控制血压在正常范围才是避免高血压肾损害的关键，而并不是一味的限制饮水。

上海复旦大学附属附属中山医院心内科主任医师邹云增指出，在正常情况下，人体每日排尿量在500～2000毫升，这说明肾脏在调节水的平衡上有很大潜力。在肾功能良好的情况下单纯饮水增多不会引起血容量变化，也不会影响血压。所以，在严格限制钠盐摄入的基础上，高血压患者的饮水量和普通人应该是一样的，每日饮水1500～2000毫升，每次不超过250毫升。另外，高血压患者要养成主动喝水的习惯，避免等到口渴时再去喝水，并避免暴饮，以防突然增加循环负担。

误区三、高血压患者吃蔬菜多多益善

很多科普文章都鼓励高血压患者多吃各种蔬菜，这是因为蔬菜中含钾量高，且含有许多有助于降压的营养素。低钠高钾饮食是预防治疗高血压的饮食原则之一，不过，并不是所有蔬菜的含钠量都很低。中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，以芹菜为例，100克芹菜杆的钠含量约为160毫克，相当于0.4克食盐。茴香、茼蒿的含钠量也与此相近。所以，高血压患者在食用这些蔬菜时，应尽量少放盐或者不放盐。各种萝卜、白菜、小白菜、圆白菜、油菜、香菜、菠菜等的钠含量为40～100毫克/100克，为中高钠蔬菜；生菜、油麦菜、菜花、西兰花、苋菜、莴笋的钠含量为10～40毫克/100克，为低钠蔬菜；各种豆类、各种瓜类、茄科蔬菜（番茄、青椒、茄子、土豆）、竹笋、芦笋等的钠含量均低于10毫克/100克，为极低钠蔬菜。所以，高血压患者在选择上述蔬菜时，要根据其含钠量的高低调整加盐量，以更好地控制血压。

本文作者为天津泰达国际心血管病医院营养医师。